Hvad er fækal inkontinens og hvordan man behandler det

By Cristiano Antonino On August 5, 2022

Fækal inkontinens, eller kontinenslidelse, refererer til den tilstand, hvor patienten ikke føler fornemmelsen af at skulle afføre afføring og derfor ubevidst mister sin afføring eller gas.

Ikke kun det: det indebærer også et vigtigere problem med implikationer for selve lidelsen og anorektal funktion, men også for den sociale og personlige sfære.

Nogle gange er dette et reelt socialt ubehag, der påvirker personens livskvalitet.

Hvordan fækal inkontinens kommer til udtryk

Der er flere manifestationer relateret til kontinensforstyrrelser.

Disse kan strække sig fra simpel tilsmudsning, altså små fækale utætheder, der tilsmudser ens undertøj, på grund af ikke at kunne rense sig ordentligt, til hasteinkontinens, altså at skulle løbe på toilettet, når man føler trang til at evakuere.

Hvad er årsagerne til fækal inkontinens

Disse lidelser kan afhænge af kvaliteten af vores afføring.

Det er klart, at mindre dannet afføring er mere tilbøjelige til at føre til inkontinensepisoder.

Det er vigtigt at understrege, at vi taler om et spektrum af tilstande, og at fækal inkontinens ikke kun handler om, at personen mister afføring uden at være klar over det: For at der kan være kontinensforstyrrelser, skal der være anatomiske og funktionelle ændringer i de strukturer, der er deputeret til den. .

Andre vanskeligheder relateret til kontinens kan faktisk spores tilbage til anatomiske ændringer vedr

strukturen, dvs. ændring af muskler, bækkenbund, anus eller rektum;

funktion, hvor musklerne er intakte, men ikke er i stand til at fungere ordentligt (f spinal trauma).

Som lider af fækal inkontinens

Meget ofte erklærer mennesker, der lider af disse fækale inkontinensvariabler (f.eks. tilsmudsning, akut inkontinens), ikke denne lidelse, netop fordi de skammer sig over det eller af andre årsager relateret til beskedenhed og socialitet.

Det er derfor vigtigt at øge bevidstheden, at informere, at rydde skik på problemet, vel vidende at der er læger og andre specialister, der beskæftiger sig med det, og som kan studere det, hjælpe og få disse mennesker til at føle sig bedre.

Vi taler om en forbedring af livskvaliteten, som er den store forskel på det kirurgiske område, når man behandler funktionelle patologier som denne.

Fækal inkontinens er meget hyppigere hos kvinder end hos mænd, og dette skyldes særlige anatomiske problemer relateret til bækkenbunden (f.eks. graviditeter), i forholdet 4:1.

En slaphed i bækkenbundsbåndene kan også føre til denne lidelse.

I normale anatomiske situationer, uden anatomiske defekter, er de mest berørte aldersgrupper 50 år og ældre, både for mænd og kvinder.

Det er indlysende, at ved tilstedeværelse af anatomiske læsioner, især hos kvinder, kan billeder af fækal inkontinens også forekomme i en alder under 50 år, og det skyldes, at de er forbundet med fødselstraumer, med en tumultartet udstødelsesfase, hvor der skabes obstetriske flænger. på niveau med den perineale krop, hvilket kan føre til kontinensforstyrrelser over tid.

I langt de fleste tilfælde er der tale om bækkenbundsdysfunktioner, der kan være forårsaget af rektal prolaps, altså nedstigningen af endetarmen, som ikke nødvendigvis kommer ud af anus, men også kan være indre, som var det et teleskop teleskop , hvilket fører til en ændring i funktionen af de muskler, der er deputeret til anal kontinens, og også til en ændring i anorektal følsomhed, hvorved tilstedeværelsen af fækalt materiale ikke erkendes.

På grund af denne tilstand kan mange mennesker begynde at lide af episoder med inkontinens eller episoder med hastende afføring.

Hvornår skal man se en specialist

At lide af inkontinens betyder ikke, at der nødvendigvis forekommer episoder hver dag: 2 episoder om ugen er tilstrækkeligt.

Ironisk nok er hverdagsinkontinens sikrere og mere håndterbar end lejlighedsvis inkontinens.

Så hvornår er det tid til at gå til specialisten?

Der er ikke noget standard antal gange, men det er subjektivt: man ser specialisten, når antallet og hyppigheden af episoder ændrer ens livskvalitet.

Diagnose

Det første man skal vide er, at der er specialister, som også beskæftiger sig med dette problem; specialister, der er i stand til at lokalisere det og lede patienten mod de mest passende diagnostiske tests.

Disse afhænger af det underliggende problem og omfatter:

endoanal ultralyd for at vurdere sphincter-systemet;
dynamisk magnetisk resonansbilleddannelse til vurdering af bækkenorganernes bevægelse og funktion: rektum, anus, blære, livmoder/vagina hos kvinder
anorektal manometri til vurdering af tryk i anus/endetarm og musklernes funktionalitet;
koloskopi, i angivne tilfælde.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Når diagnosen er stillet, er det muligt at rette patienten mod en ren rehabiliterende terapi eller, hvis konservativ behandling mislykkes, mod kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling af fækal inkontinens

Kirurgisk behandling, som altid involverer korte hospitalsophold, er altid minimalt invasiv og kan finde sted

ved laparoskopi, gennem maven
i robotkirurgi
gennem anus, transanal eller transrektal.

Nogle gange er det også muligt at rekonstruere sphincter-apparatet.

I denne henseende er det muligt at anvende enheder, der simulerer en kunstig lukkemuskel for at forbedre tonus og sammentrækning af lukkemusklerne.

I udvalgte tilfælde anvender vi sakral neuromodulation, som består i at anvende et apparat, der ligner en pacemaker, der stimulerer de sakrale rødder på en sådan måde, at lukkemuskelapparatets kontraktion øges.

Ved rektal prolaps er det derimod muligt at ty til rektopeksi, ved laparoskopiske eller robotmidler eller gennem transanal prolapsektomi, der fjerner prolapsen.

Resultaterne er særdeles gode, ud fra den antagelse, at det først og fremmest ikke må gøre situationen værre, og så skal den forsøge at forbedre den, så vidt det er muligt.

Efter operationen

Hvad angår post-kirurgi, er der ingen særlige indikationer, bortset fra at overholde en korrekt kosthygiejne i livet: nej til vægtøgning, ja til en afbalanceret kost.