Hashimotova tyroiditida: co to je a jak s ní zacházet
Hashimotova tyreoiditida nebo chronická autoimunitní tyreoiditida je autoimunitní onemocnění štítné žlázy charakterizované lymfatickou infiltrací (T lymfocyty), která ničí a nahrazuje parenchym štítné žlázy
T lymfocyty senzibilizované proti antigenům štítné žlázy se lokalizují v žláze, infiltrují ji a postupně narušují její strukturu až do úplného zničení.
V závislosti na rozsahu destrukce se rozvine více či méně závažná hypotyreóza.
Jaké jsou příčiny Hashimotovy tyreoiditidy?
Příčiny Hashimotovy tyreoiditidy jsou stále neznámé.
Je známo, že toto onemocnění se vyznačuje určitou známostí a může být často spojeno s jinými autoimunitními onemocněními (autoimunitní polyendokrinní syndromy), jako je Addisonova choroba, hemolytická anémie, myasthenia gravis, diabetes 1. typu a celiakie.
Hashimotova tyreoiditida upřednostňuje ženské pohlaví a obecně střední věk, i když nedávno se ukázalo, že se může objevit v jakémkoli věku, zejména během těhotenství.
Astenie, deprese a přibývání na váze: hlavní příznaky tyreoiditidy
Hashimotova tyreoiditida může být v počáteční fázi často asymptomatická.
Když se příznaky objeví, jsou charakterizovány: astenií, depresí, přibíráním na váze, výraznou citlivostí na chlad, křehčím vypadáváním vlasů, tachykardií, suchou kůží, svalovými křečemi, změnami v rytmu a množství menstruačního cyklu, zvýšeným cholesterolem, potíže se soustředěním, úzkost, svalová slabost.
U některých pacientů lze v počáteční fázi pozorovat objemové zvětšení žlázy, které následně klesá až atrofie.
Příznaky se obecně stávají výraznějšími, jak se rozvíjí destruktivní proces štítné žlázy, zhoršují se, dokud není dosaženo maximální úrovně hypotyreózy, což vede ke snížení metabolismu až k dekompenzaci (myxedém).
Jak je diagnostikována Hashimotova tyreoiditida
Klinická diagnóza musí být potvrzena laboratorní a instrumentální diagnostikou; proto musí být pacient vyšetřen na hormony štítné žlázy (TSH, FT3, FT4) a anti-TPO a anti-TG protilátky.
Kromě toho je důležité posoudit morfologii žláz tím, že pacienta podrobíte ultrazvuku štítné žlázy s barevným dopplerovským vyšetřením, aby se také zvýraznila přítomnost nebo nepřítomnost uzlin, které, pokud jsou přítomny, musí být monitorovány a v každém případě studovány ultrazvukem řízeným aspirace jehlou ke kontrole buněčnosti v nich (sdružení tyreoiditida-rakovina).
I když je obecně preferováno neprovádět scintigrafii štítné žlázy, protože nález by nebyl rušivý a užitečný pro diagnostické účely.
Komplikace tyreoiditidy
Hashimotova tyreoiditida v případech hypotyreózy může vést ke změnám menstruačního toku, které mohou způsobit velkou anémii; zvýšené riziko potratu (polyabortion, sterilita).
Nerozpoznaná hypotyreóza v těhotenství může způsobit hypoevoluci plodu, zejména na neurologické úrovni, proto je vždy nutné na začátku těhotenství funkci štítné žlázy studovat a v případě hypotyreózy zahájit léčbu, vždy provádět pravidelné kontroly.
Jak léčit Hashimotovu tyreoiditidu
V případech hypotyreózy musí být terapie vždy přizpůsobena pacientovi a v každém případě je nutné periodicky hodnotit a korigovat farmakologickou léčbu, která je založena na příjmu hormonů štítné žlázy za účelem obnovení správné hladiny periferních hormonů. na různé potřeby pacienta (věk, hmotnost, různá spotřeba energie atd.).
Obnovení hormonální rovnováhy vede ke snížení a/nebo vymizení počáteční symptomatologie uváděné pacientem.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Lymfangiomy a lymfatické malformace: co to je, jak je léčit
Lymfadenomegalie: Co dělat v případě zvětšených lymfatických uzlin
Oteklé lymfatické uzliny: Co dělat?
Uzlík štítné žlázy: Známky, které nelze podceňovat
Štítná žláza: 6 věcí, které je třeba vědět, abyste je lépe poznali
Uzlíky štítné žlázy: co jsou a kdy je odstranit
Štítná žláza, Příznaky špatné funkce štítné žlázy
Uzel štítné žlázy: co to je a jaké jsou příznaky?
Hypertyreóza: Příznaky a příčiny
Chirurgická léčba nefunkčních dýchacích cest: Průvodce předkožní krikotyrotomií
Rakovina štítné žlázy: typy, příznaky, diagnostika