Rakovina kůže: definice, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 24. 2023

Když mluvíme o rakovině kůže, musíme rozlišovat její typ a závažnost v širokém panoramatu všech nádorů, které mohou postihnout kůži a buňky dermis.

Ve skutečnosti mezi kožními nádory rozeznáváme: bazocelulární karcinom, spinocelulární karcinom a melanom

Jedná se o tři zhoubné nádory, ale s velmi odlišnými charakteristikami, vývojem a prognózou.

Pojďme se společně podívat na jejich vlastnosti.

Co je nemelanomová rakovina kůže?

Kůže je bezesporu nejdůležitější a nejrozsáhlejší orgán lidského těla, neustále vystavený vnějším vlivům všeho druhu, a proto je cílem různých patologií.

Jak nás učí již na základní škole, kůže se skládá z vrstev, jako je epidermis, dermis a hypodermis.

Epidermis, tedy nejpovrchnější vrstva kůže, je tvořena převážně melanocyty a keratinocyty.

Zatímco melanocyty jsou zodpovědné za produkci melaninu, tmavé látky, která dodává pokožce barvu a která má za úkol ji chránit před UV zářením, keratinocyty, přítomné ve všech jejích vrstvách, představují poslední fázi životního cyklu keratinocytů. a mají především ochrannou funkci před napadením patogenními organismy, teplem, UV zářením a ztrátou vody, které jsou zodpovědné za tvorbu hydrolipidického filmu, který charakteristickým způsobem chrání tělo zvenčí a zabraňuje tělu ztrácet vodu, ze které se převážně skládá .

Z keratinocytů mohou vznikat spinocelulární karcinomy (když pocházejí z nejvzdálenějších keratinocytů epidermis) nebo bazaliomy (nebo bazaliomy), když se vyvinou v hlubší vrstvě (stratum basale).

Tyto se nazývají nemelanomové rakoviny kůže, abychom je odlišili od melanomů, o kterých budeme hovořit později.

Karcinom bazálních buněk

Mezi nejčastější kožní nádory patří bazaliom, který každoročně postihuje velmi významné procento populace.

Je to maligní nádor, který se vyvíjí, jak jsme viděli, na epidermis v důsledku některých genetických mutací často spojených s buněčným poškozením, které určuje nesprávnou opravu DNA těchto buněk.

Je smutné, že každý rok jsme svědky osvětových kampaní o vystavení UV záření ze slunce, které stále patří mezi hlavní příčiny spojené s rozvojem rakoviny kůže.

Příznaky bazaliomu: Vyznačuje se zvláštním kožním příznakem, který se může objevit na kůži obličeje, rukou, uší a temene hlavy, na ústech, genitáliích a dokonce i na prstech nohou.

Vypadá to jako malá léze, která však má tendenci se prodlužovat, dokud se nestane důležitou a hlubokou.

Obvykle se objevuje jako bělavý nebo perleťový hrbolek s viditelnými krevními cévami, které mohou také tvořit kůru.

Bazaliomy jsou také ty, které se objevují hnědé a šupinaté, zejména na zádech a hrudníku.

Mohou se objevit náhle: je proto vhodné okamžitě zajít k lékaři k objektivnímu zhodnocení, aby se situace progredovala a stala se invazivnější.

Jak diagnostikovat bazaliom: kromě objektivního vyšetření lékařem se provádí biopsie (odběr tkáně z kůže k pozorování pod mikroskopem).

Léčba: pokračujeme chirurgickou intervencí zaměřenou na odstranění kůže bazaliomu, přičemž vybíráme z různých technik používaných v medicíně na základě velikosti a vývoje karcinomu.

Spinocelulární karcinom

Jde o zhoubný nádor, který, jak název napovídá, postihuje dlaždicové buňky.

Je to první příčina karcinomu v důsledku nadměrného vystavení slunci, jehož UV paprsky způsobují tyto důležité léze.

Na rozdíl od melanomu a bazaliomu vypadá spinocelulární karcinom jako skutečná „rána“.

Mezi rakovinami kůže je nejméně nebezpečný, protože má tendenci zůstat na místě a téměř nikdy nemetastazuje do sousedních tkání.

Nikdy by se však neměla podceňovat.

Příznaky spinocelulárního karcinomu: Jak již bylo zmíněno, tento nádor vypadá jako rána a způsobuje krvácení a tvorbu krust.

Jak diagnostikovat spinocelulární karcinom: po fyzikálním vyšetření dermatologem se provede biopsie odebráním malého kousku tkáně.

Léčba: kožní rána je chirurgicky odstraněna, volí se techniky jako laserová terapie, kyretáž, kryoterapie, fotodynamická terapie, Mohsova operace, chirurgická excize.

Někdy mohou být k zabití rakovinných buněk použity lokální léky nebo radiační terapie.

