Srdeční infarkt: charakteristika, příčiny a léčba infarktu myokardu

By Cristiano Antonino On Února 19, 2023

Obecný termín „srdeční záchvat“ označuje stav, který je v lékařském žargonu označován jako „infarkt myokardu“.

Z etymologického hlediska je myokard složené slovo: „můj“ znamená „sval“ a „kardio“ znamená „srdce“, tedy označuje srdeční sval.

Hovoříme-li o „infarktu“, máme na mysli odumření tkáně v důsledku nedostatečného prokrvení (a tedy sníženého okysličení), nezbytného pro její přežití.

Srdce totiž jako každá jiná tkáň v lidském těle potřebuje k přežití stálé a důležité množství krve, která prošla plicním oběhem a následně je bohatá na kyslík.

Pokud by – z důvodů, které budou brzy patrné – srdce přestalo dostávat správný přísun okysličené krve, mohlo by to mít následky, které mohou být mírné nebo těžké a mohou v nejvážnějších a náhlých případech vést ke smrti.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory srdečního infarktu?

Jak bylo stručně zmíněno, srdeční infarkt – nebo lépe řečeno infarkt myokardu – nastává, když se průtok krve, který přivádí okysličenou krev do srdečního svalu přes koronární tepny, sníží až téměř k vyčerpání.

Obvykle je pokles tohoto průtoku způsoben hromaděním cholesterolu a dalších látek na úrovni arteriálních stěn (aterosklerotický plát), které brání správnému zásobování srdečního svalu krví.

Při prasknutí jednoho z těchto plátů se v místě prasknutí vytvoří krevní sraženina, která, je-li velká, může částečně nebo úplně bránit průtoku krve koronární tepnou.

Méně často se může stát, že se na svalové složce věnčitých tepen vytvoří sraženina, která náhle zastaví průchod okysličené krve směrem k srdci.

Typicky je infarkt myokardu proces, který probíhá v průběhu několika hodin, během kterého tkáň stále více trpí nedostatkem fyziologického krevního zásobení a odumírá.

Existují určité rizikové faktory, „kardiovaskulární rizikové faktory“, které zvyšují možnost, že člověk utrpí srdeční infarkt

Kouření a vystavení pasivnímu kouření po dlouhou dobu by mohlo poškodit vnitřní stěny koronárních tepen, což by usnadnilo hromadění cholesterolu a bránilo průtoku krve.

Vysoký krevní tlak (neboli hypertenze) je způsoben zvýšenými zátěžovými tlaky v kardiovaskulární oblasti.

Pokud by se tento stav neléčil, mohl by oslabit stěny tepen.

Vysoký krevní tlak je stav, jehož výskyt se zvyšuje s přibývajícím věkem, zejména v souvislosti se sedavým způsobem života a stravou bohatou na sůl.

Je samozřejmé, že sedavý způsob života a nezdravá strava se zneužíváním nasycených tuků, soli a alkoholu je jedním z nejdůležitějších a častých rizikových faktorů souvisejících se srdečním infarktem.

Obezita – spojená s vysokou hladinou cholesterolu v krvi, vysokým krevním tlakem a cukrovkou – je také rozhodujícím rizikovým faktorem pro rozvoj infarktu myokardu.

Diabetes, tedy neschopnost adekvátně produkovat nebo reagovat na poselství inzulinu, bílkoviny produkované ve slinivce břišní, může výrazně zvýšit riziko srdečního infarktu.

Mezi rizikové faktory patří také stres

V období vysokého stresu a neklidu může mít jedinec sklony kouřit nebo jíst nahodile. Nervové napětí je také uznáváno jako možná příčina zvýšeného krevního tlaku.

Srdeční záchvat: rozpoznání příznaků

Rozpoznat a identifikovat infarkt nemusí být jednoduché a přímočaré.

Prvním příznakem, který se objeví, je téměř vždy nepohodlí nebo bolest na hrudi.

Ve skutečnosti se většina infarktů projevuje bodnutím v hrudi, které se objeví náhle, trvá několik minut, pak zmizí a později se znovu objeví.

Toto nepříjemné nebo bolestivé štípání může být doprovázeno pocitem napětí nebo otoku na hrudi.

Sekundárními příznaky srdečního infarktu mohou být dušnost, nadměrné pocení, pocit únavy, mdloby, nevolnost a zvracení.

Čím četnější – a čím intenzivnější – symptomy se objeví, tím větší je pravděpodobnost, že se jedná o infarkt.

