Bakteriální vaginóza, jak se bránit?

By Cristiano Antonino On 10. 2023

Bakteriální vaginóza je součástí vaginitidy, tj. infekcí postihujících ženský reprodukční orgán, a je charakterizována změnou normálního vaginálního pH.

Stejně jako v jiných částech těla jsou ženské genitálie fyziologicky bohaté na bakteriální mikroorganismy, které jsou-li přítomny v normálním množství, jsou benigní a nepoškozují normální ekosystém.

Když fyziologická vaginální bakteriální flóra (v lékařském žargonu saprofytická flóra) projde nerovnováhou, sekundární k vnitřní nebo vnější, kterou budeme analyzovat, může dojít ke skutečné infekci.

Laktobacily, benigní bakterie, které chrání poševní sliznici, ubývají a bílé krvinky do hry vstupuje imunitní systém, protože celé prostředí již není chráněno, protože obecně dochází k přemnožení škodlivých anaerobních bakterií.

Důležitým ukazatelem dobrého intimního zdraví je pH

Vaginální prostředí je přirozeně vlhké a kyselé, s hodnotami pH, které zůstávají mezi 3.8 a 4.5.

Kyselost je nezbytná, protože chrání vagínu a působí proti vlhkosti, která by podporovala růst patogenů.

Vaginitida je většinou běžná u sexuálně aktivních žen v plodném věku a mezi nimi je nejčastější bakteriální vaginóza.

Je důležité léčit ji hned při podezření na příznaky, protože pokud se neléčí včas, může se zkomplikovat mnohem závažnějšími gynekologickými problémy.

Příznaky bakteriální vaginózy

I když se infekce ve většině případů zpočátku projevuje jako zcela asymptomatická, zde je seznam hlavních příznaků, které mohou fungovat jako alarm.

Intimní svědění a pálení. Pacientky s bakteriální vaginózou si téměř vždy stěžují na nepříjemné intimní svědění, které se může stát i pálením, zejména ve fázích močení.

Erytém a edém. Vaginální oblast může být červená a oteklá.

Vzhledem k tomu, že intimní oblast je již silně namáhána zánětlivým stavem, je snadné mít potíže nebo cítit bolest při pohlavním styku.

Zvýšený vaginální výtok. Je to skutečný typický příznak bakteriální vaginózy. To jsou také hojné ztráty, se špinavě bílou barvou, tekuté nebo mírně lepkavé, ale které mají společný zápach připomínající ryby.

Příčiny a rizikové faktory bakteriální vaginózy

Bakteriální vaginóza, stejně jako další infekce postihující stejnou anatomickou oblast, je stále studována lékařskou komunitou.

V současnosti jsou hlavními bakteriemi, u kterých bylo zjištěno, že jsou schopné stagnovat mezi vaginálními stěnami změnou jejich pH,: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncu spp. a Prevotella ssp.

Dosud není možné sestavit seznam jedinečných a definovaných příčin, které vedou k rozvoji onemocnění, ale je možné identifikovat kombinaci faktorů, které určují zvýšení proliferace patogenů s následnou ztrátou rovnováha vaginálního mikrobiomu.

Za předpokladu, že každá žena v každé fázi svého intimního života může trpět bakteriální vaginózou, uvádíme seznam hlavních rizikových faktorů, které predisponují k pravděpodobnějšímu nástupu onemocnění.

Mít nechráněný sex. Vaginóza je častější u sexuálně aktivních žen. Je to proto, že spermie, které přicházejí do styku s vagínou, mění její normální pH. Intimní prostředí se musí připravit jako vhodnější pro hostitel spermie a případného oplodněného vajíčka, takže se mění jeho kyselost. Změna pH může vést, jak víme, k abnormální bakteriologické proliferaci.

Stejně tak příležitostné vztahy a vztahy s velkým počtem partnerů zvyšují riziko vaginózy.

Použití mechanických nitroděložních antikoncepčních prostředků může zvýšit riziko vaginózy. Zavedení cizího tělesa do pochvy může ve skutečnosti změnit její normální ekosystém.

Některé antibiotické terapie mohou modifikovat celou bakteriální flóru těla, včetně vaginální, a oslabit ji tváří v tvář působení patogenů.

Nadměrná intimní hygiena bohatá na vaginální výplachy, často prováděná příliš agresivními mýdly nebo s nesprávným pH, může paradoxně podporovat množení bakterií. Ze stejných důvodů se nedoporučuje používat zvláště agresivní intimní deodoranty.

Možnou příčinou změny intimního pH a následně bakteriální vaginózy může být používání příliš agresivních pracích prostředků a aviváže pro praní spodního prádla; také se nedoporučuje neustále nosit příliš těsné a syntetické spodní prádlo.

Stres a úzkost mohou ovlivnit nerovnováhu celé bakteriální flóry, včetně té vaginální.

A konečně, vaginální pH může být modifikováno fyziologickými změnami, kterými tělo prochází v různých fázích života, jako je tomu například v případě menstruačního cyklu nebo těhotenství. Během těhotenství nedostatek vitaminu D ovlivňuje normální fungování imunitního systému. Nedostatečná imunitní obrana může napomoci množení bakterií všeho druhu, dokonce i vaginálních. Pokud je tento nedostatek zvýrazněn krevními testy, bude úkolem lékaře navrhnout správné terapie pro adekvátní reintegraci.

