Elektromyografie: co to je a k čemu se používá při léčbě nervových poruch?

By Cristiano Antonino On Února 13, 2023

Promluvme si o elektromyografii: mnoho lidí po dosažení určitého věku zažívá motorické poruchy. Nejsou schopni uchopit předměty, nemohou již správně chodit nebo mají potíže s prováděním běžných každodenních gest

U mnoha lidí, kteří provádějí určitý druh pohybu s určitou frekvencí (např. klavíristé), se mohou objevit i velmi bolestivé poruchy kloubů používaných k provádění tohoto pohybu.

Mnoho lidí nechápe, co se děje s jejich tělem, ale pociťují bolest, nepohodlí, mravenčení a neschopnost vykonávat určité pohyby.

Všichni tito lidé, ale i ti, kteří utrpěli nějaké trauma nebo úraz, potřebují podstoupit speciální test k ověření funkčnosti postižených částí, tomuto testu se říká elektromyografie, pojďme se podívat, co to je.

Co je elektromyografie

Elektromyografie je diagnostický test používaný k posouzení funkce nervů a svalů, čímž se zjišťuje, zda se jedná o neuropatii nebo myopatii.

Jde tedy o funkční test, tedy zkoumá funkčnost testovaných svalů nebo nervů.

Tuto funkci lze detekovat pomocí jehlové elektromyografie, tj. pomocí tenkých jehel různých délek v závislosti na posuzovaném svalu, které se zavádějí do svalu za účelem zaznamenání jeho aktivity.

Dále je to test rychlosti vedení neboli elektroneurografie (ENG), který se používá k posouzení kapacity vedení informace nervů pomocí elektrických stimulů, které se aplikují elektrodami umístěnými na kůži, v některých případech subkutánně malými jehlami.

Tyto testy se liší od CT skenů a ultrazvukových skenů, které jsou místo toho morfologickými testy.

Elektromyografie tedy v podstatě slouží k hodnocení funkčnosti svalů a nervů a samozřejmě k zvýraznění případných neurologických problémů.

Často je silné mravenčení, zejména v pažích, špatně interpretováno a člověk jde rychle k lékaři ze strachu, že jde o infarkt, ale pak se ukáže, že by mohlo jít o nějakou nervovou nebo svalovou poruchu.

Kdy by měl být tento test proveden?

Elektromyografie je předepsána, pokud existují stavy, které mohou vést k podezření na neurologické nebo periferní poškození, nebo po traumatu nebo zranění, aby bylo možné posoudit stav pacienta.

Mezi hlavní důvody, proč lékař vyžaduje takový test, patří intenzivní a trvalé brnění, necitlivost, svalová slabost, svalová paralýza, bolest, svalové křeče.

Slouží tedy k diagnostice různých patologií, z nichž některé lze zcela vyřešit a nezpůsobují invaliditu a jiné lze ještě poměrně efektivně vyřešit.

Patří sem syndromy karpálního tunelu, syndromy ulnárního žlábku, syndromy rasálního tunelu, ale také polyneuropatie, radiokolopatie, amniotrofická laterální skleróza (ALS), svalová onemocnění jako myopatie nebo myositida, myasthenia gravis, plexopatie, Guyonův syndrom a tak dále.

Existují různá nervová a svalová postižení, onemocnění, která mohou, a to i vážně, ovlivnit pohyb a tím i normální provádění každodenních úkonů, a postiženého tak učinit neschopným nebo částečně neschopným.

I v případě traumat a úrazů může dojít k poškození svalů a nervů, ale díky elektromyografii je možné porozumět stupni poškození a předpokládat terapii pro částečné nebo úplné uzdravení.

Jehlová elektromyografie je středně invazivní test a nemůže ho provádět každý

Například nositelé kardiostimulátorů by měli test podstoupit pouze po pečlivém zhodnocení pro a proti jejich lékařem.

Neexistují žádné studie, které by prokazovaly, že by se funkce kardiostimulátoru během testu rychlosti vedení změnila, ale mělo by být posouzeno případ od případu.

Pacienti s rizikem krvácení, např. pacienti trpící hemofilií, by měli test podstoupit po pečlivém vyhodnocení.

Mírné krvácení a modřiny jsou po testu normální.

Měl by být také zhodnocen stav pacientů s lymfedémem a mozkovými stimulátory.

Neexistují žádné kontraindikace pro provádění testu během těhotenství, ale měl by být informován lékař.