Jaká bolest hlavy! Bude to cefalea nebo migréna?

By Cristiano Antonino On 21. 2023

Existuje mnoho různých typů bolestí hlavy a často jsou označovány různými názvy. Kdy je to cefalea? A kdy je to migréna?

Bolesti hlavy, otázka klasifikace

Cephalea je obecný termín pro všechny existující typy bolestí hlavy.

Aktuálně přijatá mezinárodní klasifikace se skládá ze 14 podkategorií, z nichž každá se zabývá jiným typem bolesti hlavy.

První je věnována migréně, nejdůležitější z bolestí hlavy, která musí mít přesné vlastnosti, aby spadala do této „škatulky“.

Bolest musí ve skutečnosti trvat 4 až 72 hodin a mít alespoň dvě z následujících charakteristik: musí mít jednostrannou lokalizaci, musí být pulzujícího typu, střední nebo silné intenzity a může se zhoršovat motorickými aktivitami jako je chůze.

Bolesti hlavy ve stoje

Existuje zvláštní forma bolesti hlavy nazývaná ortostatická bolest hlavy, ke které dochází při vstávání.

Příčinou je poranění mozkových blan, tvrdé pleny mozkové, jedné z výstelkových membrán mozku a Spinální šňůra, která funguje jako nádoba pro důležitou tekutinu, CSF.

To umožňuje mozku zůstat ve své přirozené poloze, poháněný vztlakovým efektem.

Ale pokud se objem tekutiny sníží v důsledku úniku, při vzpřímeném postavení dochází k posunu mozku směrem dolů a to způsobuje bolesti hlavy.

Patchování

Terapií ortostatické bolesti hlavy je krevní náplast.

V lokální anestezii je pacientova vlastní krev vstříknuta do prostoru mezi tvrdou plenou mozkovou a páteřním kanálem v bederní oblasti a dosáhne místa, kde se roztrhnou mozkové pleny.

Tady se to srazí a zalepí díru.

Během procedury je pacient nakloněn hlavou dolů pod úhlem 30°, aby krev mohla proudit dovnitř gravitací, a v této poloze je udržován dalších 16 hodin.

Zákrok je úspěšný v 90 % případů.

Malá dírka

V případě ortostatické bolesti hlavy může být díra v mozkových plenách způsobena lékařskou léčbou (jako je lumbální punkce nebo spinální anestezie) nebo může vzniknout v důsledku spontánní hypotenze CSF, což je vzácný syndrom často zaměňovaný s meningitidou.