Dětská obstrukční spánková apnoe

By Cristiano Antonino On 14. září 2022

Dětská obstrukční spánková apnoe je porucha spánku, při které je dýchání vašeho dítěte během spánku částečně nebo úplně blokováno.

Stav je způsoben zúžením nebo zablokováním horních cest dýchacích během spánku.

Existují rozdíly mezi dětskou obstrukční spánkovou apnoe a spánkovou apnoe dospělých

Zatímco dospělí mají obvykle denní ospalost, děti mají častěji problémy s chováním.

Základní příčinou u dospělých je často obezita, zatímco u dětí je nejčastějším základním onemocněním zvětšení adenoidů a mandlí.

Včasná diagnostika a léčba jsou důležité pro prevenci komplikací, které mohou ovlivnit růst, kognitivní vývoj a chování dětí.

Během spánku mohou známky a příznaky dětské spánkové apnoe zahrnovat:

chrápání
Pauzy v dýchání
Neklidný spánek
Smrkání, kašel nebo dušení
Dýchání ústy
Noční pocení
Vlhčení postele
Spánkové hrůzy

Kojenci a malé děti s obstrukční spánkovou apnoe ne vždy chrápou. Možná mají jen narušený spánek.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Během dne mohou děti se spánkovou apnoe:

Podávat ve škole špatné výsledky
Mít potíže s pozorností
Mít problémy s učením
Mít problémy s chováním
Mít slabý přírůstek na váze
Buďte hyperaktivní

Kdy vidět lékaře

Domluvte si schůzku s lékařem vašeho dítěte, pokud se vaše dítě neustále ráno probouzí s pocitem únavy a má problémy s chováním.

Příčiny

Obezita je běžným faktorem obstrukční spánkové apnoe u dospělých.

Ale u dětí je nejčastějším stavem vedoucím k obstrukční spánkové apnoe zvětšené mandle a adenoidy.

Obezita však hraje roli i u dětí.

Dalšími základními faktory mohou být kraniofaciální anomálie a neuromuskulární poruchy.

Kromě obezity, další rizikové faktory pro dětskou spánkovou apnoe zahrnují:

Downův syndrom
Abnormality v lebce nebo obličeji
Mozková obrna
Srpková onemocnění
Neuromuskulární onemocnění
Anamnéza nízké porodní hmotnosti
Rodinná anamnéza obstrukční spánkové apnoe

Pediatrická obstrukční spánková apnoe může mít vážné komplikace, včetně:

Selhání v růstu
Srdeční problémy
Smrt

Diagnóza

K diagnostice dětské spánkové apnoe lékař zkontroluje příznaky a anamnézu vašeho dítěte a provede fyzickou prohlídku.

Vaše dítě může podstoupit vyšetření krk, ústa a jazyk a adenoidy.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Váš lékař může nařídit několik testů k diagnostice stavu.

Testy mohou zahrnovat:

Polysomnogram. Lékaři hodnotí stav vašeho dítěte během studie nočního spánku. Tento test využívá senzory aplikované na tělo k záznamu aktivity mozkových vln, vzorců dýchání, chrápání, hladiny kyslíku, srdeční frekvence a svalové aktivity, když vaše dítě spí.

Oximetrie. Pokud lékaři mají silné podezření na obstrukční spánkovou apnoe a úplný polysomnogram není potřeba nebo není k dispozici, může noční záznam hladin kyslíku pomoci stanovit diagnózu. Oximetrii lze provádět doma. Někdy však nedokáže stanovit diagnózu, v takovém případě bude vaše dítě stále potřebovat polysomnogram.

Elektrokardiogram. V elektrokardiogramu měří senzorové náplasti s připojenými dráty (elektrody) elektrické impulsy vydávané srdcem vašeho dítěte. Lékaři mohou tento test použít k určení, zda má vaše dítě základní srdeční onemocnění.

Zacházení

Váš lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení nejvhodnější léčby spánkové apnoe vašeho dítěte.

Léčba může zahrnovat:

Léky. Topické nosní steroidy, jako je flutikason (Dymista) a budesonid (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, další), mohou u některých dětí s mírnou obstrukční spánkovou apnoe zmírnit příznaky spánkové apnoe. U dětí s alergiemi může montelukast (Singulair) pomoci zmírnit příznaky, když se používá samostatně nebo s nosními steroidy.

Odstranění mandlí a adenoidů. U středně těžké až těžké spánkové apnoe může váš lékař poslat vaše dítě k pediatrickému specialistovi na uši, nos a krk, aby prodiskutoval odstranění mandlí a adenoidů. Ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me může zlepšit obstrukční spánkovou apnoe otevřením dýchacích cest. V závislosti na stavu dítěte mohou být doporučeny jiné formy operace horních cest dýchacích.

Pozitivní tlaková terapie dýchacích cest. Při kontinuálním přetlaku v dýchacích cestách (CPAP) a dvouúrovňovém přetlaku v dýchacích cestách (BPAP) malé stroje jemně foukají vzduch hadicí a maskou připevněnou k nosu nebo nosu a ústům vašeho dítěte. Stroj vysílá tlak vzduchu do zadní části krku vašeho dítěte, aby udržoval dýchací cesty vašeho dítěte otevřené. Lékaři často léčí dětskou obstrukční spánkovou apnoe pomocí terapie pozitivního tlaku v dýchacích cestách, když léky nebo odstranění adenoidů a mandlí není účinné.

Správné nasazení masky a její opětovné nasazení, jak dítě roste, může pomoci dítěti snášet masku přes obličej.

Ústní pomůcky. Mohou být doporučeny ústní pomůcky, jako jsou dentální pomůcky nebo náustky. Některá zařízení pomáhají rozšířit patro a nosní cesty nebo posunout spodní čelist a jazyk vašeho dítěte dopředu, aby zůstaly horní cesty dýchací vašeho dítěte otevřené. Z takových zařízení mají prospěch jen některé děti.