Nestálost, s jakou se příznaky infarktu projevují, může znamenat, že pacient nebere první varování okamžitě vážně, otálí, ze strachu nebo podcenění a dále zhoršuje zdravotní situaci, která místo toho vyžaduje včasný zásah specialisty. .

VÝZNAM VÝCVIKU V ZÁCHRANÁŘI: NAVŠTIVTE ZÁCHRANNÝ STÁNEK SQUICCIARINI A OBJEVTE, JAK SE PŘIPRAVIT NA NOUZI

Diagnostika srdečního infarktu

Když pacient dorazí do ošetřovna stěžuje si na výše popsané příznaky, bude co nejdříve vyšetřen kardiologem, který odebere důkladnou anamnézu pacienta.

Znalost jeho životního stylu, návyků a osobní a rodinné anamnézy nesmírně pomáhá při formulaci správné diagnózy.

Abychom došli ke včasné a přesné diagnóze, nebude však anamnéza dostatečná.

To musí být doprovázeno řadou diagnostických testů, včetně elektrokardiogramu, krevních testů a koronarografie.

Elektrokardiogram je test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a ze získaného záznamu bude možné zobrazit jakékoli abnormality v rytmu a morfologii elektrických vln srdce, které lze vysledovat až k infarktu myokardu.

Krevní testy během infarktu jsou nezbytné pro přesnou diagnózu.

Ve skutečnosti při infarktu myokardu odumírají určité buňky srdečního svalu a uvolňují do krve určité bílkoviny, jejichž průběh lze sledovat pomocí krevních testů prováděných v určitých časových intervalech.

Koronární angiografie je test, který využívá rentgenové záření k vizualizaci morfologie koronárních cév a je užitečný při detekci jakýchkoli překážek přítomných v tomto místě.

ROZHLAS ZÁCHRANÁŘŮ PO CELÉM SVĚTĚ? JE TO RADIOEMS: NAVŠTIVTE JEHO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO

Infarkt: nejvhodnější terapie

Čím více času uplyne od začátku infarktu, tím více bude tkáň myokardu – zbavená kyslíku – postižena progresivním poškozením, které povede ke smrti.

Jediným způsobem, jak včas zasáhnout, je umět co nejrychleji obnovit správný průtok srdce, aby byla tkáň opět zásobena okysličenou krví.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Medikamentózní terapie používaná v těchto případech zahrnuje použití léků, jako je aspirin nebo protidestičková činidla k inhibici srážení krve; trombolytika k rozpuštění krevní sraženiny, která blokuje průtok krve směrem k srdci; heparin může být podáván k ředění krve a snížení náchylnosti k tvorbě dalších sraženin. Ke zmírnění příznaků bolesti, které se často vyskytují s velkou intenzitou, lze také podávat léky proti bolesti.

Medikamentózní terapie nemusí být dostatečná.

V závislosti na klinickém stavu může pacient podstoupit chirurgický zákrok.

Bude provedena koronární angioplastika s umístěním medikovaných koronárních stentů k dilataci ucpaných arteriálních cest, aby okysličená krev mohla správně proudit zpět do srdce.

Tento postup se provádí zavedením katétru s balónkem, na jehož konci se nafoukne v blízkosti oblasti postižené překážkou, aby se tepna rozšířila.

Následně se zavede stent, který po vyfouknutí balónku zůstane na místě a zabrání opětovnému uzavření tepny.

Alternativně bude proveden koronární bypass, ale to zůstává sekundární volbou, ke které se lze uchýlit v naléhavých případech nebo později, když má srdce šanci zotavit se z infarktu, aby se zlepšilo celkové zásobení srdečního svalu.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Srdeční infarkt: prevence

Nejlepší způsob, jak se vyhnout infarktu, je přijmout preventivní opatření.

Prevence zahrnuje kromě pravidelného kardiologického vyšetření i osvojení zdravého životního stylu.

Nekuřte nebo přestaňte kouřit; udržujte dietu pod kontrolou, abyste se vyhnuli výskytu onemocnění, jako je hypertenze nebo hypercholesterolémie; provádět pravidelnou fyzickou aktivitu, která pomáhá zlepšovat funkci srdečního svalu a udržovat pod kontrolou hromadění hmotnosti a tělesného tuku.

Snížení stresu a neutrácení se nezdravými potravinami, alkoholem a kouřením je také dobrý způsob, jak se vyhnout problémům se srdcem.