Co je aortální regurgitace? Přehled
Aortální regurgitace spočívá v refluxu krve přes aortální chlopeň, ke kterému dochází v důsledku relaxace levé komory
Aortální regurgitace je způsobena poškozením aortální chlopně a okolního kořene aorty; aorta je krevní céva, která přenáší krev ze srdce do zbytku těla.
Ke zhoršení dochází u pacientů s bikuspidální aortální chlopní, ale může být způsobeno bakteriální infekcí chlopně nebo revmatickou horečkou.
Aortální regurgitace je obvykle asymptomatická, pokud se nerozvine srdeční selhání
Diagnóza bude stanovena na klinickém základě, kterou potvrdí elektrokardiogram, který je nezbytný pro posouzení její závažnosti.
Poškozená srdeční chlopeň musí být pravidelně monitorována, aby mohla být nahrazena nebo chirurgicky opravena, jakmile je únik významný a srdce vykazuje známky selhání.
Aortální chlopeň je otvor mezi levou komorou a vzestupnou aortou; aortální chlopeň se otevře, když se levá komora stáhne, aby pumpovala krev do aorty.
Pokud se aortální chlopeň úplně neuzavře, dojde k regurgitaci krve z aorty do levé komory, když se tato uvolní, aby se naplnila krví z levé síně.
Reflux krve, nazývaný regurgitace, zvýší objem a tlak v levé komoře; v důsledku toho se zvýší zátěž srdečního svalu.
Ke kompenzaci dojde v důsledku ztluštění svalových stěn komor a dojde k hypertrofii svalu; objem komorových komor se zvětší, jak se rozšíří.
Srdce i přes kompenzaci nebude schopno uspokojit poptávku těla po krvi a v důsledku toho dojde k srdečnímu selhání s hromaděním tekutiny v plicích.
ROZHLAS ZÁCHRANÁŘŮ PO CELÉM SVĚTĚ? JE TO RADIOEMS: NAVŠTIVTE JEHO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO
Příčiny aortální regurgitace
Regurgitace aortální chlopně bude akutní, pokud k ní dojde náhle, chronická, pokud k ní dojde postupně.
Mezi nejčastější příčiny akutní aortální regurgitace patří: bakteriální infekce chlopně a tím infekční endokarditida a disekce aorty.
Mezi nejčastější příčiny chronické aortální regurgitace budou patřit: spontánní poranění chlopně nebo ascendentní aorty, zejména v přítomnosti vrozené vady, kdy je aortální chlopeň dvoucípá, a revmatická horečka.
1 % novorozenců má bikuspidální aortální chlopeň, ale to nebude způsobovat nepohodlí až do dospělosti.
Příznaky aortální regurgitace
Při mírné aortální regurgitaci se nevyskytnou žádné jiné příznaky než srdeční šelest, který lze auskultovat stetoskopem, když se levá komora uvolní.
Pokud máte těžkou aortální regurgitaci, budete mít příznaky, pokud se rozvine srdeční selhání.
Srdeční selhání způsobí dušnost, pokud se namáhají; objeví se dušnost, spánková apnoe.
Může se také stát, že aortální regurgitace způsobí anginu pectoris, důsledek nedostatečného prokrvení srdce.
Puls může být na okamžik silný a pak zmizí, protože krev je regurgitována přes aortální chlopeň, což způsobuje náhlé snížení krevního tlaku.
Diagnostika aortální regurgitace
Diagnóza bude založena na objektivním testu, jehož příklady jsou srdeční šelesty a pulsní kolaps; to potvrdí echokardiogram.
Ten ukáže závažnost regurgitace a pravděpodobné postižení myokardu.
Pokud echokardiogram nezjistí dilataci aorty, může být k detekci disekcí aorty užitečná počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
Rentgen hrudníku a elektrokardiogram budou vykazovat známky dilatace srdce
Před operací by měla být provedena koronarografie, protože 20 % pacientů s aortální regurgitací má obvykle také onemocnění koronárních tepen.
Příbuzní prvního stupně jedinců s bikuspidální chlopní budou muset být vyšetřeni, protože ji má asi 30 %.
Farmakologická léčba nebude účinná ve zpomalení progrese srdečního selhání, a proto nesníží pravděpodobnost potřeby opravy nebo výměny chlopně.
K určení doby dilatace levé komory a rozhodnutí o typu intervence by měl být pravidelně prováděn echokardiogram.
Poškozená chlopeň bude muset být opravena nebo nahrazena umělou chlopní, než dojde k nevratnému poškození levé komory.
Ti, kteří podstoupili operaci náhrady chlopně, dostanou antibiotickou profylaxi před jakýmkoli chirurgickým, lékařským nebo stomatologickým zákrokem, aby se snížilo riziko infekce srdeční chlopně.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Srdeční Holter, kdo to potřebuje a kdy
Postupy obnovy srdečního rytmu: Elektrická kardioverze
Změněná srdeční frekvence: palpitace
Srdce: Co je srdeční infarkt a jak zasáhneme?
Máte bušení srdce? Zde je to, co jsou a co označují
Palpitace: Co je způsobuje a co dělat
Srdeční zástava: co to je, jaké jsou příznaky a jak zasáhnout
Elektrokardiogram (EKG): K čemu slouží, kdy je potřeba
Jaká jsou rizika WPW (Wolff-Parkinson-White) syndromu
Srdeční selhání a umělá inteligence: Algoritmus samoučení k detekci známek neviditelných pro EKG
Srdeční selhání: Příznaky a možná léčba
Co je srdeční selhání a jak jej rozpoznat?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Rychlé nalezení - a léčba - Příčina mrtvice může zabránit více: Nové pokyny
Fibrilace síní: Příznaky, na které je třeba dávat pozor
Wolff-Parkinson-White syndrom: co to je a jak ho léčit
Máte epizody náhlé tachykardie? Můžete trpět Wolff-Parkinson-White syndromem (WPW)
Co je Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)?
Srdeční onemocnění: Co je kardiomyopatie?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Srdcové šelesty: Co to je a kdy si dělat starosti
Syndrom zlomeného srdce je na vzestupu: Známe kardiomyopatii Takotsubo
Srdeční záchvat, pár informací pro občany: Jaký je rozdíl se srdeční zástavou?
Srdeční infarkt, předpověď a prevence díky cévám sítnice a umělé inteligenci
Plně dynamický elektrokardiogram podle Holtera: Co to je?
Hloubková analýza srdce: Zobrazování srdeční magnetickou rezonancí (CARDIO – MRI)
Palpitace: co jsou, jaké jsou příznaky a jaké patologie mohou naznačovat
Srdeční astma: co to je a co je to symptom
Srdeční infarkt: Charakteristika, příčiny a léčba infarktu myokardu