Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anæstesi: hvad det er, hvornår det udføres og hvilke funktioner det udfører

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anæstesi er en behandling med lægemidler kaldet anæstetika. Disse lægemidler forhindrer dig i at føle smerte under medicinske procedurer

Anæstesiologer er læger, der administrerer anæstesi og håndterer smerte

Nogle anæstesi bedøver et lille område af kroppen.

Generel anæstesi gør dig bevidstløs (sovende) under invasive kirurgiske indgreb.

Hvad er anæstesi?

Anæstesi er en medicinsk behandling, der forhindrer dig i at føle smerte under procedurer eller operationer.

Den medicin, der bruges til at blokere smerter, kaldes anæstetika.

Forskellige typer anæstesi virker på forskellige måder.

Nogle bedøvende medicin bedøver visse dele af kroppen, mens andre medicin bedøver hjernen for at fremkalde en søvn gennem mere invasive kirurgiske procedurer, som dem i hovedet, brystet eller maven.

Hvordan fungerer anæstesi?

Anæstesi blokerer midlertidigt sensoriske/smertesignaler fra nerver til centrene i hjernen.

Dine perifere nerver forbinder spinal ledning til resten af din krop.

Hvem udfører anæstesi?

Hvis du har en relativt simpel procedure som en tandudtrækning, der kræver bedøving af et lille område, kan den person, der udfører din procedure, administrere lokalbedøvelsen.

For mere komplekse og invasive procedurer vil din anæstesi blive administreret af en læge anæstesiolog.

Denne læge håndterer dine smerter før, under og efter operationen.

Ud over din anæstesilæge kan dit anæstesiteam bestå af læger under uddannelse (stipendiater eller beboere), en certificeret registreret anæstesilæge (CRNA) eller en certificeret anæstesilægeassistent (CAA).

Hvilke typer anæstesi er der?

Den anæstesi, din sundhedsudbyder bruger, afhænger af procedurens type og omfang.

Mulighederne omfatter:

Lokalbedøvelse: Denne behandling bedøver en lille del af kroppen. Eksempler på procedurer, hvor lokalbedøvelse kan anvendes, omfatter kataraktkirurgi, en tandbehandling eller hudbiopsi. Du er vågen under proceduren.
Regional anæstesi: Regional anæstesi blokerer smerte i en større del af din krop, såsom et lem eller alt under dit bryst. Du kan være ved bevidsthed under indgrebet, eller få bedøvelse udover regionalbedøvelsen. Eksempler omfatter en epidural for at lindre smerten ved fødslen eller under et kejsersnit (kejsersnit), en rygmarv til hofte- eller knækirurgi eller en armblok til håndkirurgi.
Generel anæstesi: Denne behandling gør dig bevidstløs og ufølsom over for smerte eller andre stimuli. Generel anæstesi bruges til mere invasive kirurgiske procedurer eller procedurer i hovedet, brystet eller maven.
Sedation: Sedation afslapper dig til det punkt, hvor du vil få en mere naturlig søvn, men let kan vækkes eller vækkes. Let sedation kan ordineres af den person, der udfører dit indgreb, eller sammen med en almindelig sygeplejerske, hvis de begge har uddannelse til at give moderat sedering. Eksempler på procedurer udført med let eller moderat sedation omfatter hjertekateterisering og nogle koloskopier. Dyb sedation udføres af en anæstesiprofessionel, fordi din vejrtrækning kan blive påvirket af de stærkere bedøvende medicin, men du vil sove mere end ved let eller moderat sedation. Selvom du ikke vil være helt bevidstløs, er det ikke lige så sandsynligt, at du husker proceduren.

Hvordan administreres?

Afhængigt af proceduren og typen af anæstesi, der er nødvendig, kan din sundhedsplejerske levere bedøvelsen via:

Indåndet gas.
Injektion, inklusive skud eller intravenøst (IV).
Aktuel (påført hud eller øjne) væske, spray eller plaster.

Hvordan skal jeg forberede mig?

Sørg for, at din sundhedsudbyder har en aktuel liste over de medicin og kosttilskud (vitaminer og naturlægemidler), du tager.

Visse lægemidler kan interagere med anæstesi eller forårsage blødning og øge risikoen for komplikationer.

Du bør også:

Undgå mad og drikke i otte timer, før du går på hospitalet, medmindre andet er anvist.
Hold op med at ryge, selvom det kun er en dag før proceduren, for at forbedre hjerte- og lungesundheden. De mest gavnlige virkninger ses uden rygning i to uger før.
Stop med at tage urtetilskud i en til to uger før proceduren som anvist af din udbyder.
Tag ikke Viagra® eller anden medicin mod erektil dysfunktion mindst 24 timer før proceduren.
Du bør tage visse (men ikke alle) blodtryksmedicin med en tår vand som instrueret af din sundhedsudbyder.

Hvad sker der under anæstesi?

En læge anæstesiolog:

Administrerer en type eller en kombination af bedøvelsesmidler, der er anført ovenfor smertebehandlinger, og muligvis medicin mod kvalme.
Overvåger vitale tegn, herunder blodtryk, blodets iltniveau, puls og hjertefrekvens.
Identificerer og håndterer problemer, såsom en allergisk reaktion eller en ændring i vitale tegn.
Giver postkirurgisk smertebehandling.