Melanom

Kožní melanom je maligní nádor, který vychází z melanocytů, umístěných v bazální vrstvě epidermis.

Přestože je melanom méně častý než bazaliom, zůstává ve všech směrech nebezpečným nádorem, který je nutné co nejdříve léčit.

Může být generován jak na zdravé kůži, tak bez zjevných lézí, nebo po traumatu nebo popálenině, nebo počínaje znaménkem již přítomným na kůži. Příčiny jeho výskytu mohou být nejrozmanitější.

Příznaky a příznaky melanomu: jsou to většinou sami pacienti, kteří si objektivním vyšetřením všimnou, že něco není v pořádku, například náhlá změna vzhledu znaménka.

Jde o první poplach, který může být doprovázen zvětšenými lymfatickými uzlinami, uzlinami, papuly, svěděním, kožními vředy, makuly, vyrážkami nebo krvácením či zanícenými okraji.

Vzhled melanomu je asymetrický, s nepravidelnými okraji, černé nebo polychromované barvy a často velkých rozměrů.

Jak se melanom diagnostikuje: kromě objektivního vyšetření lékař přistoupí k biopsii (odběr tkáně z kůže k pozorování pod mikroskopem).

Poté následuje rentgen, ultrazvuk jater a jakákoliv břišní, pánevní a cerebrální CT vyšetření k vyhodnocení případných vzdálených metastáz.

Léčba: odstranění melanomu probíhá chirurgicky, pokud je melanom odebrán v počátečním stavu, za účelem jeho odstranění do hloubky.

V případě potřeby pacient podstoupí cykly chemoterapie a/nebo radioterapie.

Podívali jsme se na to, jaké příznaky, symptomy, diagnózy a různé způsoby léčby souvisí s rakovinou kůže.

Nyní se podívejme zejména na to, jaké jsou různé typy melanomu, z nichž jsou známy alespoň čtyři.

Rakovina kůže, různé typy melanomu

Plochý melanom: je to léze, která vyčnívá ven, a je také nejčastější známou formou melanomu.

Nodulární melanom: také známý jako kupoliformní melanom, tato varianta je poměrně nebezpečná, protože má tendenci pronikat hluboko, a proto napadat další části těla, a má vysoké riziko metastatické progrese.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Melanom in situ: Lentigo maligna (neboli melanom in situ) je zpočátku plochá skvrna, která se pak v průběhu let pomalu vyvíjí. Zřídka se jedná o smrtelnou formu.

Akral-lentiginózní melanom: Akral-lentiginózní melanomy jsou definovány jako ty, které se vyvíjejí v oblastech, jako jsou plosky nohou a dlaně rukou. Od klasického melanomu se liší tím, že tento konkrétní typ melanomu postihuje i osoby s velmi tmavou kůží, u kterých je obvykle nižší riziko vzniku melanomu.

Rizikové faktory

Rizikoví pacienti jsou definováni jako pacienti, kteří se obecně nadměrně vystavují slunečnímu UV záření bez potřebné ochrany.

Existují však některé kategorie lidí, u kterých je vyšší pravděpodobnost vzniku melanomu než u jiných, jako například:

Subjekty v dospělosti; více lidí ve věku 30 a více let je postiženo melanomem, s vyšším výskytem u starších 50 let.
recidivisté; lidé, kteří dříve měli melanom nebo rakovinu kůže.
kavkazský lid; lidé s velmi světlou, průsvitnou kůží, zvláště pokud se světlýma očima a zrzavými vlasy jsou citlivější na UV záření.
Lidé s pihami.
Ti, kteří se neustále podřizují soláriím a lampám.
Obeznámenost; lidé, kteří již mají v rodině jiné případy melanomu a rakoviny kůže.
Lidé s mnoha znaménky na těle.
Lidé, kteří pracují hodně venku (farmáři, rybáři atd.).
Cigaretový kouř.
Nedostatečnost imunitního systému.
AIDS.
Vyšší výskyt u mužů.

Prevence rakoviny kůže

Mezi nejlepší rady, které lze poskytnout, abyste se vyhnuli vzniku rakoviny kůže, určitě patří rada, abyste se vždy chránili před UV zářením neustálým nanášením opalovacího krému maximální třídy.

I když máte olivově zbarvenou pokožku, která má tendenci se opalovat, chraňte se ochranným faktorem 50+ nebo celkovým, který jako jediný dokáže částečně zamezit vzniku rakoviny kůže.

Vyvarujte se tedy vystavování se slunci během nejteplejších hodin, noste sluneční brýle a často si kontrolujte pokožku.

Požádejte přátele, rodinu a společníky, aby zkontrolovali kůži tam, kde nemůžete, například v oblasti zad nebo konečníku, a vždy zvažte výskyt jakéhokoli nového příznaku, i když se zdá být nepatrný.