Vysoké triglyceridy, co dělat?

By Cristiano Antonino On 26. 2023

Triglyceridy, které jsou součástí rodiny glyceridů spolu s monoglyceridy a diglyceridy, jsou neutrální estery glycerolu, které jsou – namísto atomů vodíku hydroxylových skupin – tvořeny třemi řetězci mastných kyselin.

Nacházejí se v krvi, ale jejich koncentrace by neměla překročit 180 mg/dl: vyšší množství triglyceridů vystavuje člověka riziku kardiovaskulárních onemocnění.

K jejich zjištění slouží jednoduchý krevní test a jejich hodnota umožňuje stanovení špatného cholesterolu (LDL).

Vzorec je: LDL cholesterol = celkový cholesterol – HDL cholesterol – triglyceridy/5

Každý, kdo má v krvi příliš mnoho triglyceridů, trpí hypertriglyceridémií.

Stav, který, pokud není identifikován a léčen, vystavuje osobu četným rizikům.

Co jsou vysoké triglyceridy?

Mít vysoké triglyceridy v krvi znamená trpět hypertriglyceridémií.

Energetická rezerva pro tělo, triglyceridy, jsou lipidy přiváděné do krve potravou a – v malé míře – produkované játry.

Jsou hlavní složkou tukové tkáně.

Je však nezbytné, aby jejich koncentrace byla udržována pod kontrolou.

Normální triglyceridy < 150 mg/dl

Hraniční triglyceridy 150-199 mg/dl

Vysoké triglyceridy 200-499 mg/dl

Velmi vysoké triglyceridy > 500 mg/dl

Triglyceridy nad 200 mg/dl vás vystavují vyššímu riziku aterosklerózy, cerebrovaskulárních příhod, onemocnění koronárních tepen a různých dalších kardiovaskulárních patologií.

Příznaky vysoké hladiny triglyceridů

Pokud nemluvíme o velmi závažných případech, vysoké triglyceridy nezpůsobují příznaky.

Pouze pokud jejich hodnota stoupne nad 1000 mg/dl, může pacient pociťovat:

silná bolest břicha související s výskytem akutní pankreatitidy
xantom (nažloutlé plaky nebo uzliny způsobené usazeninami tukem naplněných makrofágů v kůži).

Nicméně, i když člověk necítí žádné příznaky, triglyceridy pracují tiše a zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění, aterosklerózy a akutní pankreatitidy.

Hypertriglyceridémie vás vystavuje četným a nebezpečným patologiím, ale je ještě nebezpečnější, když je spojena s dalšími rizikovými faktory:

nízké hladiny dobrého cholesterolu (HDL) versus vysoké hladiny špatného cholesterolu (LDL)
cukrovka
metabolický syndrom

Zvláště metabolický syndrom je stav, který vyžaduje maximální pozornost.

Vyznačuje se hypertenzí, hypertriglyceridémií, hypercholesterolemií, abdominální obezitou a hyperglykémií nalačno, významně zvyšuje riziko mrtvice, srdečního infarktu a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Vysoké triglyceridy, příčiny

Základem vysokých triglyceridů je životní styl s nesprávnými návyky.

Rizikové jsou zejména:

Cigaretový kouř
strava s vysokým obsahem tuku
obezita nebo nadváha
nadměrný sedavý způsob života
zneužití alkoholu

Základem hypertriglyceridémie však může být také:

diabetes mellitus
metabolický syndrom
závažné onemocnění ledvin
neléčený stav inzulínové rezistence
endokrinologická onemocnění, jako je hypotyreóza
užívání léků, jako jsou antikoncepční pilulky a thiazidová diuretika
genetická onemocnění, jako je familiární hypertriglyceridémie (která však postihuje pouze 1 % populace)

Ve většině případů jsou vysoké triglyceridy způsobeny nadměrně kalorickou stravou.

V trávicím procesu střevní buňky zachycují lipidy z potravy a přeměňují je na chylomikrony, jejichž funkcí je právě transport „nových“ triglyceridů v krvi.

Produkce je také zajišťována játry, kde však vychází z dietních aminokyselin a glukózy a – pro transport – produkuje VLDL.

Triglyceridy jsou proto přiváděny do krve, takže tkáňové buňky využívají lipidy jako zdroj energie (okamžitý nebo rezervní).

Při správné životosprávě, tvořené vyváženou stravou a dostatečnou fyzickou aktivitou, je produkce triglyceridů a jejich transportérů v souladu s potřebami tkáňových buněk; když je strava nadměrně tučná nebo je přítomen patologický stav, produkce převyšuje potřeby buněk a triglyceridy se hromadí v krvi.