Hvad skal jeg gøre efter at have fået bedøvelse?

For procedurer, der bruger lokalbedøvelse, kan du vende tilbage til arbejde eller de fleste aktiviteter efter behandling, medmindre din læge siger andet.

Du skal bruge mere tid til at komme dig, hvis du har modtaget regional eller generel anæstesi eller sedation.

Du burde:

Få nogen til at køre dig hjem.
Hvil resten af dagen.
Ikke køre eller betjene udstyr i 24 timer.
Afstå fra alkohol i 24 timer.
Tag kun medicin eller kosttilskud godkendt af din udbyder.
Undgå at træffe vigtige eller juridiske beslutninger i 24 timer.

Hvad er de potentielle bivirkninger?

De fleste anæstesibivirkninger er midlertidige og forsvinder inden for 24 timer, ofte hurtigere.

Afhængigt af anæstesitypen og hvordan udbyderne administrerer den, kan du opleve:

Rygsmerter eller muskelsmerter.
Kulderystelser forårsaget af lav kropstemperatur (hypotermi).
Vandladningsbesvær.
Træthed.
Hovedpine.
Kløe.
Kvalme og opkastning.
Smerter, ømhed, rødme eller blå mærker på injektionsstedet.
Ondt i halsen (pharyngitis).

Hvad er de potentielle risici eller komplikationer ved anæstesi?

Hvert år modtager millioner af amerikanere sikkert anæstesi, mens de gennemgår medicinske procedurer. Imidlertid indebærer anæstesi en vis grad af risiko.

Potentielle komplikationer inkluderer:

Anæstesibevidsthed: Af ukendte årsager oplever omkring én ud af hver 1,000 personer, der modtager generel anæstesi, bevidsthed under en procedure. Du kan være opmærksom på dine omgivelser, men ude af stand til at bevæge dig eller kommunikere.
Sammenklappet lunge (atelektase): Kirurgi, der bruger generel anæstesi eller et åndedrætsrør kan forårsage en kollapset lunge. Dette sjældne problem opstår, når luftsække i lungen tømmes eller fyldes med væske.
Ondartet hypertermi: Mennesker, der har ondartet hypertermi (MH), oplever en farlig reaktion på anæstesi. Dette sjældne arvelige syndrom forårsager feber og muskelsammentrækninger under operationen. Det er vigtigt at relatere en personlig eller familiehistorie med MH til din læge anæstesiolog før din anæstesi for at undgå medicin, der udløser denne reaktion.
Nerveskade: Selvom det er sjældent, oplever nogle mennesker nerveskader, der forårsager midlertidig eller permanent neuropatisk smerte, følelsesløshed eller svaghed.
Postoperativt delirium: Ældre mennesker er mere tilbøjelige til postoperativt delirium. Denne tilstand forårsager forvirring, der kommer og går i omkring en uge. Nogle mennesker oplever langtidshukommelse og indlæringsproblemer. Denne tilstand er kendt som postoperativ kognitiv dysfunktion.

Hvem er i risikogruppen for anæstesikomplikationer?

Visse faktorer gør det mere risikabelt at modtage anæstesi, herunder:

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Avanceret alder.
Diabetes eller nyresygdom.
Familiehistorie med malign hypertermi (anæstesiallergi).
Hjertesygdomme, forhøjet blodtryk (hypertension) eller slagtilfælde.
Lungesygdom, såsom astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Fedme (højt kropsmasseindeks eller BMI).
Anfald eller neurologiske lidelser.
Søvnapnø.
Rygning.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter anæstesi?

Bedøvelsesmidler kan forblive i dit system i op til 24 timer.

Hvis du har haft sedation eller regional eller generel anæstesi, bør du ikke vende tilbage til arbejdet eller køre bil, før stofferne har forladt din krop.

Efter lokalbedøvelse bør du være i stand til at genoptage normale aktiviteter, så længe din læge siger, at det er i orden.

Hvornår skal jeg ringe til sundhedsplejersken?

Du bør ringe til din læge, hvis du har haft anæstesi og erfaring:

Åndedrætsbesvær.
Ekstrem kløe, nældefeber eller hævelse.
Følelsesløshed eller lammelse overalt i din krop.
Utydelig tale.
Problemer med at sluge.

Hvordan påvirker anæstesi graviditeten?

Lokalbedøvelse påvirker et lille område af kroppen. Det anses for sikkert for gravide eller ammende kvinder.

Mange gravide modtager sikkert regionalbedøvelse, såsom en epidural eller spinal blokering, under fødslen.

Din sundhedsplejerske kan anbefale at udsætte elektive procedurer, der kræver regional eller generel anæstesi, til efter fødslen.

Hvordan påvirker anæstesi amning?

Dette anses for sikkert for ammende mødre og deres babyer.

Medicin, der bruges i alle typer anæstesi, inklusive generel anæstesi, forlader systemet hurtigt.

Det anbefales ofte for patienter at udtømme deres første modermælk efter en generel anæstesi, før de genoptager amningen af deres spædbarn.

Referencer

American Association of Nurse Anesthesists. Alt om anæstesi. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Åbnede 9 / 29 / 2020.
American Society of Anesthesiologists. Anæstesi 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Åbnede 9 / 29 / 2020.
National Institute of General Medical Sciences. Anæstesi. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Åbnede 9 / 29 / 2020.