Arwyddion a Symptomau Sioc: sut a phryd i ymyrryd
Mae sioc yn golygu sawl peth gwahanol yn y byd meddygol. Yn ogystal â sioc drydanol (a ddefnyddir i ailgychwyn y galon) a therm ar gyfer cyflwr meddwl hynod emosiynol (yn debyg i anhwylder straen wedi trawma), mae sioc hefyd yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r corff yn gallu cael digon o ocsigen a maetholion i organau pwysig. a systemau
Mae sioc, y cyflwr meddygol sy'n gysylltiedig â llif gwaed digonol, yn cymryd llawer o ffurfiau ac mae ganddo batrymau gwahanol o arwyddion a symptomau yn dibynnu ar ba fath o sioc y mae'r claf yn ei brofi.
Mae pedwar prif gategori o sioc: hypovolemig, cardiogenig, dosbarthol, a rhwystrol.1
Mae gan bob un o'r categorïau gwahanol achosion lluosog, ac mae pob un o'r achosion yn dod â gwahanol arwyddion a symptomau.
Symptomau
Y symptom mwyaf cyffredin i bob sioc - yn y pen draw o leiaf - yw pwysedd gwaed isel.2
Wrth i sioc heb ei drin waethygu, mae'r pwysedd gwaed yn gostwng. Yn y pen draw, mae'r pwysedd gwaed yn disgyn yn rhy isel i gynnal bywyd (a elwir yn ansefydlogrwydd hemodynamig) ac mae sioc yn dod yn angheuol.
Yn dibynnu ar yr achos, gall gymryd amser hir neu gall fod yn gyflym iawn.
Er mai pwysedd gwaed isel yw'r unig symptom sy'n bresennol ar ddiwedd pob categori sioc, mae rhai categorïau o sioc yn llawer mwy cyffredin nag eraill.
Mae hynny'n golygu bod eu symptomau hefyd yn fwy cyffredin. Dyma'r categorïau o sioc yn nhrefn amlder, gyda'u symptomau cyffredin.
Sioc Hypovolemig
Peidio â chael digon o hylif neu gyfaint gwaed (hypovolemia), yw'r math mwyaf cyffredin o sioc.
Gall ddod o waedu (a elwir hefyd yn sioc hemorrhagic) neu o ryw fath arall o golli hylif a dadhydradu.
Wrth i'r corff geisio gwneud iawn am golli gwaed neu hylif a cheisio cadw'r pwysedd gwaed i fyny, mae'r arwyddion hyn yn digwydd:2
- Cyfradd calon cyflym (pwls cyflym)
- Anadlu cyflym
- Disgyblion ymledol
- Croen golau, oer
- Chwysu (diaphoresis)
Wrth i sioc hypovolemig waethygu, mae'r claf yn mynd yn swrth, yn ddryslyd, ac yn y pen draw yn anymwybodol.
Os gwaedu allanol yw'r achos, bydd gwaed. Os gwaedu i'r system gastrig yw'r achos, efallai y bydd y claf chwydu gwaed neu os oes gennych ddolur rhydd gwaedlyd.
Os yw'n boeth neu os yw'r claf wedi bod yn gwneud ymarfer corff, ystyriwch ddadhydradu.
Sioc Ddosbarthu
Dyma'r categori sioc anoddaf i'w ddeall, ond mae'n gyffredin iawn.
Pan fydd rhydwelïau yn y corff yn dod yn llipa ac na allant gyfyngu'n iawn mwyach, mae'n anodd iawn rheoli'r pwysedd gwaed a bydd yn disgyn.
Y ddau achos mwyaf cyffredin ar gyfer y math hwn o sioc yw alergeddau difrifol (anaffylacsis) a heintiau difrifol (sepsis).
Mae'r symptomau'n amrywio yn dibynnu ar yr achos.
Mae symptomau anaffylacsis yn cynnwys: 3
- Hives
- Pwyso
- Chwydd, yn enwedig yr wyneb
- Anadlu anhwylderau
- Cochni croen
- Cyfradd calon gyflym
Mae symptomau sepsis yn cynnwys: 4
- Twymyn (ddim bob amser)
- Golchwch, croen coch
- Ceg sych
- Elastigedd croen gwael (turgor), sy'n golygu os ydych chi'n pinsio'r croen mae'n aros wedi'i binsio ac yn dychwelyd yn araf yn ôl i normal, os o gwbl.
Mae sepsis yn aml yn gyfuniad o sioc ddosbarthiadol a hypovolemig oherwydd bod y cleifion hyn yn aml yn dadhydradu.
Sioc niwrogenig (o doredig sbinol llinyn (a elwir yn aml yn sioc asgwrn cefn) yn achos prin o sioc ddosbarthiadol, ond mae ganddo batrwm symptomau gwahanol iawn:5
- Mae pwysedd gwaed isel yn arwydd cynnar (yn wahanol i fathau eraill o sioc)
- Cyfradd calon arferol (gall fod yn uchel, ond dyma'r math o sioc sydd fwyaf tebygol o fod â chyfradd normal)
- “Llinell” ar y corff lle mae'r croen yn welw uwchben ac wedi'i fflysio'n goch oddi tano
Daw sioc niwrogenig ar ôl rhyw fath o drawma, fel cwymp neu ddamwain car.
