Sinusový rytmus EKG: normální frekvence, tachykardie, hodnoty na hranici normy

By Cristiano Antonino On 5. 2023

„Sinusový rytmus“ se obvykle objevuje ve zprávách EKG. Příkladem je „Trasování charakterizované přítomností sinusového rytmu“

To by pacienta vůbec nemělo vyděsit, je to vlastně dobré znamení. Podívejme se proč.

Sinusový rytmus: co to je?

„Sinusovým rytmem“ v medicíně označujeme fyziologický rytmus, kterým se srdeční sval stahuje.

Pojem „sinus“ je odvozen od síňového sinusového uzlu, tedy části srdce, kde je umístěn fyziologický kardiostimulátor, části, která určuje původ srdečního impulsu, který – šířící se srdcem – reguluje frekvenci a rytmus kontrakcí. síně a srdeční komory.

Změna sinusového uzlu je příčinou vzniku různých typů srdečních arytmií, charakterizovaných vymizením sinusového rytmu, jasně detekovatelným elektrokardiogramem (EKG).

Kdy je rytmus nesinusový?

Rytmus NENÍ sinusový u některých typů srdečních arytmií, například u fibrilace síní nebo fibrilace komor, stavů, které mohou ohrozit život pacienta buď nepřímo (například zvýšená srážlivost krve u chronické fibrilace síní vystavuje pacienta zvýšenému riziku embolie a tedy infarktu myokardu a mozkové mrtvice) než přímo (srdeční zástava při fibrilaci komor).

Sinusový rytmus: kdy je to normální a kdy ne?

Sinusový rytmus je považován za „normální“, pokud má frekvenci mezi 60 a 100 údery za minutu.

Jsou možné dva typy změn frekvence:

tachykardie: sinusový rytmus s frekvencí nad 100 tepů za minutu;
bradykardie: sinusový rytmus s frekvencí pod 60 tepů za minutu.

Tachykardie a bradykardie samozřejmě nejsou jedinými indikátory onemocnění.

Například je naprosto normální, dokonce i pro zdravého jedince, mít přechodnou tachykardii při vykonávání velkého typického úsilí nebo když má náhle silné emoce.

Bradykardie může být i normální, například během spánku nebo když jsme extrémně uvolnění, například při józe, a je také zcela běžná u profesionálních sportovců.

V jiných případech však tyto změny srdeční frekvence – zejména pokud NEJSOU přechodné – mohou být varovným signálem patologie nebo mohou samy o sobě patologii způsobit, například těžká bradykardie nemusí srdci umožnit pumpovat dostatečné množství krve v kruhu.

Sinusová tachykardie a patologie

Sinusový rytmus se zvyšuje a stává se tachykardickým v důsledku různých stavů a patologií, jako jsou:

šokovat,
ischemie myokardu,
těžká anémie,
hypertenze
plicní embolie,
srdeční selhání.

Tyto patologie jsou potenciálně závažné a smrtelné a vyžadují použití specifických farmakologických terapií.

Zvýšený sinusový rytmus může být také způsoben:

nějaké drogy,
alkohol,
Cigaretový kouř,
zneužívání kávy, čaje a nápojů obsahujících kofein,
některé vzrušující doplňky stravy (ženšen, ginko biloba, guarana…).

Příznaky, které typicky indikují sinusovou tachykardii, jsou palpitace, někdy spojené s úzkostí a dušností, pokud jsou spojeny s bolestí a bez tísně na hrudi, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

K vyřešení chronického tachykardického stavu se používají betablokátory, antiarytmika a blokátory kalciových kanálů.