Vysoké triglyceridy, diagnóza

Obecně platí, že vysoké triglyceridy jsou detekovány „náhodně“ při normálních krevních testech: lékař bude pacientovi pravidelně předepisovat měření celkového cholesterolu, LDL a HDL cholesterolu, krevního cukru, triglyceridů a mnoha dalších standardních parametrů.

Zkouška musí být provedena nalačno po dobu nejméně 12 hodin a večer předtím se musí sníst lehká večeře.

Pokud tato pravidla nebudou respektována, je možné, že vyšetření odhalí „falešně pozitivní“.

Další dobrá pravidla, která je třeba dodržovat, jsou:

vyhněte se nadměrnému jídlu v předchozích 4-5 dnech
vyhněte se konzumaci alkoholu v předchozích 2-3 dnech
nepřehánějte to s fyzickou aktivitou během 48 hodin před odběrem

Vysoké triglyceridy, terapie

První terapií pro ty, kteří trpí vysokými triglyceridy, je úprava životního stylu: liší se pacient od pacienta a je zaměřena na změnu – především – stravovacích návyků.

A pokud toto vše nestačí, může lékař předepsat léky, jako jsou fibráty, rybí tuk, niacin a statiny.

Rozhodující je příčina hypertriglyceridémie:

strava s vysokým obsahem tuku a kalorií: úprava stravy
obezita/nadváha: dieta zaměřená na hubnutí a vzdělávací plán k osvojení základů zdravé výživy
onemocnění ledvin: léčba za účelem jeho vyléčení (pokud je to možné)
užívání léku: přestaňte jej užívat tím, že se se svým praktickým lékařem domluvíte o nejlepší náhradě

Dieta pro vysoké triglyceridy

Většina případů hypertriglyceridémie je způsobena nesprávnou stravou: velmi často stačí změnit styl stravování, aby se hodnoty vrátily k normálu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Obvyklá konzumace vysoce kalorických potravin a sladkých/alkoholických nápojů, ještě více při malé nebo žádné fyzické aktivitě, způsobuje neúčinnou a nepřiměřenou metabolickou reakci.

Nejde jen o tuky: konzumujete-li hodně cukru, hladina cukru v krvi stoupá a způsobuje hyperglykémii, a tedy hyperinzulinémii.

Metabolismus živin je narušen, ty se přeměňují na mastné kyseliny a stoupá počet triglyceridů v krvi.

Totéž se stane, pokud konzumujete hodně alkoholu: jeho stimulace inzulínem je podobná stimulaci jednoduchých sacharidů a také vede ke zvýšení triglyceridů.

Stravovací návyky (nejen), které zabraňují vzestupu triglyceridů, jsou tedy:

dodržujte vyváženou stravu, udržujte tělesnou hmotnost pod kontrolou
omezit nebo se vyhnout konzumaci alkoholu
nekouřit
provádět pravidelnou fyzickou aktivitu
konzumujte ryby třikrát týdně, preferujte makrely, sardinky, pstruhy, sledě a lososa kvůli obsahu omega-3
omezit konzumaci masa, zejména červeného
konzumujte hodně ovoce a zeleniny, bohaté na antioxidanty
preferujte celozrnné před obyčejnými
omezit konzumaci nasycených tuků (obsažených zejména v mléčných výrobcích)
preferujte mononenasycené mastné kyseliny (obsažené v olivovém oleji a sušeném ovoci)
vyhýbejte se hydrogenovaným tukům (přítomným ve svačinách, svačinách a balených pečivech)

Konečně existují potraviny schopné působit proti nárůstu triglyceridů díky vysokému obsahu esenciálních omega-3 mastných kyselin, kyseliny alfa linolové, eikosapentaenové a dokosahexaenové.

Jedná se o tučné ryby, rybí oleje a rostlinné oleje.

Léky na vysoké triglyceridy

Pokud změna stravovacích návyků nestačí ke snížení počtu triglyceridů v krvi, můžete použít některé léky na předpis:

rybí tuk: díky obsahu omega-3 snižuje hladinu triglyceridů a cukru v krvi, chrání srdce a působí protizánětlivě a antioxidačně
Fibráty: to jsou nejúčinnější léky pro osoby trpící hypertriglyceridémií
niacin: snižuje triglyceridy, ale také špatný cholesterol, zvyšuje ten dobrý
statiny: používají se především ke snížení LDL cholesterolu, účinné jsou i při vysokých triglyceridech

Přijetím správného životního stylu, působením na výživu a fyzickou aktivitou je šance, že se triglyceridy v krvi sníží, velmi vysoká.

Odpověď však není pro všechny stejná: každý pacient reaguje na změny a terapie jinak.

Hypertriglyceridémii by proto měl vždy sledovat váš lékař, aby se snížilo kardiovaskulární riziko.