Hyperaktivní štítná žláza, známá také jako hypertyreóza nebo tyreotoxikóza, je stav, kdy štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy.

Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla krk, těsně před průdušnicí.

Produkuje hormony, které ovlivňují věci, jako je srdeční frekvence a tělesná teplota.

Příliš mnoho těchto hormonů může způsobit nepříjemné a potenciálně vážné problémy, které mohou vyžadovat léčbu.

Hyperaktivní štítná žláza může postihnout kohokoli, ale je asi 10krát častější u žen než u mužů a obvykle se vyskytuje ve věku 20 až 40 let.

Příznaky hypertyreózy

Hyperaktivní štítná žláza může způsobit širokou škálu příznaků, včetně:

• nervozita, úzkost a podrážděnost
• změny nálady
• potíže se spánkem
• přetrvávající únava a slabost
• citlivost na teplo
• otok krku v důsledku zvětšené štítné žlázy (struma)
• nepravidelný a/nebo neobvykle rychlý srdeční tep (palpitace)
• křeče nebo třes
• hubnutí

Pokud máte příznaky zvýšené činnosti štítné žlázy, navštivte lékaře.

Zeptají se vás na vaše příznaky, a pokud se domnívají, že byste mohli mít problém se štítnou žlázou, mohou vám zajistit krevní test, který zkontroluje fungování štítné žlázy.

Pokud krevní test ukáže, že máte hyperaktivní štítnou žlázu, můžete být odesláni na další testy k identifikaci příčiny.

Léčba hyperaktivní štítné žlázy

Hyperaktivní štítná žláza je obecně léčitelná.

Hlavní léčby jsou:

• léky, které brání štítné žláze produkovat nadměrné množství hormonů štítné žlázy
• léčba radiojodem – při níž se používá druh radioterapie k ničení buněk štítné žlázy, čímž se snižuje jejich schopnost produkovat hormony štítné žlázy
• operace k odstranění části nebo celé štítné žlázy, aby již neprodukovala hormony štítné žlázy

Každá z těchto léčeb má výhody i nevýhody.

Obvykle navštívíte hormonálního specialistu (endokrinologa), který prodiskutuje, která léčba je pro vás nejlepší.

Příčiny hypertyreózy

Existuje několik důvodů, proč se vaše štítná žláza může stát hyperaktivní.

Patří mezi ně:

• Gravesova choroba – stav, kdy imunitní systém omylem napadne a poškodí štítnou žlázu (asi 3 ze 4 lidí s hyperaktivní štítnou žlázou mají Gravesovu chorobu)
• bulky (uzlíky) na štítné žláze – tato další tkáň štítné žlázy může produkovat hormony štítné žlázy, což způsobuje příliš vysoké hladiny
• některé léky, jako je amiodaron, které lze použít k léčbě nepravidelného srdečního rytmu (arytmie)

Další problémy související s hypertyreózou

Hyperaktivní štítná žláza může někdy vést k dalším problémům, zejména pokud není léčena nebo dobře kontrolována.

Patří mezi ně:

• oční problémy – jako je podráždění očí, dvojité vidění nebo vypoulené oči
• těhotenské komplikace – jako je preeklampsie, předčasný porod nebo potrat
• bouře štítné žlázy – náhlé, život ohrožující vzplanutí příznaků

Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza) může způsobit širokou škálu příznaků, i když je nepravděpodobné, že je všechny zažijete.

Hypertyreóza může také způsobit následující fyzické příznaky

• otok krku způsobený zvětšenou štítnou žlázou (struma)
• nepravidelný a/nebo neobvykle rychlý srdeční tep (palpitace)
• křeče nebo třes
• horká kůže a nadměrné pocení
• červené dlaně
• uvolněné nehty
• zvýšená svědivá vyrážka známá jako kopřivka (kopřivka)
• roztřepené nebo řídnoucí vlasy
• hubnutí, často i přes zvýšenou chuť k jídlu
• problémy s očima, jako je zarudnutí, suchost nebo problémy se zrakem (viz komplikace hyperaktivní štítné žlázy)

Navštivte lékaře, pokud si myslíte, že máte hyperaktivní štítnou žlázu (hypertyreóza)

Diagnóza bude založena na příznacích a výsledcích krevního testu, který hodnotí funkci štítné žlázy.

