Organizace záchranné sítě a použití ambulance v Pákistánu: Světová zdravotnická organizace (WHO) silně zdůrazňuje význam záchranné lékařské služby (EMS) pro snížení úmrtnosti spojené s dopravními nehodami (RTA) a akutními časově citlivými stavy, jako je bolest na hrudi, mrtvice atd. .

Okamžité posouzení a léčba mohou výrazně zlepšit výsledky přežití u pacienta (1–5).

Uváděné využívání služeb EMS je pouze 4.1% v populaci zemí s nízkými a středními příjmy (LMIC) ve srovnání s 14.2% až 30% v zemích s vysokými příjmy (6).

Tento rozdíl lze připsat špatné dostupnosti a efektivnosti zařízení jako ambulance služby, zdravotnický personál a třídění (7).

Studie naznačují, že při správném používání EMS v LMIC lze téměř 90% úmrtí v důsledku RTA snížit na 45% a zabránit téměř třetině úmrtí z jiných příčin (1,2).

Použití sanitky v Pákistánu, absence pokynů EMS

V Pákistánu mnoho let neexistoval řádný protokol a pokyny EMS.

Většinu služeb poskytovala filantropická organizace s názvem Edhi Foundation (EF) která získala uznání v Guinnessově knize rekordů za zřízení největší sítě dobrovolnických záchranných služeb na světě.

Podle statistik z března 2016 bylo v různých městských a venkovských oblastech Pákistánu rozmístěno více než 1,800 8 soukromých sanitek EF, včetně meziměstských silnic (XNUMX).

Hlavním účelem této služby bylo dosáhnout místa nehody a okamžitý transport pacientů do nedaleké nemocnice.

Kromě toho byly tyto sanitky používány také k přepravě pacientů mezi různými zdravotnickými zařízeními nebo k převozu mrtvol z nemocnice do jejich sídla jako veřejné služby (9, 10).

Ačkoli EF má a nadále slouží zemi vytvářením účinného a snadného přístupu zraněných pacientů do nemocnice, chyběl proškolený personál a záchranář, Zdravotník, zdravotnice péče.

Pákistán, sanitka v systému Rescue 1122

V roce 2004 byl v provincii Paňdžáb zřízen přednemocniční systém péče financovaný vládou s názvem Rescue 1122.

Její služby byly poprvé nabízeny v Láhauru, ale postupně se rozšiřovaly ve všech hlavních městech provincie Paňdžáb (9).

Jejich sanitky se skládají z prchavých sledovacích a bezdrátových komunikačních zařízení, která monitorují a zvyšují efektivitu systému, zajišťující průměrnou dobu odezvy sedm minut se záchranářským personálem vyškoleným s nezbytnými dovednostmi ke kontrole vitálních funkcí pacienta, provádění fyzického vyšetření a hodnocení. Zahrnovalo také poskytování pacientů Základní podpora života, KPR, léčba krvácení, šok, popáleniny, zlomeniny, Spinální šňůra nebo jiná zranění.

Rescue 1122 také přispívá k výcviku hasičských a vodních záchranářů a záchranářů.

Iniciovali také program Komunitní bezpečnost s cílem vzdělávat občany o základních dovednostech záchrany života.

Jejich záchranné záchranné služby dosud zachránily miliony obětí akutních lékařských mimořádných událostí, katastrof a zejména dopravních nehod na silnicích kvůli váhání lidí pomoci jim z lékařsko-právních důvodů (10).

Ačkoli iniciativy Rescue 1122 a několika dalších filantropických organizací zlepšily stav přednemocniční péče v mnoha městech Paňdžábu, zaostalým provinciím Pákistánu stále chybí řádný systém EMS.

Pákistánská vláda spolu s těmito organizacemi však pravděpodobně v blízké budoucnosti přijdou s vhodnými reformami, které by mohly být použitelné v celém Pákistánu.

Článek pro Emergency Live napsal Dr. Rabia Anees

Přečtěte si také:

Přečtěte si italský článek

Odkazy a zdroje:

1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Ambulance use in Pakistan: an analysis of surveillance data from emergency departments in Pakistan. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): ​​S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015 11. prosince PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Použití sanitky v Pákistánu: analýza údajů z dohledu od pohotovostních oddělení v Pákistánu (nih.gov)

2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Nouzové lékařské systémy v zemích s nízkými a středními příjmy: doporučení k akci. Bull World Health Organ. Srpen 2005; 83 (8): 626-31. Epub 2005 22. září. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)

3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Přesnost obrazovky mrtvice mimo nemocnici ve stavu s protokolem záchranné lékařské služby pro směrování pacientů do center akutní mrtvice. Ann Emerg Med. 2014 listopad; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. EPUB 2014 18. dubna. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)

4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Předefinování zlaté hodiny pro těžké poranění hlavy v městském prostředí: účinek časů příjezdu před hospitalizací na výsledky pacientů. Zranění. 2013 květen; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. EPUB 2012 14. února PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)

5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Racionalizace řízení přednemocniční mrtvice: zlatá hodina. Lancet Neurol. 2013 červen; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)

6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Dopad záchranné přepravy na využití zdrojů na pohotovostním oddělení. Acad Emerg Med. 2004 Mar; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.

7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Systémy záchranné lékařské služby (EMS) ve vyspělých a rozvojových zemích. Zranění. Září 2007; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007 20. června PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)

8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/

9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Zavedení úspěšné přednemocniční pohotovostní služby v rozvojové zemi: zkušenosti ze služby Rescue 1122 v Pákistánu. Emerg Med J. 2011 Jun; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 15. září PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)

10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Hodnocení urgentní lékařské péče v zemích s nízkými příjmy: pilotní studie z Pákistánu. BMC Emerg Med. 2008 3. července; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)

11) Záchranný 1122 oficiální web