Varusové koleno: co to je a jak se léčí?

Varózní koleno je deformita dolních končetin. Také známé jako „kolena v závorkách“, „prohnutá kolena“ a „O-kolena“, kvůli poloze kolen, která mají tendenci „směřovat“ opačným směrem, je varózní koleno charakterizováno nesouosostí mezi tibií a stehenní kostí. , což způsobuje vytvoření tupého a vnitřně (mediálně) otevřeného úhlu spíše než plochého úhlu

Varus koleno: příčiny

Příčin tohoto stavu je mnoho.

Patří mezi ně křivice, onemocnění kostního metabolismu (např. Pagetova choroba), Bloutova choroba (známá jako tibia vara) nebo neurologické problémy.

Možnými příčinami onemocnění jsou také opakovaná poranění kolenních vazů, které byly špatně ošetřeny nebo špatně zpevněné zlomeniny tibie a femuru, případně infekce kostí, které vedly ke změněnému vývoji skeletu.

Varózní koleno u dětí

Varózní koleno je poměrně častou deformitou u dětí do 18 měsíců; je to dočasný problém, který má tendenci vymizet, když dítě začne chodit.

Ve skutečnosti změna zatížení tělesnou hmotností, ke které dochází během začátku chůze, obvykle spontánně koriguje deformitu.

V některých případech se však může stát, že k této nápravě nedojde a že se problém ještě zhorší; v tomto případě je nutné mít podezření na přítomnost dalších doprovodných onemocnění jako je křivice.

Křivice je kosterní onemocnění s infantilním začátkem, charakterizované poruchou mineralizace kostní matrix; to je velmi běžné v rozvojových zemích, kde špatné hygienické podmínky, dlouhodobé zvracení a průjem a podvýživa vedou k deficitu vápníku, hořčíku, fosforu a mnoha dalších prvků nezbytných pro růst kostí.

Pacienti jsou náchylní ke zlomeninám a deformitám kostí.

Varus Knee ve fotbalových hráčích

Fotbalisté mají vyšší frekvenci varózního kolena, zvláště pokud se tomuto sportu věnují od dospívání.

Ve skutečnosti se zdá, že druh činnosti, kterou vykonávají, způsobuje nerovnováhu mezi vnitřními a vnějšími svaly stehna, a tak je predisponuje k varóznímu stavu a ke ztrátě vyrovnání mezi stehenní a holenní kostí.

Varus koleno: příznaky

Varus koleno ve svých nejmírnějších formách obvykle nevykazuje žádné zvláštní příznaky a je pouze kosmetickým problémem.

V případech těžkého varózního kolena se však mohou objevit příznaky jako bolest kostí nebo svalů, nestabilita kolena, snížená pohyblivost a poruchy chůze.

V takových případech se mohou objevit komplikace na úrovni menisku nebo vazů.

Varózní koleno: komplikace

Varózní koleno je spojeno s různými komplikacemi.

Jedním z nejzávažnějších je ruptura menisku nebo některého z kolenních vazů.

Přetížení mediálního menisku se ve skutečnosti, pokud není adekvátně léčeno, může vyvinout v rupturu samotného menisku.

Kromě toho, utrpení chrupavčité tkáně lemující konce kostí kolena v důsledku tohoto stavu se může vyvinout v artrózu, dokonce i v časnou artrózu.

Varus koleno: Diagnóza

Diagnózu zpravidla stanoví ortoped při odborném vyšetření jednoduchým objektivním testem.

Lékař zaznamenává divergentní průběh stehenních kostí od kyčle a stupeň kontaktu kotníků, který je vyšší než normální anatomie.

K tomu mohou být předepsána další vyšetření, jako jsou například MRI skeny a krevní testy.

Varus koleno: terapie

U asymptomatických pacientů nebo pacientů s mírným varózním kolenem se léčba, zejména invazivní, nepovažuje za indikovanou.

Proto je třeba léčit symptomatické pacienty se sníženou kvalitou života v důsledku poruchy nebo těžké deformity.

Možnosti jsou různé a sahají od konzervativní léčby až po operaci.

Účinnost konzervativní léčby závisí na mnoha faktorech a souvisí i se závažností stavu.

Zahrnuje použití pomůcek, jako jsou ortopedické vložky a boty, a fyzioterapeutické cvičení na posílení stehenních svalů, které hrají klíčovou roli při podpoře vyrovnání mezi stehenní a holenní kostí.

Fyzioterapeut také pacientovi pomůže posílit elasticitu kolenních vazů.

Pomoci může i posturální gymnastika.

U pacientů s nadváhou nebo obezitou se doporučuje snížení hmotnosti.

Pokud si pacient stěžuje na bolest, lze zvážit podání protizánětlivých léků.

Operace, obecně vyhrazená pro nejtěžší případy (symptomatičtí pacienti nebo pacienti s komplikacemi menisku), obvykle sestává z operace osteotomie.

Jedná se o velmi delikátní operaci s obecně příznivou prognózou ke korekci osy kolena.

Varózní koleno: rozdíl od valgózního kolena

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Nezaměňovat s varózním kolenem, valgózní koleno je dalším typem deformace kolena; v tomto případě kolena ‚směřují‘ k sobě.

Nejenže nejsou stehenní a holenní kosti vyrovnány, ale stehenní kosti mají tendenci se k sobě sbíhat a holenní kosti mají tendenci se od sebe vzdalovat; proto máme tendenci mluvit o „X-kolenách“.

Mezi příčiny valgózního kolena patří metabolická kostní onemocnění, špatně zavedená kostní traumata, nadváha a infekce, ale také změny ve stehenních svalech.

Stejně jako v případě varózních kolen jsou pacienti s valgózními koleny obecně asymptomatičtí a nemají žádné zhoršení kvality života.

U závažnějších forem si však subjekty mohou stěžovat na bolest a manifestovat komplikace postihující především laterální meniskus a kolenní vazy.

Obecně k degeneraci do artrózy zevního kompartmentu kolena dochází později než u varózního kolena.

I v tomto případě stačí ortopedické vyšetření, aby byla diagnóza stanovena i rychle.

V tomto případě femur a tibie objektivně svírají tupý úhel směrem ven a malleoli jsou široce rozmístěny.

Pouze v případech vysoké závažnosti nebo zhoršení kvality života pacienta lze považovat operaci za indikovanou.