Krevní test na funkci štítné žlázy

Rodinný lékař může zajistit krevní test ke kontrole hladin hormonů štítné žlázy.

Toto je známé jako test funkce štítné žlázy.

Test kontroluje úrovně:

• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) – hormon produkovaný hypofýzou (žláza v základně mozku), která řídí produkci hormonů štítné žlázy
• trijodtyronin (T3) – jeden z hlavních hormonů štítné žlázy
• tyroxin (T4) – další významný hormon štítné žlázy

Vaše hladiny hormonů štítné žlázy budou porovnány s tím, co je normální pro zdravého člověka vašeho věku.

Nízká hladina TSH a vysoké hladiny T3 a/nebo T4 obvykle znamenají, že máte hyperaktivní štítnou žlázu.

Lékaři mohou tato měření označovat jako „volná“ T3 a T4 (FT3 a FT4).

To, co je považováno za normální, se liší v závislosti na věcech, jako je váš věk a přesné testovací techniky používané v laboratoři.

Hypertyreóza, další testy

Pokud jsou vaše hladiny hormonů štítné žlázy vysoké, můžete být odesláni ke specialistovi na další testy, abyste zjistili, co to způsobuje.

Další krevní testy

Možná budete mít další krevní test, abyste zjistili protilátky proti štítné žláze.

Ty jsou obvykle zjištěny, pokud máte Gravesovu chorobu, běžnou příčinu hyperaktivní štítné žlázy.

Ke kontrole zánětu v těle lze také provést krevní test nazývaný rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Pokud se objeví známky zánětu, zvýšení hormonů štítné žlázy je způsobeno tyreoiditidou (zánět štítné žlázy).

Skenování štítné žlázy

Skenování štítné žlázy lze použít k vyhledání problémů, jako jsou hrudky (uzlíky) na štítné žláze.

Budete požádáni, abyste spolkli malé množství mírně radioaktivní látky, kterou pohltí vaše štítná žláza.

Může být také podáván injekčně.

Poté se provede sken, aby se zjistilo, kolik látky bylo absorbováno, a prozkoumala se velikost a tvar štítné žlázy.

Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza) je obecně léčitelná

Obvykle budete odesláni k hormonálnímu specialistovi (endokrinologovi), který naplánuje vaši léčbu.

Hlavní léčby jsou:

• lékařství
• léčba radioaktivním jódem
• chirurgie

Léky

Léky zvané thionamidy se běžně používají k léčbě hyperaktivní štítné žlázy.

Zabraňují vaší štítné žláze produkovat nadměrné hormony.

Hlavní používané typy jsou karbimazol a propylthiouracil.

Obvykle budete muset lék užívat po dobu 1 až 2 měsíců, než zaznamenáte jakýkoli přínos.

Mezitím můžete také dostávat jiný lék nazývaný beta-blokátor ke zmírnění některých vašich příznaků.

Jakmile jsou hladiny hormonů štítné žlázy pod kontrolou, lze dávku postupně snižovat a poté vysadit.

Někteří lidé však potřebují pokračovat v užívání léků několik let nebo možná celý život.

Nežádoucí účinky

Během prvních dvou měsíců se u některých lidí objevují následující nežádoucí účinky

• necítit se dobře
• vysoká teplota
• bolesti hlavy
• bolestivé klouby
• změněná chuť
• bolení břicha
• svědivá vyrážka

Ty by měly projít, jakmile si vaše tělo na lék zvykne.

