Poporodní deprese, nazývaná také poporodní deprese, puerperální deprese a zkráceně DPP, je porucha, která s různou mírou závažnosti postihuje 8 až 12 % novopečených matek: v Itálii lze odhadnout, že z 576,659 46,000 porodů ročně nejméně 2008 XNUMX žen může trpět DPP (údaje ISTAT XNUMX)

PLD představuje problém veřejného zdraví značného významu s ohledem na subjektivní utrpení ženy a jejích rodinných příslušníků, jakož i na omezení a přímé i nepřímé náklady vyplývající z narušení jejího osobního, sociálního a pracovního uplatnění.

Kdy se objevují první příznaky poporodní deprese?

Poporodní deprese má proměnlivý začátek; obvykle začíná mezi 6. a 12. týdnem po narození dítěte.

Rozpoznání příznaků poporodní deprese

Žena se cítí bez důvodu smutná, podrážděná, snadno se rozpláče, neplní úkoly, které ji čekají.

Mezi čerstvými matkami, které se s tímto problémem potýkají, je navíc pocit studu smíchaný s pocitem viny.

Obecně se považuje za samozřejmé, že novopečená maminka musí být vždy šťastná.

To je falešný mýtus.

Strach z toho, že budou považovány za nedostatečnou matku, poháněný nerealistickými očekáváními, může ženy vést k tomu, že se budou cítit provinile a nebudou ochotny vyhledat pomoc a zapomínají, že zvyknout si na mateřství nějakou dobu trvá.

Je dobré si pamatovat: rodičem se člověk nerodí, ale stává se jím.

Příčiny poporodní deprese

Příčiny postnatální deprese nejsou dosud zcela známy.

Některé rizikové faktory uvedené ve vědecké literatuře jsou však jisté:

• trpíte úzkostí nebo depresí během těhotenství
• trpěla úzkostí a depresí dříve, dokonce i před těhotenstvím;
• obeznámenost s psychiatrické poruchy (tj. mít blízké rodinné příslušníky, kteří jimi trpí);
• prožívání nebo nedávné zkušenosti s velmi stresovými situacemi, jako je zármutek, rozchod, ztráta zaměstnání;
• zažívá stav špatné rodinné nebo sociální podpory, nejisté emocionální vztahy a nedostatek sociálních sítí, na které by se dalo v případě obtíží odkazovat;
• ekonomické potíže nebo nejistota;
• trpí premenstruačním syndromem nebo premenstruační dysforickou poruchou;
• trpí poruchami funkce štítné žlázy;
• využili techniky asistovaného oplodnění.

Vztah mezi matkou a dítětem je ovlivněn

Porucha také zasahuje do schopnosti ženy navázat s dítětem výměnu chování a emocí.

Ve skutečnosti 67 % matek v depresi uvádí potíže s interakcí a vazbou.

Vzájemná výměna byla uznána za zásadní pro efektivní vztah mezi matkou a dítětem, který je schopen zabránit dlouhodobým následkům na kognitivní, sociální a emocionální vývoj dítěte.

Poporodní deprese a poporodní psychóza

PPD je nutné odlišit od tzv. poporodní psychózy, známé také jako puerperální psychóza, velmi vzácné poruchy, která je ve svých projevech závažnější.

Ženy, které jí trpí, vykazují stavy velkého zmatku a rozrušení, prudké změny nálady a chování, často halucinace a bludy.

Tyto stavy jsou velmi vzácné.

Poporodní deprese a baby blues

PPD je také třeba odlišit od poměrně běžné reakce, nazývané „baby blues“ („blues“ znamená melancholii), charakterizované nedefinovatelným pocitem melancholie, smutku, podrážděnosti a neklidu, který vyvrcholí 3-4 dny po porodu a má sklon k vyblednou během několika dnů, obvykle během prvních 10-15 dnů po porodu.

Jeho nástup je způsoben především drastickou hormonální změnou v hodinách po porodu (pokles estrogenu a progesteronu) a fyzickým a psychickým vyčerpáním způsobeným porodem a může se objevit u více než 70 % matek.

Poporodní deprese se naopak projevuje intenzivnějšími a dlouhodobějšími příznaky.

Jak překonat poporodní depresi?

Pokud si uvědomíte, že čas plyne a příznaky jako smutek, úzkost, apatie, poruchy spánku atd. neustupují, nejlépe uděláte, když si promluvíte s lékařem, třeba ve zdravotnických zařízeních v okolí, jako jsou psychosociální centra nebo poradny.

