Srdeční katetrizace, co je to za vyšetření?
Srdeční katetrizace je definována jako zvláštní technika, která zahrnuje průchod katetru (flexibilní sondy) periferními žilami nebo tepnami, aby se dostal do srdečních komor, koronárních tepen, plicní tepny a žil.
Tento konkrétní lékařský postup se používá zejména k posouzení srdeční funkce nebo k diagnostice kardiovaskulárních změn.
Srdeční katetrizace může být použita k provádění diagnostických testů nebo terapeutických postupů, jako jsou například
- angiografie;
- koronografie;
- ablace arytmogenních ložisek;
- endomyokardiální biopsie;
- měření srdečního výdeje;
- měření metabolismu myokardu;
- intravaskulární ultrazvuk.
Jak se provádí srdeční katetrizace?
Procedura je obvykle poměrně rychlá a obvykle trvá šedesát minut.
Srdeční katetrizace se zpravidla provádí v sedaci při vědomí, s výjimkou některých specifických léčebných postupů, jako je ablace, oprava nebo náhrada chlopně, které se místo toho provádějí v lokální anestezii.
Při výkonu se používá dlouhá tenká hadička, která se zavádí žilou nebo tepnou řezem v třísle, paži popř. krk.
Zařízení se zavádí pomalu, dokud nedosáhne srdečního svalu, v tomto okamžiku může lékař provést různé manévry užitečné pro diagnostiku, jako je injekce kontrastní látky.
Po srdeční katetrizaci je pacient převezen na pokoj, kde bude pod dohledem, dokud účinky sedace neodezní.
Propuštění se obecně očekává ve stejný den, s výjimkou případů, kdy bylo kromě vizualizace provedeno i terapeutické ošetření.
Jak se připravím na srdeční katetrizaci?
Před provedením srdeční katetrizace se pacientovi doporučuje držet půst a vyvarovat se příjmu tekutin nebo jídla po dobu 4 až 6 hodin před výkonem.
V případech, kdy pacient podstupuje farmakologickou léčbu, je vždy dobré informovat lékaře, aby posoudil, co má dělat.
Po příjezdu do nemocnice bude pacientovi umožněn malý žilní vstup prostřednictvím umístění malé jehly s kanylou, aby se umožnilo snadnější podávání léků a tekutin.
*Jde o orientační informaci: pro získání konkrétních informací o postupu přípravy je tedy nutné kontaktovat zařízení, kde se vyšetření provádí.
Kontraindikace srdeční katetrizace
Existují klinické stavy, které jsou kontraindikací srdeční katetrizace:
- poruchy srážlivosti
- akutní nebo chronická nefropatie;
- alergie na kontrastní látku;
- dekompenzované srdeční selhání;
- horečka nebo systémové infekce;
- arytmie;
- arteriální hypertenze nekontrolovaná terapií.
V některých případech jsou relativní kontraindikace převáženy naléhavou klinickou potřebou provést srdeční katetrizaci tak jako tak (např. v případech akutního infarktu myokardu).
Rizika srdeční katetrizace
Srdeční katetrizace je považována za výkon s nízkým rizikem, ale přesto se jedná o invazivní manévr, který může být spojen s možnými komplikacemi, zejména u starších pacientů nebo u pacientů se souběžnými onemocněními.
Incidence komplikací v důsledku srdeční katetrizace se pohybuje mezi 0.8 a 8 % v závislosti na technických faktorech, zkušenostech operátora a rizikových faktorech pacienta.
Patří mezi ně:
- diabetes;
- srdeční selhání;
- periferní arteriopatie;
- chlopňové srdeční onemocnění;
- chronická nefropatie;
- chronické obstrukční plicní onemocnění.
Kromě běžného výskytu modřin v místě zavedení katétru je většina komplikací nezávažných a lze je snadno léčit.
Závažné komplikace jsou vzácné.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Vzácná genetická onemocnění: Syndrom dlouhého QT intervalu
Elektrokardiogram (EKG): K čemu slouží, kdy je potřeba
Identifikace tachykardií: co to je, co způsobuje a jak zasáhnout při tachykardii
Tachykardie: Existuje riziko arytmie? Jaké rozdíly mezi těmito dvěma existují?
Máte epizody náhlé tachykardie? Můžete trpět Wolff-Parkinson-White syndromem (WPW)
Přechodná tachypnoe novorozenců: Přehled novorozeneckého syndromu vlhkých plic
Dětské toxikologické mimořádné události: lékařský zásah v případech dětských otrav
Valvulopatie: Vyšetřování problémů srdečních chlopní
Jaký je rozdíl mezi kardiostimulátorem a subkutánním defibrilátorem?
Srdeční onemocnění: Co je kardiomyopatie?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Srdcové šelesty: Co to je a kdy si dělat starosti
Syndrom zlomeného srdce je na vzestupu: Známe kardiomyopatii Takotsubo
Kardiomyopatie: co jsou a jaké jsou léčby
Alkoholická a arytmogenní kardiomyopatie pravé komory
Rozdíl mezi spontánní, elektrickou a farmakologickou kardioverzí
Co je Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)?
Dilatační kardiomyopatie: Co to je, co to způsobuje a jak se léčí
Kardiostimulátor: Jak to funguje?
Základní hodnocení dýchacích cest: Přehled
Hodnocení abdominálního traumatu: Prohlídka, poslech a palpace pacienta
Hodnocení bolesti: Které parametry a stupnice použít při záchraně a léčbě pacienta
Řízení dýchacích cest po dopravní nehodě: Přehled
Tracheální intubace: Kdy, jak a proč vytvořit umělé dýchací cesty pro pacienta
Co je traumatické poranění mozku (TBI)?
Akutní břicho: význam, historie, diagnostika a léčba
Otrava jedovatými houbami: Co dělat? Jak se otrava projevuje?
Trauma hrudníku: Klinické aspekty, terapie, dýchací cesty a ventilační asistence
Rychlý a špinavý průvodce pediatrickým hodnocením
EMS: Pediatrická SVT (supraventrikulární tachykardie) versus sinusová tachykardie
Supraventrikulární tachykardie: Definice, diagnostika, léčba a prognóza