Hvad betyder anastomose?

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anastomose i kirurgi forbinder to kropskanaler sammen, såsom blodkar eller dele af dine tarme. Kirurger skaber en ny anastomose efter at have fjernet eller omgået en del af en kanal, eller efter at have fjernet eller udskiftet et organ, der var forbundet til en kanal

En anastomose er en forbindelse mellem to passager

Det kan være, hvor to flodkanaler mødes, eller hvor VVS-rør forbinder under gaden.

Din krop har også mange gange med naturlige anastomoser.

To store eksempler på dette er dine blodkar (arteriel anastomose) og din mave-tarmkanal, som er din spiserør forbundet med din mave, forbundet med dine tarme.

Hvad er en anastomose i medicin?

Anastomose er også en vigtig kirurgisk procedure.

Kirurger skal hele tiden forbinde kropskanaler sammen, som tidligere ikke var forbundet.

Hvis en af dine kanaler er beskadiget, skal de muligvis fjerne den beskadigede del og forbinde enderne med hinanden igen.

Hvis en af dine kropskanaler har en blokering, skal de muligvis omgå blokeringen ved at skabe en ny forbindelse og en ny vej.

Hvad er en anastomose i tyktarmen?

Intestinal anastomose er en af de mest almindelige typer af anastomoseprocedurer.

Din tyktarm er en del af din tyktarm eller tyktarm.

Du har muligvis brug for en anastomose i din tyktarm efter at have fået en kolektomi - en del af din tyktarm fjernet.

For eksempel forbinder en ileokolonisk (eller ileokolisk) anastomose din ileum, enden af din tyndtarm, til den resterende del af din tyktarm.

Hvor i din krop sker kirurgisk anastomose?

Kirurgisk anastomose sker oftest i dit kredsløb og dit fordøjelsessystem, og nogle gange i din genitourinary-kanal (din tissevej).

De mest almindelige typer er vaskulær og tarm.

En vaskulær anastomose forbinder to blodkar (arterier eller vener).

En tarm- eller tarmanastomose forbinder en del af dine tarme (din tynd- og tyktarm) med en anden del af din mave-tarmkanal.

Hvilke typer kirurgiske indgreb involverer anastomose?

Nogle almindelige eksempler inkluderer:

Tarmresektionsoperation. En tyktarms- eller tyndtarmsresektion fjerner en del af dine tarme. Derefter bliver din kirurg nødt til at genetablere den kanal, som din mad vil følge gennem fordøjelsesprocessen. Når de resterende ender af din mave-tarmkanal er i god stand, kan din kirurg forbinde dem igen for at genoprette kontinuiteten.
Ileal-poseoperation. Hvis du har en total proktokolektomi (hele din tyktarm og endetarm er fjernet), og din anus er i god stand, kan din kirurg lave dig en intern ileal-pose (J-pouch) til at erstatte din endetarm og genforbinde denne pose til din anus (ileal) pose-anal anastomose). Dette kræver normalt flere operationer.
Mave/tarm bypass kirurgi. Operationer, der omgår en del af din mave-tarmkanal, som mange vægttabsprocedurer gør, kræver en ny anastomose. Din kirurg bliver nødt til at forbinde den øvre del af din mave-tarmkanal med delen under bypasset.
Arteriel bypass kirurgi. En perifer eller koronararterie-bypass bruger en anastomose til at forbinde en af dine arterier til en ny kanal med bedre blodgennemstrømning. Den nye kanal er et transplantat af en arterie eller vene taget fra et andet sted i din krop. At tage det ud kræver også anastomose.
Adgangskirurgi til dialyse. Før du kan påbegynde hæmodialysebehandling for nyresvigt, vil du have en lille procedure for at skabe lettere adgang mellem dialysemaskinen og din blodbane. Dette involverer en anastomose mellem to af dine blodkar (arteriovenøs fistel).
Organtransplantationskirurgi. At fjerne et organ og erstatte det med et nyt kræver mange anastomoser. Det nye organ skal forbindes med alle de kar og organer, som det tidligere organ var, for at kunne udføre sit arbejde i dit kropssystem.

