Høj ferritin, lav ferritin, normale værdier, betydning, behandling: en oversigt

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Ferritin er et kugleformet protein, der hovedsageligt findes i lever, milt, knoglemarv og skeletvæv

Vi finder også små mængder ferritin i plasma, som kan vurderes ved det såkaldte ferritinæmisassay, som fås ved hjælp af en simpel venøs blodprøve.

I modsætning til jern bundet til en anden organisk jern-proteinforbindelse kaldet hæmosiderin, mobiliseres jernet forbundet med ferritin hurtigt, hvilket betyder, at i tilfælde af et behov for mineralet, kan kroppen nemt trække på det.

Ferritin er et 13 nm-diameter kugleformet protein med en 6 nm kerne, hvori jern er indeholdt

Inden for ferritins porestruktur fanges jernioner og danner mineralet ferridrit [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] sammen med fosfat- og hydroxidioner.

I ferritin er jernet indesluttet i en proteinskal, apopherritinet, som kan optage Fe2+ (jern-ion) og oxidere det, så det aflejres som Fe3+ (jern-ion).

Nogle former for ferritin hos hvirveldyr er hetero-oligomerer af to stærkt beslægtede genprodukter med lidt forskellige fysiologiske egenskaber.

Forholdet mellem de to homologe proteiner som helhed afhænger af det relative niveau af ekspression af de to gener.

Underenhederne, der udgør strukturen, har en molekylvægt på 19 KDa (let kæde L) og 21 KDa (tung kæde H).

Forholdet mellem mængden af H- og L-kæder varierer afhængigt af det væv, hvorfra ferritinen stammer.

Overvægten af L-lette kæder er typisk for makromolekyler med en stor lagringsfunktion, mens de med en overvægt af H-kæder har en større kapacitet til at buffere frie radikaler med deraf følgende begrænsning af intracellulær skade.

Ferritin kan glykosyleres før det frigives til kredsløbet (GF)

Generelt er mellem 50 og 80 procent af den glycosylerede del til stede i kredsløbet.

Funktion

Ferritin er det vigtigste lagerprotein for jern i cellerne, så dets koncentration i blodet afspejler omfanget af mineralets lagre i kroppen.

Ferritin er hovedsageligt indeholdt i celler, hvor det lagrer jern og frigiver det, når det er nødvendigt, hvilket gør det hurtigt tilgængeligt til brug for kroppen.

En lille del af ferritin er også forbigående til stede i blodbanen: denne andel er generelt proportional med koncentrationen af proteinet i vævet.

Under normale forhold er der en præcis balance mellem mængden af ferritin til stede i de forskellige væv (lagre) og plasma ferritin (cirkulerende).

Koncentrationen af proteinet i blodet, selvom det er forbigående, er derfor en glimrende indikator for mængden af jern, der er tilgængeligt for kroppen.

Hvorfor er det nyttigt at kende til ferritinæmi?

Ferritinæmi (dvs. koncentrationen af plasma ferritin) er meget nyttig til at vurdere mængden af jern, der er tilgængeligt for kroppen.

Et unormalt niveau af ferritin i blodet kan være en indikator for en underliggende sygdom eller en bestemt tilstand, som i tilfælde af mangler, der er ansvarlige for anæmi.

I klinisk praksis vurderes ferritinæmi generelt sammen med

transferrinæmi: koncentrationen af transferrin, det vigtigste jerntransportprotein i blodet;
sideræmi: andelen af cirkulerende transferrin, der er mættet med jern;
total jernbindingskapacitet (TIBC): et indirekte mål for transferrins evne til at binde jern.

Normale ferritinværdier

Normale ferritinæmisværdier varierer afhængigt af patientens alder og køn.

Som regel er ferritinværdierne lidt højere ved fødslen; Nyfødte kan have værdier mellem 25 og 200 µg/ml, som kan stige allerede den første måned til 600 µg/ml, og derefter falde igen i ungdomsårene.

Hos voksne er normale ferritinæmisværdier:

kvinder: 20-120 µg/ml;
mænd: 20-200 µg/ml.

Årsager til øget ferritinæmi (hyperferritinæmi)

En stigning i serumferritin indikerer jernoverbelastning og kan forekomme ved forskellige tilstande og sygdomme:

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

kronisk alkoholisme
hepatocellulær nekrose
overdreven diætindtagelse (f.eks. overdreven rødt kød);
overdreven brug af lægemidler eller jerntilskud;
hæmokromatose;
hæmosiderose;
kroniske infektioner
leukæmier;
kræft i lever, lunge, bugspytkirtel, bryst og nyrer;
transfusioner;
Hodgkins lymfom;
akut eller kronisk hepatitis.

Årsager til nedsat ferritinæmi (hypoferritinæmi)

Et fald i serumferritin indikerer, at jernreserverne er lave og kan forekomme under forskellige tilstande og sygdomme:

sideropenisk anæmi (fra jernmangel);
akut og kronisk hæmolytisk anæmi;
underernæring;
kost med jernfattige fødevarer;
nedsat absorption
vegetarisk kost
cøliaki
kronisk diarré
gastrointestinale ændringer;
blødninger af forskellig art: fra traumer, kraftig menstruation, kronisk blødende hæmorider, okkulte blødninger
graviditet;
rheumatoid arthritis.