Takykardi: er der risiko for arytmi? Hvilke forskelle er der mellem de to?
Takykardi (et accelereret hjerteslag) er et ret almindeligt fænomen: alle har oplevet en stigning i pulsen mindst én gang, måske i en tilstand af agitation eller stress, på trods af at de er i hvile, dvs. uden at kroppen er blevet stresset
Men under normale forhold, uden at en tilstand af stress eller en patologi forårsager det, kan takykardi være en indikation på tilstedeværelsen af arytmier: alvorlige tilstande, der kan udgøre en risiko for patienten, der lider af dem.
Hvornår kan takykardi blive patologisk? Og hvad skal vi være opmærksomme på, når det kommer til arytmier?
Er takykardi og arytmi det samme?
Takykardi indikerer en puls over 100 slag i minuttet (normalt er pulsen mellem 60 og 100 slag).
Det er en tilstand, der kan være helt normal (tænk f.eks. på, når du dyrker sport), eller den kan være forbundet med psykologiske tilstande såsom agitation og angst, men også med febertilstande eller andre patologiske tilstande, såsom:
- hyperthyroidisme
- hjertesygdom
- brugen af visse stoffer eller stofmisbrug.
Takykardi er også kendt som hjertebanken og skal skelnes fra ekstrasystoli, altså den såkaldte 'hjertemislyd', som forårsager manglende hjerteslag.
Hjertebanken, der skal undersøges hos en arytmilæge, er den takykardi, der pludselig opstår og slutter.
Hvis enden derimod er gradvis, dæmpet over tid, så er det højst sandsynligt ikke en hjertearytmi.
Arytmi opstår, når der er en abnormitet i hjertets elektriske impulser, der kommer ind i et veldefineret elektrisk kredsløb i atrierne eller ventriklerne.
Normalt er symptomerne åndenød og en følelse af besvimelse samt hjertebanken.
Arytmier, hvis de ikke behandles, kan forværre alvorlige medicinske tilstande såsom hjertesvigt, slagtilfælde, hjerteanfald og hjertestop.
Et Holter 24-timers EKG er normalt tilstrækkeligt til at diagnosticere og identificere hjertearytmien, forudsat at den opstår i løbet af 24-timersperioden.
Er arytmier derimod sjældnere, er det nødvendigt med et længere holter, der varer op til 7 dage.
Arytmi, som er de mest almindelige typer
Blandt de mest almindelige arytmier er atrieflimren.
Dette er en type arytmi karakteriseret ved uregelmæssige elektriske impulser i atrierne og er meget hyppigere efter det sjette årti af livet såvel som hos patienter med hjerte-kar- og lungesygdomme.
En yngre søster til atrieflimren er atrieflimren, hvor forkamrenes slag er rytmiske og ikke forstyrrede, som ofte udvikler sig samtidig med den første type arytmi og involverer lignende symptomer og årsager.
Ventrikulær takykardi er på den anden side særligt alvorlig, hvilket får hjertet til at slå meget hurtigt og dermed forårsage et pumpeunderskud: denne arytmi kan også være årsag til pludselig død.
Denne type arytmi er forbundet med hjertesygdomme og kan især udvikle sig under eller efter (endda flere år senere) et myokardieinfarkt.
For at afbryde denne arytmi, transkateterablation af ventrikulær takykardi og/eller implantation af en Hjertestarter er nødvendigt.
Blandt de hypokinetiske arytmier: bradykardi
Dette er en tilstand, der involverer et langsommere hjerteslag, mindre end 60 slag i minuttet.
Generelt bør disse ikke give anledning til bekymring i den generelle befolkning.
Men hvis bradykardien er markant (<40 bpm), kan den vise sig i stor træthed hos patienten, som føler sig kraftløs og nogle gange besvimer.
Hvordan behandles arytmi?
Tilstedeværelsen af arytmi kan påvises af kardiologen ved hjælp af et elektrokardiogram.
Nogle gange er det paroxysmalt, dvs. optræder på bestemte tidspunkter af døgnet, hvorfor et 24-timers Holter-EKG er nødvendigt.
Dette er et bærbart elektrokardiogram, som patienten bærer i 24 timer og gør det muligt at registrere hvert slag.
Når arytmien er blevet diagnosticeret, og det er blevet identificeret, hvilken type den tilhører, vil den bedst egnede behandling blive vurderet.
Hvis arytmien er hyperkinetisk (dvs. hurtig hjerterytme), kan lægemiddelbehandling eller elektrisk terapi (læs transkateterablation eller defibrillatorimplantation) ordineres.
I tilfælde af bradykardi involverer terapien derimod implantering af en pacemaker.
Forebyggende behandlinger mod udvikling af arytmier er endnu ikke tilgængelige.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hjertestarter: Hvad det er, hvordan det virker, pris, spænding, manuel og ekstern
Patientens EKG: Sådan aflæses et elektrokardiogram på en enkel måde
Tegn og symptomer på pludseligt hjertestop: Sådan fortæller du, om nogen har brug for HLR
Inflammationer i hjertet: Myokarditis, infektiøs endokarditis og pericarditis
Hurtigt at finde - og behandle - årsagen til et slagtilfælde kan forhindre flere: Nye retningslinjer
Atrieflimren: Symptomer at passe på
Wolff-Parkinson-White syndrom: Hvad det er, og hvordan man behandler det
Har du episoder med pludselig takykardi? Du kan lide af Wolff-Parkinson-White Syndrom (WPW)
Forbigående takypnø hos den nyfødte: Oversigt over neonatalt våd lungesyndrom