Méně častým, ale závažnějším nežádoucím účinkem je náhlý pokles počtu bílé krvinky (agranulocytóza), která vás může učinit velmi zranitelnou vůči infekci.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky agranulocytózy, jako je vysoká horečka, bolest v krku nebo přetrvávající kašel.

Pro kontrolu počtu bílých krvinek může být organizován krevní test.

Léčba radioaktivním jódem

Léčba radioaktivním jódem je druh radioterapie používaný k ničení buněk štítné žlázy, čímž se snižuje množství hormonů, které může produkovat.

Jedná se o vysoce účinnou léčbu, která dokáže vyléčit hyperaktivní štítnou žlázu.

Dostanete nápoj nebo kapsli, která obsahuje jód a nízkou dávku záření, které štítná žláza pohltí.

Většina lidí potřebuje pouze jedno ošetření.

Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než pocítíte všechny výhody, takže možná budete muset po krátkou dobu užívat léky, jako je karbimazol nebo propylthiouracil.

Dávka záření použitá během léčby radioaktivním jódem je velmi nízká, ale po léčbě budete muset přijmout některá opatření:

• vyhněte se dlouhodobému blízkému kontaktu s dětmi a těhotnými ženami po dobu několika dnů nebo týdnů
• ženy by se měly vyvarovat otěhotnění po dobu nejméně 6 měsíců
• muži by neměli plodit alespoň 4 měsíce

Léčba radioaktivním jódem není vhodná pro těhotné a kojící ženy.

Není vhodný ani v případě, že vám zvýšená činnost štítné žlázy způsobuje vážné oční problémy.

Chirurgie

Občas může být doporučena operace k odstranění celé štítné žlázy nebo její části.

To může být nejlepší možnost, pokud:

• vaše štítná žláza je silně oteklá kvůli velké strumě
• máte závažné oční problémy způsobené zvýšenou funkcí štítné žlázy
• nemůžete mít jinou méně invazivní léčbu
• vaše příznaky se vrátí po vyzkoušení jiné léčby

Obvykle se doporučuje odstranit celou štítnou žlázu, protože zabraňuje znovuobjevení příznaků hypertyreózy.

Ale budete muset do konce života brát léky, abyste vykompenzovali chybějící štítnou žlázu.

Jedná se o stejné léky, které se používají k léčbě hypoaktivní štítné žlázy.

Pokud si myslíte, že máte hyperaktivní štítnou žlázu (hypertyreóza), navštivte lékaře.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Onemocnění štítné žlázy a jiných endokrinních žláz

Uzliny štítné žlázy: Kdy se obávat?

Pocit chladu: Může to být příznak hypotyreózy

Pomalý metabolismus: Může to záviset na štítné žláze?

Příčiny, příznaky a léky na hypotyreózu

Štítná žláza a těhotenství: Přehled

Uzlík štítné žlázy: Známky, které nelze podceňovat

Štítná žláza: 6 věcí, které je třeba vědět, abyste je lépe poznali

Uzlíky štítné žlázy: co jsou a kdy je odstranit

Štítná žláza, Příznaky špatné funkce štítné žlázy

Uzel štítné žlázy: co to je a jaké jsou příznaky?

Příznaky hypertyreózy: co jsou a jak je léčit

Podrážděné střevo nebo jiné (nesnášenlivost, SIBO, LGS atd.)? Zde jsou některé lékařské indikace

Autoimunitní enteropatie: Střevní malabsorpce a těžký průjem u dětí

Achalázie jícnu, léčba je endoskopická

Achalázie jícnu: Příznaky a jak ji léčit

Eozinofilní ezofagitida: co to je, jaké jsou příznaky a jak ji léčit

Gastroezofageální reflux: příčiny, příznaky, testy pro diagnostiku a léčbu

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Benigní stav, který je třeba udržet pod kontrolou

Co znamená malabsorpce a jaké léčby zahrnuje

Zdroj

NHS