Hvad er de tre typer af anastomoser?

Kirurger kan forbinde dine kropskanaler igen på et par forskellige måder.

De kan bruge disse udtryk:

End-to-end anastomose. To åbne ender er forbundet sammen for at danne et sømløst rør.
Side-til-side anastomose. To kanaler er forbundet side om side, og deres ender er lukket.
End-to-side anastomose. Den ene åbne ende er forbundet med siden af den anden kanal, og den åbne ende af denne kanal er lukket.

Hvornår anbefales en anastomose ikke?

Hvis dit væv er betændt på grund af en infektion eller sygdom, vil din kirurg gerne give dem tid til at helbrede, før du forsøger en anastomoseoperation.

Dette sker nogle gange efter en tarmresektion.

Når dine tarme ikke kan forbindes igen under den samme operation, laver din kirurg en stomi i stedet for.

Det betyder, at de afleder dine tarme til en ny åbning i din mave med en stomipose påsat.

Kan jeg få en anastomoseoperation efter min oprindelige procedure?

Nogle mennesker har brug for permanente stomier, men andre har kun brug for midlertidige.

Disse mennesker kan få en anastomoseoperation på et senere tidspunkt.

En midlertidig ileostomi kan ganske enkelt vendes eller omdannes til en permanent intern ileal pose med en ileal pouch-anal anastomose.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

En midlertidig kolostomi kan omdannes til en permanent ileokolisk anastomose.

Med en vellykket anastomose vil din kirurg lukke din stomi.

Hvad er de mulige risici eller komplikationer ved anastomosekirurgi?

Alle kirurgiske indgreb medfører visse standardrisici, herunder:

Blødende.
Blodpropper.
Bøjning.
Skader på nærliggende organer eller kar.

Komplikationer, der er særlige for en anastomose omfatter:

Anastomotisk forsnævring (stenose). En anastomotisk forsnævring opstår, når arvæv på stedet for anastomosen får passagen til at indsnævres. Stenose forekommer i 5 % af tarmanastomoserne, normalt efter et par uger. En forsnævring kan bremse eller delvist hindre passagen af mad gennem din mave-tarmkanal. Stenose kan også forekomme i hals af din blære efter prostataoperation, når dit urinrør er forbundet med din blærehals. (Dette kaldes blærehalskontraktur.) I begge tilfælde kan sundhedspersonale ofte behandle forsnævringen ved at udvide den med en ballon eller med rør. Dilatation er en ikke-kirurgisk procedure.
Anastomotisk lækage. En anastomotisk lækage sker, når de to ender af din kropskanal, der er blevet forbundet med hinanden, ikke forsegler fuldstændigt, og indholdet indefra siver ud. Anastomoselækager er rapporteret i omkring 5 % af anastomoseoperationer. De fleste (75%) er forbundet med intestinal anastomose, men de kan også forekomme ved vaskulær anastomose. Lækager er alvorlige, fordi kanalerne i vores kroppe er designet til at transportere stoffer, der ikke hører hjemme i andre dele. For eksempel indeholder fordøjelsesindholdet i dine tarme bakterier, der kan inficere bughulen, hvis de siver ud. En lækage kan kræve kirurgisk reparation.
Oprettelse af en anastomose er en vigtig del af mange kirurgiske procedurer. Det er det, der gør mange af disse procedurer mulige. Som et resultat er det også en hjørnesten i kirurgisk træning. Kirurger har mange værktøjer og teknikker til deres rådighed for at gøre din anastomose vellykket og til at håndtere komplikationer, når de opstår. De fleste lykkes uden komplikationer. Hvis du har en lækage, kan tidlig indgriben kontrollere den og forhindre yderligere komplikationer. Hvis du udvikler en forsnævring, kan den ofte behandles med ikke-kirurgiske metoder.

Referencer

MedlinePlus. Anastomose. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Åbnede 8 / 9 / 2022.
Medscape. Intestinal anastomose. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Åbnede 8 / 9 / 2022.
Thomas MS, Margolin DA. Håndtering af kolorektal anastomotisk lækage. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.