Entropion: příznaky a jak s ním zacházet

Entropium je stav související se změněnou polohou očního víčka, kdy okraj očního víčka, kde se nacházejí řasy, je introflektován (otočí se dovnitř) a řasy se škrábou na rohovce.

Symptomy související s entropií

Pouhým okem se oční víčko jeví více zkrácené a zavalité než obvykle a oko velmi červené, navíc s velmi znatelným subjektivním pocitem nepohodlí, na který si postižení stěžují.

Zpočátku má člověk pocit:

nepohodlí;
nepohodlí;
zarudnutí oka.

Později může tato porucha vyústit v léze rohovky, skutečné vředy, které kromě toho, že jsou velmi bolestivé, mohou vést k infekci, z níž může vést průhlednost rohovky nebo absces rohovky.

Typy entropia

Entropium může být v malém procentu případů vrozené, protože je normálně senilní povahy, to znamená v důsledku laxnosti m. orbicularis, který již neudržuje oční víčko v kontaktu s okem a řasy se tak introfují.

Existuje také, i když méně často, entropie senilních spasmů způsobená nadměrnou aktivitou m. orbicularis, která způsobuje stažení víčka a jeho vtažení dovnitř.

Jak se zachází s entropií

U senilního entropia je léčba vždy chirurgická.

Prostřednictvím chirurgického zákroku je oční víčko řezáno a zkráceno a okraj víčka je evertován vstřebatelnými stehy, které jej přemístí na původní místo.

V některých případech entropie u spastických forem lze provést injekce botulotoxinu, ale ty mají v průběhu času omezenou účinnost.

Jakmile je skutečně toxin naším tělem degradován, obvykle do 2 až 3 měsíců, paralytický efekt nadměrně kontrahovaného svalu se ztrácí a vrací se do původní situace.

Chirurgie

Jedná se o 20minutovou ambulantní operaci s infiltrativní lokální anestezií, která vyžaduje vysazení protidestičkové a antikoagulační medikace.

Účinnost postupu v některých případech není definitivní: někdy je laxnost taková, že se problém může časem opakovat.

Ve skutečnosti, jak oční důlek s věkem ustupuje, periorbitální tuk se opotřebovává, což vede k nevyhnutelnému klinickému stavu známému jako enoftalmus neboli důlek v oční hře.

Oční víčko se již bez tlaku oka otočí dovnitř.

V počáteční fázi operace je však důležité nepřehánět to s řídnutím orbicularis svalu a kůže, ale jednat s extrémní rozvahou: pokud víčko zkrátíte příliš, ve skutečnosti riskujete, že oko se později nezavře.