Sklerotizující cholangitida: příznaky, diagnostika a léčba
Sklerotizující cholangitida postihuje častěji muže a jde o onemocnění neznámé příčiny, při kterém dochází k zánětu žlučových cest (kanáliků, které odvádějí žluč z jater), a tím ke snížení jejich kalibru.
Toto snížení způsobuje hromadění žluči v játrech, což poškozuje jaterní buňky.
Jak jsme řekli, příčina sklerotizující cholangitidy není známa, nicméně se zdá, že v genezi tohoto onemocnění hrají důležitou roli genetické a imunologické faktory.
Onemocnění se může vyskytovat ve spojení s dalšími onemocněními, jako je zánět střeva (zejména ulcerózní kolitida).
Diagnóza sklerotizující cholangitidy
Onemocnění často probíhá bez příznaků a je zaznamenáno pouze změněnými laboratorními testy, zejména alkalické fosfatázy.
Obvykle se projevuje mezi 30. a 50. rokem života a je spojena s únavou, svěděním a žloutenkou.
Může být charakterizována febrilními epizodami s intenzivní zimnicí v důsledku infekce žlučovodů.
Diagnóza sklerotizující cholangitidy se provádí pomocí cholangiografie, rentgenového vyšetření zahrnujícího injekci kontrastní látky do žlučových cest.
Vyšetření se provádí endoskopickou technikou zvanou ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie).
Toto vyšetření, i když s sebou nese určitá rizika, je přesto hlavním vyšetřením pro stanovení diagnózy.
Průběh onemocnění nelze předvídat, ale obvykle postupuje pomalu.
Pacient může být nemocí postižen roky, než se projeví příznaky, které mohou zůstat stabilní, být intermitentní nebo postupně progredovat.
Po 7-15 letech může dojít k selhání jater.
Přibližně u 10 % pacientů trpících tímto onemocněním se může vyvinout rakovina žlučovodů, nazývaná cholangiokarcinom.
Terapie sklerotizující cholangitidy
Neexistuje žádná specifická terapie pro sklerotizující cholangitidu.
Příznaky sklerotizující cholangitidy se bojují léky na kontrolu svědění, antibiotiky proti infekcím a vitamíny rozpustnými v tucích (A, D, E a K), které doplňují ty, které se nevstřebávají kvůli deficitu vstřebávání.
V některých případech lze k odstranění ucpání žlučovodů a zlepšení odtoku žluči použít endoskopické, radiologické nebo chirurgické techniky.
V případech, kdy je stanoveno selhání jater, existuje indikace k transplantaci.
Míra přežití po transplantaci je velmi vysoká, tj. asi 80 %.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Nebezpečí syrových nebo nedovařených ryb: Opisthoriasis
Poprvé v historii: Úspěšná operace s endoskopem pro jedno použití na imunodepresovaném dítěti
Crohnova choroba: co to je a jak ji léčit
Wales 'Úmrtnost na chirurgii střev' vyšší, než se očekávalo '
Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Benigní stav, který je třeba udržet pod kontrolou
Kolitida a syndrom dráždivého tračníku: Jaký je rozdíl a jak je rozlišit?
Syndrom dráždivého tračníku: Příznaky, kterými se může projevit
Chronické zánětlivé onemocnění střev: Příznaky a léčba Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy
Crohnova choroba nebo syndrom dráždivého tračníku?
USA: FDA schvaluje Skyrizi k léčbě Crohnovy choroby
Crohnova choroba: co to je, spouštěče, příznaky, léčba a dieta