Co je „Locked-in Syndrome“ (LiS)?

By Cristiano Antonino On 24. září 2022

„Locked-in Syndrome“ (LiS) je závažný a vzácný neurologický stav, který je přítomen vždy, když je část mozkového kmene poškozena v důsledku mrtvice nebo jiného těžkého traumatu.

Ti, kteří zažijí LiS, mají úplnou paralýzu, ale stále mají své normální kognitivní funkce

Lidé, kteří mají LiS, mohou obvykle komunikovat pouze prostřednictvím očních pohybů, ale vyžadují trvalou péči a pomoc při všech svých každodenních činnostech.

Pochopení Locked-in syndromu

Lidé, kteří zažijí LiS, jsou často zpočátku v kómatu bezprostředně po traumatu.

Postupem času postupně nabývají vědomí, ale pak nejsou schopni vyslovit slovo nebo mimiku.

Nejsou také schopni žvýkat nebo polykat jídlo a nemohou pohybovat žádnou částí svého těla kromě očí.

Co mohou dělat, je pohybovat očima nahoru a dolů a mrkat.

Také si šetří sluch, jsou schopni myslet a uvažovat a mají pravidelné cykly spánku a bdění.

Pokud jim někdo čte nahlas, jsou schopni porozumět slovům, která jsou mluvena.

Existují různé typy LiS?

LiS se prezentuje ve třech různých podobách.

Tyto jsou:

Klasický LiS

V této formě Locked-in syndromu má oběť všechny výše popsané schopnosti.

Neúplný LiS

U tohoto typu si oběť může zachovat určité pocity a pohyby v určitých oblastech těla, zatímco vykazuje zbytek příznaků klasické formy.

Celková nehybnost LiS

Vzhledem k tomu, že jde o nejzávažnější formu LiS, pacient s totální imobilitou má absolutní tělesné ochrnutí a ztrácí i možnost komunikovat prostřednictvím očních pohybů.

Lékař může určit, že pacient může myslet a uvažovat pomocí elektroencefalogramu, testu, který se používá k měření mozkových vln.

Cítí pacienti s LiS bolest?

Pacienti s LiS mohou nebo nemusí být schopni cítit fyzickou bolest.

To závisí na typu LiS, který mají.

Ti, kteří mají úplnou paralýzu svého těla, nebudou schopni cítit bolest, zatímco ti, kteří mají neúplnou LiS, mohou být schopni zažít bolest a další pocity v určitých oblastech svého těla.

Co způsobuje LiS?

Locked-in syndrom nastává, když je poškozena specifická část mozkového kmene zvaná pons.

Pons je identifikován jako hmota nervových vláken ve tvaru podkovy, která spojuje nejnižší část stonku s mozečkem.

Mozeček hraje důležitou roli téměř ve všech fyzických pohybech.

Uvnitř mostu jsou hlavní neuronální dráhy, které spojují mozek, tzv Spinální šňůra a mozeček.

Když je poškozen most, je přerušena komunikace mezi všemi nervy, které probíhají z mozku přes míchu do zbytku těla, což vede k paralýze.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Nervy, které lidem umožňují ovládat pohyby obličeje, mluvit, žvýkat nebo polykat, jsou také zasaženy, když jsou poškozeny mosty.

Existují různé situace a podmínky, které mohou vést k poškození mostu, což vede k Locked-in syndromu.

Když pacient zažije hemoragickou nebo ischemickou mrtvici, v cévě v mozku se vytvoří sraženina, přeruší se přívod krve do mozku a dojde k mrtvici.

Následuje krvácení do mozku.

Mezi další příčiny LiS patří:

Infekce mozku
Nádory na mozkovém kmeni nebo mostu
Demyelinizace, což je ztráta ochranné izolace (myelin), která obklopuje nervové buňky.
Stavy jako amyotrofická laterální skleróza (ALS) a syndrom Guillain-Barre.
Zneužívání návykových látek.
Trauma mostu.

Jak lze LiS léčit?

Pro tento stav neexistuje žádná léčba ani lék.

Nejlepším postupem je zabránit jakýmkoli dalším komplikacím, kdykoli je to možné.

Pacienti s LiS většinou potřebují podpůrnou terapii a komunikační trénink.

Podpůrná terapie

Pacienti potřebují terapii, aby se naučili, jak dýchat a být krmeni poté, co se poprvé objeví LiS. Mohou potřebovat umělou pomoc, aby mohli dýchat, a mohou vyžadovat dýchací trubici. Pokud jde o krmení, budou mít v žaludku zavedenou hadičku, aby dostávali vodu a jídlo.