Lékař poradí, co dělat, podle závažnosti situace.

Někdy situaci zlepší jen rozhovor s někým.

Mnoho úzkostí a strachů se zvětšuje tím, že je skrýváte, protože si myslíte, že jste jediný, kdo je zažívá, i když ve skutečnosti jsou docela běžné.

Existují tři hlavní úrovně intervenčních možností:

A) Svépomoc

Pokud jsou příznaky opravdu velmi mírné, jde-li o baby blues nebo o něco více, není třeba dělat nic konkrétního, ale některé malé kroky jsou jistě velmi důležité:

Nezakrývejte nepohodlí, ale promluvte si o tom s partnerem, rodinou, přáteli;

Snažte se co nejvíce odpočívat: únava je silným spojencem deprese;

Zkuste se zdravě stravovat a věnovat se nějaké fyzické aktivitě, třeba venku.

B) Psychoterapie

Existují různé druhy psychoterapie, které mohou pomoci vyrovnat se s postnatální depresí a překonat ji, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s farmakologickou léčbou.

Patří mezi ně zejména kognitivně-behaviorální terapie.

C) Medikamentózní terapie

Nemá smysl to skrývat: deprese je obecně stále považována za „menší“ poruchu, něco, čeho se není třeba příliš znepokojovat, a na léky speciálně na tuto poruchu se často pohlíží s podezřením, zejména pokud jde o jejich podávání v choulostivých situacích. fáze života, jako je těhotenství nebo kojení.

Pokud někoho bolí srdce, všichni se trápí a doporučují užívat ten či onen lék.

Pokud naopak někdo trpí poruchou nálady, netrápíme se, minimalizujeme, zanedbáváme.

Místo toho je třeba poruchu řešit pomocí dostupných nástrojů, mezi které patří léky.

Patří mezi ně například antidepresiva a léky proti úzkosti: některé přípravky jsou bezpečné i během kojení a lze je brát s jistotou.

Léky a ochranné faktory proti poporodní depresi

Některé strategie mohou být ochrannými faktory proti nástupu deprese.

Možná tomu úplně nezabrání, ale mohou to zmírnit nebo pomoci ženám lépe se vyrovnat tím, že jim dodají sílu a podporu.

Pojďme se podívat, jaké to jsou:

• Možnost dobrého odpočinku v prvních týdnech po porodu. Dobře to známe: u novorozeného miminka doma je na prvním místě skákat spánkový rytmus, ale maminka se musí snažit usnout co nejvíce, například odpočinkem, když miminko odpočívá. V tomto ohledu může pomoci požádat členy rodiny o pomoc s drobnými domácími úkoly a omezit návštěvy příbuzných a přátel v prvních dnech po návratu domů.
• Přiměřená, vyvážená strava s potravinami bohatými na omega-3 mastné kyseliny (ryby, vlašské ořechy, lněný olej) a nízkým obsahem stimulantů, jako je alkohol a káva.
• Dobrý přísun vitaminu D: k jeho zásobě stačí zdravý život pod širým nebem, ale v případě potřeby požádejte svého lékaře, aby zkontroloval dávkování krevním testem, aby posoudil, zda je potřeba suplementace.
• Dobrý vztah s partnerem, který má hned v prvních týdnech po porodu ten delikátní a krásný úkol podporovat maminku a nenechat ji samotnou, když se 'učí' na novou práci.
• Dobrá síť rodiny a přátel, kteří mohou například nabídnout cennou pomoc s domácími pracemi.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Co potřebujete vědět o poruchách užívání návykových látek

Sezónní deprese se může objevit na jaře: Zde je důvod a jak se vyrovnat

Nezakazujte ketamin: Skutečná perspektiva tohoto anestetika v přednemocniční medicíně z Lancet

Zneškodnění mezi prvními respondenty: Jak zvládnout pocit viny?

Burnout u záchranářů: expozice kritickým zraněním mezi pracovníky sanitky v Minnesotě

Psychóza není psychopatie: rozdíly v příznacích, diagnostice a léčbě

Poporodní psychóza: vědět to vědět, jak se s tím vypořádat

Bipolární poruchy a maniodepresivní syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika, medikace, psychoterapie

Zdroj:

Medicina online