Rakovina vaječníků: příznaky, příčiny a léčba

By Cristiano Antonino On 2. října 2022

Co je rakovina vaječníků? Nádory vaječníků jsou způsobeny nekontrolovaným množením jeho buněk. Dělí se na benigní a maligní nádory

Z benigních nádorů jsou nejčastější ovariální cysty, které jsou velmi často funkční a bez léčby mizí.

Maligní nádory jsou tří typů: epiteliální nádory, nádory ze zárodečných buněk a stromální nádory.

Epiteliální nádory pocházejí z epiteliálních buněk, které povrchově vystýlají vaječníky.

Jsou nejčastější, tvoří více než 90 % zhoubných nádorů vaječníků.

Nádory ze zárodečných buněk pocházejí ze zárodečných buněk vaječníků; tvoří asi 5 % zhoubných nádorů a vyskytují se téměř výhradně u mláďat.

Stromální tumory vycházejí ze stromatu ovaria, jsou často charakterizovány nízkou malignitou a tvoří asi 4 % ovariálních malignit.

Příznaky rakoviny vaječníků

Rakovina vaječníků nevykazuje v raných stádiích žádné příznaky, takže je obtížné ji včas identifikovat.

Počáteční příznaky jsou dosti nespecifické a ženy je často podceňují.

Jedná se o:

nedostatek chuti k jídlu
oteklé břicho
aerofagie
potřeba často močit
pocit plnosti i na prázdný žaludek

Když se objeví tyto skutečné poplašné zvony, je dobré požádat svého gynekologa o jednoduché ultrazvukové vyšetření pánve, které může poskytnout důležitou první diagnostickou indikaci.

Rakovina vaječníků: co ji způsobuje?

Rakovina vaječníků je úzce spjata s věkem: většina případů je identifikována po vstupu do menopauzy, mezi 50. a 69. rokem.

Navíc, čím delší je plodné období ženy, tím větší je pravděpodobnost výskytu této rakoviny.

Předpokládalo se, že každá ovulace představuje malé trauma na povrchu vaječníku, ze kterého nádor pochází; z tohoto důvodu jsou potenciálními příčinami všechny události, které snižují počet ovulací.

Těhotenství, užívání hormonální antikoncepce a kojení jsou považovány za ochranné faktory schopné snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků.

Důležitou roli hraje i genetický faktor; podle odhadu National Cancer Institute je 7 až 10 % všech případů výsledkem genetické změny předávané z generace na generaci, která se skládá z mutací genů BRCA1 a BRCA2, které mohou způsobit rakovinu vaječníků a rakovinu prsu. současně nebo v různých časech.

Riziko rakoviny vaječníků je 39–46 procent, pokud je přítomna mutace genu BRCA1, a 10–27 procent, pokud je přítomna mutace genu BRCA2.

Být nositelem mutace v těchto genech znamená vyšší pravděpodobnost, nikoli však jistotu, že onemocníte.

V tomto případě je však důležité dodržovat program pravidelných a důkladných kontrol a také informovat rodinné příslušníky o věku, kteří mohou být sami nositeli mutace.

Bilaterální anexiektomie (chirurgické odstranění vaječníků) je nyní doporučována u žen s mutací genů BRCA1 a BRCA2, které již otěhotněly nebo jsou po reprodukčním věku.

Jak rozšířená je rakovina vaječníků?

Rakovina vaječníků je v Itálii na devátém místě mezi rakovinami, podle odhadů Registru nádorů z roku 4,490 postihuje každý rok asi 2012 2.9 žen a představuje XNUMX % všech diagnóz rakoviny.

V asijských, afrických a jihoamerických zemích je neobvyklý, zatímco v Evropě představuje 5 % všech rakovin u žen.

Prevence rakoviny vaječníků

Bylo navrženo několik screeningových programů zahrnujících každoroční provádění transvaginálního ultrazvukového skenování spojeného nebo nespojeného s vyšetřením nádorového markeru: CA125; výsledky však byly zklamáním, protože CA125 je v současné době nespolehlivý, protože je příliš nespecifický.

Spolehlivější se zdá být další nedávno představený nádorový marker: HE4, který má větší senzitivitu a specificitu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Nicméně studie ukázaly, že každoroční návštěva gynekologa, který provádí bimanuální palpaci vaječníků a transvaginální ultrazvukovou kontrolu, může usnadnit včasnou diagnostiku.

Diagnóza rakoviny vaječníků

Diagnóza je často pozdní.

Nezbytné je gynekologické vyšetření s transvaginálním ultrazvukem; tyto jsou kombinovány s laboratorními testy k detekci nádorových markerů, jako je CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-fetoprotein.

Pomoci může CT vyšetření pánve s kontrastní látkou a PET vyšetření identifikující oblasti s vysokou metabolickou aktivitou.

Karcinom vaječníků může být diagnostikován v různých fázích:

I, omezený na vaječníky;

II, na jednom nebo obou vaječnících a zasahující do pánevních orgánů;

III, na jednom nebo obou vaječnících, zasahující do pánevních orgánů a/nebo s metastázami do lymfatických uzlin ve stejné oblasti;

IV, s metastázami také vzdálenými od oblasti vaječníků, obvykle do jater a plic.

Dobrá nebo špatná prognóza závisí na stádiu nádoru v době diagnózy, která musí být co nejčasnější.

Léčba je založena na operaci, chemoterapii a použití monoklonálních protilátek

Chirurgie: Chirurgie je zásadní v léčbě rakoviny vaječníků. Kromě odstranění nádoru umožňuje přesné stanovení stadia novotvaru. U pacientů s pokročilým onemocněním je chirurgický zákrok kromě posouzení rozsahu onemocnění zaměřen na odstranění všech viditelných nádorů (cytoreduktivní operace).

Chemoterapie: chemoterapie zůstává po operaci základním kamenem léčby karcinomu ovaria. Používá se paklitaxel a karboplatina.

Monoklonální protilátky: nádor je úzce spojen s novotvarem krevních cév, které vyživují a umožňují růst novotvaru. V poslední době se používají léky jako bevacizumab, monoklonální protilátka, která specificky váže a blokuje protein VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor), který hraje klíčovou roli v angiogenezi.