Diagnóza bakteriální vaginózy se obvykle vyskytuje po odborném gynekologickém vyšetření

Během návštěvy lékař shromáždí všechny potřebné informace prostřednictvím anamnézy, čímž prohloubí klinickou anamnézu pacientky, bude se jí ptát na všechny současné i minulé příznaky a pokusí se zjistit přítomnost alespoň 3 ze 4 požadovaných diagnostických požadavků a které krátce prohloubíme (poševní výtok, pH test, čichový test, stopové buňky).

O bakteriální vaginóze můžeme mluvit tehdy, když při přímém pozorování pohlavního orgánu vytéká více či méně hojný poševní výtok, špinavě bílý, tekutý nebo lepkavý.

Vyšetření musí také odpovídat vaginálnímu pH vyššímu než 4.5, což je příznak probíhající infekce.

Dodatečný krok fyzikálního vyšetření zahrnuje odebrání vzorku těchto výbojů za účelem jejich prostudování, sledování jejich konzistence a odpovědných bakterií.

Odebrané látky přivedené do kontaktu s alkalickou látkou, jako je hydroxid draselný, by měly uvolnit typický zápach vaginózy (čichový test).

Mikroskopická studie vám také umožňuje zjistit, zda existují klíčové buňky nebo stopové buňky (tj. zda jsou normální vaginální buňky pokryty bakteriemi), kromě bílých krvinek zasahujících do léčby infekce.

Bakteriální vaginóza je obecně patologie, která se po vhodné terapii úplně vyléčí a nevede ke komplikacím nebo následkům.

Je však třeba mít na paměti, že na určitou dobu je vaginální flóra oslabena a zvyšuje se pravděpodobnost nákazy pohlavně přenosnými chorobami.

Vzácně se však neléčená nebo neřešená bakteriální vaginóza může časem rozvinout v zánětlivé onemocnění pánve. mají mimoděložní těhotenství a v těžkých případech neplodnost.

Podobně vaginóza během těhotenství musí být identifikována a okamžitě léčena, protože jedním z hlavních důsledků je riziko předčasného porodu nebo potratu.

Ve skutečnosti by se infekce mohla rozšířit až na amniotickou membránu, což by způsobilo riziko předčasného prasknutí.

Bakteriální vaginóza, nejúčinnější léčba

Úkolem předepsat nejlepší léčbu bakteriální vaginózy je gynekolog po pečlivém sledování příznaků a celkového zdravotního stavu pacientky.

V současnosti jsou nejpoužívanější léčbou antibiotika, předepisovaná s cílem obnovit správnou bakteriální flóru.

Nejčastěji používaná antibiotika využívají vlastností účinných látek, jako je metronidazol, klindamycin a secnidazol, které se zavádějí perorálně nebo aplikují na poševní stěny topickou metodou (krémy, masti, lotiony).

Obecně je nejvíce předepisována perorální aplikace, zatímco lokální aplikace je vyhrazena těhotným ženám.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Těm, kteří se rozhodnou pro léčbu na bázi klindamycinu, připomínáme, že tato látka má leptavé účinky na latex, proto není vhodná k pohlavnímu styku s použitím kondomu a vaginální bránice.

Proto se doporučuje výběr různých antikoncepčních metod nebo alternativní terapeutické strategie.

Aby byla intervence zcela účinná, doporučuje se kombinovat léčbu s příjmem účinných látek stimulujících tvorbu laktobacilů, tzv. dobrých bakterií, které obnovují rovnováhu poševní flóry orálně nebo lokálně.

Jak tomu zabránit?

Prevence bakteriální vaginózy není 100% možná, ale existuje řada osvědčených postupů, které pomáhají posílit imunitní systém a omezit množení škodlivých anaerobních bakterií.

Osvojení si zdravého životního stylu, založeného na správné stravě, je zásadní.

Aby byla strava účinná, měla by být bohatá a pestrá. Obecně se doporučuje dodržovat středomořskou dietu.

Vláknině, ovoci a zelenině ano.

Dieta proti bakteriální vaginóze pak musí dbát na reintegraci probiotik pro obnovu bakteriální flóry a nárůst laktobacilů.

Z tohoto důvodu mezi potraviny, které nesmí chybět na vašich stolech, patří také jogurty a mléčné výrobky, libové maso, ryby, olivy a extra panenský olivový olej na zálivku.

Vyhýbejte se jednoduchým cukrům obsaženým ve sladkostech a slazených nápojích, alkoholu, sýrům, potravinám bohatým na nasycené tuky a smaženým jídlům.

Během fáze léčby se doporučuje vyhnout se pohlavnímu styku, aby se omezila možnost nákazy nebo infekce.

Nezbytné je také udržovat přiměřenou péči o intimní hygienu, aniž bychom však podstupovali příliš časté vaginální mytí a výplachy a příliš agresivní a parfémované intimní mycí prostředky.

Při výběru je vždy dobré zkontrolovat správné pH.

Po každém mytí nebo vodním sportu se ujistěte, že jste se úplně a řádně osušte, sledujte linii od vulvy po řitní otvor a ne naopak, protože anální oblast je bohatá na fekální bakterie škodlivé pro vaginální zdraví.

Syntetické spodní prádlo noste co nejméně, preferujte bavlněné, které není příliš těsné.

Často měňte slipy, slipové vložky a hygienické vložky, abyste omezili stagnaci bakterií a vaginálních sekretů.