Sioc Cargiogenig
Pan fydd y galon yn cael anhawster pwmpio gwaed yn ddigonol, fe'i gelwir yn sioc cardiogenig.
Gall ddigwydd ar ôl cnawdnychiant myocardaidd (trawiad ar y galon), falf y galon yn methu, arhythmia cardiaidd, heintiau'r galon, a thrawma i'r galon.1
Mae symptomau sioc cardiogenig yn cynnwys:
- Curiad y galon gwan ac yn aml yn afreolaidd
- Weithiau pwls araf iawn
- Anhawster anadlu
- Peswch yn cynhyrchu sbwtwm ewynnog, gwyn neu weithiau pinc ei liw
- Chwydd yn y traed a'r fferau
Gall arwyddion a symptomau trawiad ar y galon ddod gyda sioc cardiogenig.
Sioc Rhwystrol
Mae'n debyg mai'r prif gategori lleiaf cyffredin o sioc (niwrogenig yw'r math penodol lleiaf cyffredin), mae sioc rhwystrol yn dod o rywbeth sy'n pwyso ar y pibellau gwaed y tu mewn i'r corff.
Yr achos mwyaf cyffredin o sioc rhwystrol yw niwmothoracs tensiwn (ysgyfaint wedi cwympo).2
- Gall pwysedd gwaed isel ddigwydd yn gyflym, ond bydd y corff yn ceisio gwneud iawn (yn wahanol i sioc niwrogenig)
- Curiad cyflym
- Seiniau anadl anghyfartal (os caiff ei achosi gan niwmothoracs)
- Anadlu anhwylderau
Heblaw am niwmothoracs tensiwn, yr achos mwyaf tebygol arall o sioc rhwystrol yw tampenâd cardiaidd, cyflwr prin a achosir gan waed yn gaeth yn y sach o amgylch y galon, yn pwyso arno a'i atal rhag pwmpio gwaed yn ddigonol.
Pryd i fynd i'r Ysbyty
Mae sioc yn wir argyfwng meddygol a dylid ei drin cyn gynted ag y gellir ei gydnabod. Os ydych yn amau sioc, ffoniwch 911 neu eich rhif brys ar unwaith a chyrraedd yr ysbyty.2
Cyn belled â bod y corff yn llwyddo i gadw'r pwysedd gwaed i fyny, mae'r gymuned feddygol yn ystyried ei fod yn gwneud iawn am sioc.
Pan fydd y pwysedd gwaed yn disgyn - hyd yn oed mewn achosion pan fo hynny'n digwydd yn gynnar, fel sioc niwrogenig neu rhwystrol - mae'r gymuned feddygol yn cyfeirio ato fel sioc ddigolledu.
Os na chaiff sioc ddigolledu ei thrin, mae'n debygol iawn y bydd yn angheuol.
Cyfeiriadau:
- Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Enwebiad, diffiniad a gwahaniaeth y mathau o sioc. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H, Paul M. Sioc. StatPearls.
- Academi Alergedd Asthma ac Imiwnoleg America. Anaffylacsis.
- Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau. Beth yw sepsis?
- Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Nodweddu'r sbectrwm o broffiliau hemodynamig mewn cleifion trawma â sioc niwrogenig acíwt. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
Darllen Ychwanegol
- Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Consensws ar sioc cylchrediad y gwaed a monitro hemodynamig. Tasglu y Gymdeithas Ewropeaidd Meddygaeth Gofal Dwys. Meddygaeth Gofal Dwys. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D, Khera S, Aronow WS, et al. Tueddiadau mewn achosion, rheolaeth, a chanlyniadau sioc gardiogenig sy'n cymhlethu cnawdnychiant myocardaidd ST-elevation yn yr Unol Daleithiau. Cylchgrawn Cymdeithas y Galon America: Clefyd Cardiofasgwlaidd a Serebro-fasgwlaidd. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
Darllenwch Hefyd:
Anafiadau Trydanol: Sut i'w Asesu, Beth i'w Wneud
Triniaeth RICE Ar gyfer Anafiadau i'r Meinwe Meddal
Sut i Gynnal Arolwg Sylfaenol Gan Ddefnyddio'r DRABC Mewn Cymorth Cyntaf
Symudiad Heimlich: Darganfod Beth Yw A Sut i'w Wneud
Beth Ddylai Fod Mewn Pecyn Cymorth Cyntaf Pediatrig
Gwenwyn Madarch Gwenwyn: Beth i'w Wneud? Sut Mae Gwenwyno'n Amlygu Ei Hun?
Gwenwyn Hydrocarbon: Symptomau, Diagnosis a Thriniaeth
Cymorth Cyntaf: Beth i'w Wneud Ar ôl Llyncu Neu Arllwys Cannu Ar Eich Croen
Sioc Trydan Cymorth Cyntaf A Thriniaeth