Oční onemocnění: co je pterygium?

By Cristiano Antonino On 20. 2023

Pterygium je degenerativní onemocnění oka postihující zejména povrch oka. Toto onemocnění se skládá z fibrovaskulárního výrůstku spojivky, který se postupně rozšiřuje přes rohovku, průhlednou část očního povrchu, což způsobuje velké nepohodlí

Zvláštností tohoto degenerativního onemocnění je jeho trojúhelníkový tvar

Pterygium je onemocnění postihující především mužské pohlaví, které je postiženo více než ženské.

Toto onemocnění ne vždy postihuje obě oči; naopak, často postihuje pouze jeden z nich, nebo ovlivňuje oba, ale různými způsoby, s různými fázemi evoluce.

Dále je třeba vzít v úvahu věk, protože toto onemocnění postihuje především osoby starší 50 let, zatímco osoby mladší 20 let postihuje velmi zřídka.

Příznaky pterygia

Symptomy pterygia se mohou u pacientů lišit v závislosti na různých faktorech.

Zpočátku se toto onemocnění neprojevuje žádnými příznaky: v raném stádiu je v očích málo lézí a často jsou pouhým okem sotva viditelné.

Příčiny nejsou zcela známy, ale zdá se, že je zvýhodněn sluněním a chronickým podrážděním očního povrchu.

V mnoha případech může pterygium vést k silnému zarudnutí a prominenci, což má za následek nejen skvrnu, ale také vážné nepohodlí.

Pocit, který charakterizuje pterygium, je pocit cizího tělesa v oku, a tedy silné slzení a pálení.

V závažných případech může tato patologie také vést k deformaci povrchu rohovky, a tím k vyvolání astigmatismu nebo dosažení osy zraku.

V tomto případě není neobvyklé, že trpíte také zkresleným, dvojitým viděním.

Diagnostika a OCT rohovky

Pterygium diagnostikuje oftalmolog při vyšetření pomocí testu štěrbinovou lampou.

Pokud si někdo přeje vyšetřit stav rohovky a zhodnotit jakékoli změny na povrchu oka vyvolané také pterygiem, může lékař použít tyto nástroje

rohovkový topografický test, pomocí kterého lze studovat tvar a vlastnosti rohovky. Tento test zejména umožňuje měřit zakřivení povrchu tím, že nabízí mapu zobrazující body, které jsou více či méně výrazné. Obvykle studenější barvy odpovídají plošším bodům a teplejší vyšším. Chcete-li provést tento test, posaďte se na stoličku a několik sekund zírejte do zdroje světla. Jedinou přípravou před testem je nepoužívat kontaktní čočky alespoň 2 nebo 3 dny;
počítačová optická tomografie, nazývaná také OCT, je dalším způsobem, jak posoudit morfologii různých vrstev rohovky. Tento neinvazivní test poskytuje sken rohovky a sítnice, který dokáže odhalit mnoho patologií. OCT se používá pro přípravnou a pooperační diagnostiku, ale také pro detekci mnoha patologií rohovky. Test trvá jen několik minut a i v tomto případě musí pacient sedět před přístrojem a jasným terčem;
konečně počet endotelů umožňuje studovat a hodnotit stav povrchu endotelu rohovky. Díky studiu endotelových buněk je možné zkoumat jejich tvar, velikost, hustotu a variabilitu.

Pterygium: Léčba

Dnes existují různé typy léčby pterygiem, které se liší podle závažnosti onemocnění a na pacienta.

Při podráždění oka a občasných zánětech bez zrakových změn se podávají lubrikační oční kapky nebo kortikosteroidy.

Mezi způsoby léčby pterygia v nejzávažnějších případech, kdy dochází k významné invazi rohovky s počátečními zrakovými změnami, patří chirurgický zákrok, při kterém je nyní tato patologická tkáň odstraněna z povrchu oka a obnovuje se průhlednost rohovky.

Tato operace obvykle trvá 45 minut a pacient podstoupí lokální anestezii, aby mohl pokračovat.

Operace není nijak zvlášť invazivní, ale pro zamezení vysokého rizika relapsu tohoto onemocnění se většinou provádí autograft spojivky. Tímto způsobem je odebrán zdravý sektor z oka pacienta a implantován do exponované oblasti.