Glykovaný hemoglobin: co to je a proč je důležitý

Glykovaný hemoglobin je krevní test, který měří průměrnou hladinu glukózy v krvi (hladinu cukru v krvi) za poslední tři měsíce

Glukóza je hlavním zdrojem energie našich buněk a její využití je regulováno inzulínem.

Znát jeho okamžité hladiny v krvi (glukóza v krvi) a jejich průměr v čase (glykovaný hemoglobin) je pro léčbu diabetu zásadní.

Glykovaný hemoglobin: co test měří?

Glykovaný hemoglobin vzniká reakcí glukózy s hemoglobinem (protein, který přenáší kyslík v červených krvinkách).

Čím více cukru je v krvi, tím více se tvoří glykovaný hemoglobin.

Existují dvě formy: HbA1 a HbA1c

Pro klinické použití se používá druhý, protože je stabilnější.

Jakmile se vytvoří, zůstává v krvi asi tři měsíce; jeho dávkování nám umožňuje zjistit, jaké byly průměrné hodnoty glykémie za posledních 90 dní; jeho hodnota se obvykle uvádí v procentech.

U diabetiků by neměla překročit 7 %; hodnoty rovné nebo vyšší než 8 % nám pak znamenají, že pacient je mimo kontrolu a že jeho riziko rozvoje komplikací diabetu (kardiovaskulární, renální, oční) je vysoké.

Toto riziko souvisí s hladinami HbA1c: čím vyšší jsou, tím vyšší je riziko.

Jinými slovy, více glykovaného hemoglobinu = méně let života a nižší kvalita života.

Kdy by měl být test glykovaného hemoglobinu proveden?

Pro každého s diabetem je důležité, aby si tento test dělal alespoň dvakrát ročně, když je vše v pořádku, a každé 3 měsíce, když jsou potíže a nemoc není stabilní nebo když dojde ke změnám v terapii.

Je však třeba mít na paměti, že hodnoty glykovaného hemoglobinu mají určitá omezení, na která je třeba při zvládání diabetu pamatovat.

Především je třeba mít na paměti, že hodnota glykovaného hemoglobinu nevypovídá o kolísání hladiny glukózy v krvi ani o epizodách hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi), dvou velmi důležitých prvcích v managementu diabetu.

Nejnovější vědecká literatura nás upozorňuje na snížení kolísání hladiny glukózy v krvi během dne a snížení/zmírnění hypoglykemických epizod, což jsou dva nové nepostradatelné terapeutické cíle, nezbytné pro snížení mortality a nežádoucích účinků.

Proto nabývá na důležitosti i selfmonitoring glykémie pomocí glykometrů. Jedná se o levná zařízení, která se snadno používají a umožňují provádět okamžité kontroly glykémie, které se u některých pacientů mohou stát nepostradatelné (jsou např. u všech pacientů užívajících inzulín).

Pak existují určité podmínky, které mohou změnit hladiny glykovaného hemoglobinu a které je třeba vzít v úvahu při interpretaci těchto údajů.

Chronická anémie nebo nedávné krvácení je může snížit, zatímco chronický příjem aspirinu, renální insuficience, abúzus alkoholu a anémie z nedostatku železa je mohou naopak zvýšit.

Vysoký glykovaný hemoglobin, co dělat?

Nicméně na závěr, pokud se u vás zjistí vysoký glykovaný hemoglobin, jste s největší pravděpodobností diabetik, proto navštivte svého lékaře, zopakujte test a prozkoumejte situaci.

Pokud jste diabetik, vaším cílem je udržet ji pod 7 procent, pokud je to nad 8 procent, raději si to poslechněte od svého diabetologa.

Naučte se také sledovat hladinu glukózy v krvi s pomocí svého lékaře; to vám umožní lépe řídit vaši terapii a porozumět tomu, co se stane, když jíte méně nebo více, sníte to či ono.

Související příspěvky