Srdeční selhání: příznaky a možná léčba
Srdeční selhání je hlavní příčinou hospitalizace u pacientů starších 65 let: je charakterizováno zhoršením funkce srdce, které brání správnému zásobování těla krví
Tento stav je způsoben neschopností srdce se správně stáhnout (systola) a/nebo uvolnit (diastola).
V důsledku srdečního selhání (stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatečné množství krve pro potřeby těla), dostávají orgány a tkáně nedostatek kyslíku a živin pro své metabolické potřeby (downstream efekt srdce) a přebytečná tekutina se hromadí v plíce a tkáně (účinek srdce proti proudu).
Srdeční selhání je hlavní příčinou hospitalizace ve věku nad 65 let, a je proto považováno za hlavní problém veřejného zdraví. V Itálii trpí srdečním selháním asi 1,500,000 10 65 lidí a odhaduje se, že jeho prevalence se s každou dekádou věku zdvojnásobuje (po XNUMX. roce dosahuje asi XNUMX %).
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE SPUŠTĚNÍ EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Příčiny srdečního selhání
Jde o patologii spojenou s prodlužováním průměrné délky života a její prevalence se každým rokem zvyšuje v důsledku obecného stárnutí populace.
Může se objevit po epizodě infarktu myokardu nebo při nedostatečné léčbě chronických onemocnění, včetně cukrovky a hypertenze.
Přijetí životního stylu, který zabrání vzniku těchto stavů, je proto klíčovou strategií prevence srdečního selhání.
Srdeční selhání: příznaky
Příznaky zahrnují:
- dušnost
- snížená tolerance k námaze;
- únava;
- edém (tj. otok).
Stav se může zhoršit až k akutnímu plicnímu edému a smrti.
Léčba srdečního selhání
Terapeutický přístup k srdečnímu selhání spočívá ve farmakologické a nefarmakologické léčbě.
Podívejme se na ně podrobně.
Farmakologické ošetření
Farmakologická léčba je nezbytná k potlačení postupného zhoršování klinického obrazu.
Je však nezbytné zaručit těmto pacientům kontinuitu péče integrované mezi nemocnicí a místní oblastí, aby bylo možné včas rozpoznat případné zhoršení a následně včas upravit terapii.
Nefarmakologická léčba
Nefarmakologická léčba srdečního selhání zahrnuje:
- implantace defibrilátorů
- implantace VAD (ventricular Assist Device);
- transplantace srdce.
Podívejme se, jak fungují a kdy se používají.
defibrilátory
U pacientů s ejekční frakcí menší než 35 % (ejekce je schopnost pumpovat srdce pod určitou hodnotu) je vysoká pravděpodobnost sekundární srdeční zástavy a maligních komorových arytmií.
Implantace automatu Defibrilátor může tuto možnost minimalizovat.
Ve vybraných případech lze zvážit implantaci biventrikulárního defibrilátoru, který korekcí defektů v normální synchronizaci srdečního tepu může optimalizovat srdeční kontrakci (resynchronizaci) zlepšením ejekční frakce.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCE NA SVĚTĚ: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Ventricular Assist Device (VAD)
VAD je mechanická pumpa, která nahrazuje funkci levé nebo pravé komory nebo obou.
Ve většině případů se k podpoře levé komory používá zařízení na podporu levé komory (LVAD).
Zařízení je implantováno do špičky srdce.
Odebírá krev bohatou na kyslík, kterou srdce již nemůže pumpovat tělem, z levé komory a poté ji pumpuje do aorty umělým průchodem zvaným štěp.
Řídicí jednotka a baterie jsou umístěny mimo tělo a srdeční pumpa je propojena propojovacím kabelem.
Může být použit
- při terminálním srdečním selhání
- u kandidáta na transplantaci;
- jako definitivní terapii.
Transplantace srdce
Transplantace srdce je indikována u pacientů v konečném stádiu srdečního selhání, refrakterních na medikamentózní a chirurgickou terapii, jako poslední možnost pro zlepšení kvality života a prodloužení přežití.
Způsobilí pacienti
- musí být menší než 70 let
- nemají pokročilé selhání jiných orgánů, novotvary, těžkou plicní hypertenzi.
Úprava životního stylu po srdečním selhání
Po srdečním selhání je dobré věnovat pozornost svému životnímu stylu a dodržovat řadu dobrých pravidel, jako jsou:
- snížení denního příjmu sodíku;
- snížení denního příjmu alkoholu (max. 1-2 sklenice vína/nápoj);
- snížení tělesné hmotnosti u obézních pacientů;
- zákaz kouření cigaret;
- každoroční očkování proti chřipce a pneumokoku;
- programy srdeční rehabilitace.
Přečtěte si také:
Srdcové šelesty: Co to je a kdy si dělat starosti
Srdeční selhání a umělá inteligence: Algoritmus samoučení k detekci známek neviditelných pro EKG
Srdeční amyloidóza, nové možnosti léčby: Kniha od Sant'Anna Di Pisa je vysvětluje
Sekundární kardiovaskulární prevence: Aspirin Cardio je první zachránce