Příčiny, příznaky a léčba hypotyreózy

By Cristiano Antonino On Února 15, 2023

Promluvme si o hypotyreóze: štítná žláza je pro naše tělo velmi důležitá žláza a nachází se u kořene krku

Je důležitý, protože produkuje hormony štítné žlázy, které regulují metabolismus a tvorbu energie v našem těle, a tedy i růst v průběhu růstu a plodnosti u mladých žen.

Různé chorobné stavy mohou postihnout štítnou žlázu ve všech věkových skupinách.

Nejběžnější je stav hypotyreózy, kdy štítná žláza již nemůže produkovat dostatečné množství hormonů štítné žlázy pro potřeby těla. Příčin může být mnoho, od Hashimotovy tyreoiditidy až po určitou specifickou léčbu novotvarů.

Výskyt a příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza je velmi častý stav, zejména u žen; v nejmírnějších formách může postihnout až 2 % populace.

V tomto specifickém stavu již štítná žláza není schopna produkovat hormony FT3 a FT4, aby uspokojila potřeby těla.

Hormony štítné žlázy jsou velmi důležité při řízení energetického metabolismu, a to jak z hlediska výdeje energie, tak i energetických zásob ve formě tuku nebo glykogenu v játrech a svalech.

Příčin hypotyreózy je mnoho a nejčastější jsou získané

Patří mezi ně:

autoimunitní formy, jako je Hashimotova tyreoiditida (nebo chronická autoimunitní tyreoiditida), autoimunitní zánětlivý proces štítné žlázy, kdy imunitní systém napadá a ničí buňky žlázy, čímž se snižuje její schopnost produkovat hormony štítné žlázy;
určitá virová tyreoiditida;
některé chirurgické zákroky, které vyžadují částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy (totální tyreoidektomie);
některé radiometabolické nebo jódové léčby i pro benigní nebo maligní onemocnění rakoviny štítné žlázy“.

Existují také velmi důležité vrozené formy, protože nejsou tak vzácné (přibližně 1 případ na 2,000 porodů).

Příznaky hypotyreózy

Hypotyreóza se projevuje spíše nespecifickými příznaky, takže je často obtížné ji identifikovat a často se liší od člověka k člověku.

Typické příznaky jsou

hluboká únava, někdy dokonce bránící činnostem každodenního života;
tendence přibírat nebo nezhubnout během dietní kúry;
zvýšená hypostenie (ochabnutí) ve svalech;
ospalost;
nesnášenlivost chladu;
někdy i zácpa.

Ženy ve fertilním věku s touhou otěhotnět, zejména ty, které mají v rodinné anamnéze hypotyreózu nebo jiné autoimunitní onemocnění (např. revmatoidní artritida, lupus, vitiligo, celiakie), by si měly před početím zkontrolovat funkci štítné žlázy právě proto, že štítná žláza musí fungovat dobře při této příležitosti, jak pro průběh těhotenství, tak pro vývoj nejdříve embrya a později plodu.

Hormony nenarozeného dítěte se začínají vyvíjet již od 4. měsíce, než využije mateřské, a proto je důležité, aby vše dobře fungovalo.

U pacientů s hypotyreózou jsou na úrovni symptomů časté změny menstruačních cyklů, včetně polymenorey, tj. stavu, kdy se menstruační cykly zkracují.

U starších osob jsou symptomy neurokognitivní s rozpadem, který není spojen s klasickou stařickou demencí, ale spíše se stavem štítné žlázy; zatímco u dětí dochází k přerušení nebo zpomalení růstu do výšky.

Jak diagnostikovat hypotyreózu

Při podezření na špatnou funkci štítné žlázy je dobré provést krevní test, tedy odběr krve, kterým určíme koncentrace hormonů štítné žlázy, zejména TSH, FT3 a FT4.

TSH je hormon produkovaný hypofýzou, který reguluje funkci štítné žlázy, ale je to velmi citlivý marker, který nám může ukázat, jak funguje samotná štítná žláza.

Pokud zjistíte zvýšené hodnoty TSH a snížené hodnoty FT3 a FT4 oproti normálním limitům, již stojíte před diagnózou zjevné hypotyreózy, kterou je třeba léčit.

Substituční léčba hypotyreózy

K léčbě se používá substituční terapie: tam, kde štítná žláza již nemůže produkovat dostatek hormonu štítné žlázy, je tento nedostatek kompenzován jeho přísunem zvenčí.

K dispozici je syntetický hormon, který je naprosto identický s chybějícím hormonem produkovaným štítnou žlázou, takže jej tělo nerozpozná jako cizí.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Jde o velmi dobře snášenou terapii, která dokáže plně nahradit funkci štítné žlázy i v těhotenství.

U žen s hypotyreózou je naprosto nezbytné, pro zdraví nejprve embrya a později plodu, pokračovat v substituční léčbě, zejména během těhotenství.

Syntetický hormon štítné žlázy je bezpečná terapie

Jakmile je stanoveno i optimální dávkování, stačí roční kontroly, aby bylo zajištěno, že dávkování je vždy adekvátní stavu pacienta.

V současné době je k dispozici několik přípravků, které pomáhají individualizovat dávkování L-tyroxinu k dosažení optimální kompenzace u každého subjektu.