Bakteriel endocarditis: profylakse hos børn og voksne
Bakteriel endokarditis er en infektion i de indre strukturer i hjertet eller store arterier forårsaget af "implantation" af bakterier eller, mere sjældent, svampe
Passage af bakterier ind i blodbanen kan være forårsaget af infektionsfoci, uanset hvor de befinder sig, ved kirurgiske operationer, obstetriske-gynækologiske procedurer og instrumentelle manøvrer, der er i stand til at forårsage blødning, især hvis de udføres i områder, der sædvanligvis er rige på bakterieflora, såsom mundhulen , genito-urinvejene, de øvre luftveje eller mave-tarmkanalen.
Særligt i risiko for at pådrage sig bakteriel endokarditis er patienter med medfødte hjertemisdannelser, erhvervede klapdefekter eller resultater af hjertekirurgi (kunstige eller biologiske proteser, ventiler, plastre).
Det skal understreges, at profylakse af reumatisk sygdom ved brug af Penicillin i 'forsinket' form ikke forhindrer bakteriel endocarditis.
BAKTERIEEL ENDOKARDIT PROFYLAKSIS
Generelle anbefalinger:
- Oprethold en god mundhygiejne og få regelmæssige tandeftersyn
- Rapportér straks enhver febril episode uden en åbenlys årsag til din læge
- Bær denne udskrift med dig og vis den til din tandlæge, kirurg eller anden specialist inden dit besøg
VOKSNE
Tand- og øvre luftvejsprocedurer
A) Mundtlig:
- Førstevalg: Zimox eller Velamox 3 gram 1 time før og 1.5 gram 6 timer efter indgrebet.
- Penicillin-allergiske personer: Erythrocin 1 gram 2 timer før og 500 mg 6 timer efter.
B) Parenteral rute:
- Førstevalg: Amplital 2 gram i muskel eller IV 30 minutter før + Gentalyn 1.5mg/Kg i muskel eller ev 30 minutter før.
- Penicillinallergikere: Vancomycin 1 gram intravenøst over 1 time langsomt (startende 1 time før proceduren)
Gastrointestinale og genitourinære procedurer:
A) Mundtlig:
- Zimox eller Velamox 3 gram 1 time før og 1.5 gram 6 timer efter proceduren.
B) Parenteral rute:
- Førstevalg: Amplital 2 gram i muskel eller IV 30 minutter før + Gentalyn 1.5mg/Kg i muskel eller IV 30 minutter før.
- Penicillinallergikere: Vancomycin 1 gram intravenøst over 1 time langsomt (startende 1 time før indgrebet)+ Gentalyn 1.5mg/Kg i muskel eller intravenøst 30 minutter før.
BØRN
Tand- og øvre luftvejsprocedurer
A) Mundtlig:
- Førstevalg: Zimox eller Velamox 50 mg/Kg 1 time før og 25 mg/kg 6 timer efter proceduren
- Allergisk over for penicillin: Erythrocin 20 mg/kg 2 timer før og 10 mg/kg 6 timer efter
B) Parenteral rute:
- Førstevalg: Amplital 50mg/Kg i muskel eller IV 30 minutter før + Gentalyn 2 mg/Kg i muskel eller IV 30 minutter før
- Penicillinallergikere: Vancomycin 20mg/Kg intravenøst over 1 time langsomt infunderet (altså startende 1 time før proceduren)
Gastrointestinale og genitourinære procedurer:
a) Mundtlig:
- Første valg: Zimox eller Velamox 50mg/Kg 1 time før og 25 mg/Kg 6 timer efter proceduren.
b) Parenteral rute:
- Førstevalg: Amplital 50 mg/Kg i muskel eller IV 30 minutter før + Gentalyn 2 mg/Kg i muskel eller IV 30 minutter før.
- Penicillinallergikere: Vancomycin 20 mg/Kg infunderes langsomt over 1 time (altså startende 1 time før indgrebet) + Gentalyn 2 mg/Kg i muskel eller intravenøst 30 minutter før.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hjertestarter: Hvad det er, hvordan det virker, pris, spænding, manuel og ekstern
Patientens EKG: Sådan aflæses et elektrokardiogram på en enkel måde
Tegn og symptomer på pludseligt hjertestop: Sådan fortæller du, om nogen har brug for HLR
Inflammationer i hjertet: Myokarditis, infektiøs endokarditis og pericarditis
Hurtigt at finde - og behandle - årsagen til et slagtilfælde kan forhindre flere: Nye retningslinjer
Atrieflimren: Symptomer at passe på
Wolff-Parkinson-White syndrom: Hvad det er, og hvordan man behandler det
Har du episoder med pludselig takykardi? Du kan lide af Wolff-Parkinson-White Syndrom (WPW)
Forbigående takypnø hos den nyfødte: Oversigt over neonatalt våd lungesyndrom
Takykardi: Er der risiko for arytmi? Hvilke forskelle findes der mellem de to?