HPV (Human papillomavirus): příznaky, diagnostika a léčba papilomaviru

Odhaduje se, že asi 80 % sexuálně aktivních žen přijde během svého života do kontaktu s HPV virem, s prevalencí 25–35 let. Dobře znát infekci tedy může pomoci jí předcházet

Co je virus HPV

Lidský papilloma virus (HPV) je jedním z nejrozšířenějších virů v populaci.

Existuje více než 120 kmenů HPV, rozdělených podle jejich potenciálního rizika, že se vyvinou do rakovinové formy nebo ne.

Mezi nimi byly sérotypy 16 a 18 (ale také 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) identifikovány jako sérotypy s vysokým onkogenním rizikem; zatímco 6 a 11 patří mezi ty, kteří jsou zodpovědní za vývoj genitálních bradavic a kondylomů.

Ve většině případů budou léze benigní a/nebo přechodné; jen u malého procenta infekce přechází v rakovinu děložního čípku.

Virus se také podílí na patogenezi jiných vaginálních, vulválních a análních rakovin.

Jak se přenáší HPV

HPV virus se nakazí hlavně pohlavním stykem, a to nejen penetrací, ale také kontaktem mezi genitáliemi.

Hlavními rizikovými faktory jsou nízký věk, počet partnerů a frekvence pohlavního styku.

Infekce se může přenést mnoho let poté, co se jí nakazil jeden z partnerů, a skutečnost, že se nakazila, nemusí mít nic společného se současným partnerem.

Jak se diagnostikuje

Hlavními metodami screeningu a časné diagnostiky Hpv jsou Hpv-Test a Pap-Test.

Jsou nezbytné pro PREVENCI viru, a pokud jsou prováděny pravidelně, snižují riziko vzniku rakoviny asi o 70 %.

Jde o odběr vzorků, který provádí porodní asistentka nebo lékař na úrovni buněk děložního čípku, po zavedení zrcátka speciálním nástrojem (CervexBrush).

Vyšetření trvá několik minut a není bolestivé.

Je důležité, aby žena neměla menstruaci, nepoužila vaginální krémy, výplachy nebo vajíčka a neměla pohlavní styk dva dny před testem.

Hpv-Test kontroluje přítomnost nebo nepřítomnost viru v buňkách odebraných z děložního čípku pacientky (doporučuje se každých 5 let, pokud je negativní), zatímco Pap-Test kontroluje, zda virus, pokud je přítomen, vytvořil léze v buňkách. děložního čípku (doporučuje se každé 3 roky, pokud je negativní).

Pap-Test se proto používá jako doplňkový test ve screeningu s primárním Hpv testem, který je pozitivní

Pozitivní Hpv-Test nemusí nutně znamenat, že se u ženy časem rozvine rakovina, zatímco pozitivní Pap-Test znamená, že se u pacientky vyvinula jedna z možných lézí.

V případě buněčných abnormalit se provádí kolposkopie (ambulantní vyšetření lékařem se specializací v gynekologii) a v případě potřeby se odebírají biopsie tkáně děložního čípku.

Po kolposkopii, pokud je děložní čípek normální nebo má jen mírné léze, určí gynekolog nejvhodnější léčbu a následné kontroly.

Všechny ženy ve věku od 25 do 65 let by měly tento screening provádět pravidelně po celý život a také se důrazně doporučuje všem dívkám od začátku jejich sexuální aktivity.

Prevence a léčba HPV

V případě pozitivního HPV testu je nejdůležitější věcí, kterou je třeba pro léčbu HPV infekce udělat, včas identifikovat buněčné změny způsobené virem pomocí Pap testu.

Kromě screeningu má prvořadý význam také prevence VAKCÍNA, a to zejména u dospívajících dívek od dvanácti let.

Na trhu jsou různé typy vakcín: bivalentní, tetravalentní a neavalentní, podle toho, které sérotypy jsou pokryty.

Vakcína je preventivní, nemá tedy terapeutický účinek, a aby byla užitečná, musí být provedena před expozicí viru, nejlépe před začátkem sexuální aktivity (již započatá sexuální aktivita však není kontraindikací očkování ).

Související příspěvky