Hvad er stressekkokardiografi, og hvad bruges det til?

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

Stressekkokardiografi giver lægen mulighed for at observere, hvilke forandringer der sker i hjertet, når de udsættes for en stimulus, eller 'stress', som enten kan være fysisk, dvs. fremkaldt af en patients muskelanstrengelse, eller farmakologisk

Når stressen er farmakologisk, stimuleres patientens hjerte – som under testen ligger på briksen i ekkokardiografilaboratoriet – og dets kredsløb gennem intravenøs injektion af specifikke lægemidler, som får dem til at opføre sig, som om de var udsat for fysisk anstrengelse. .

Inden der udføres farmakologisk stressekko, foretager kardiologen altid en vurdering af hjertet ved hjælp af det normale ekkokardiogram, for at overveje om testen er teknisk mulig, og om der er kontraindikationer for at udføre testen.

KARDIOPROTEKTION OG KARDIOPULMONÆR RESUSKITATION? BESØG EMD112 -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING NU FOR AT LÆRE MERE

Hvordan udføres stressekkokardiografi?

Patienten lægges på en briks på venstre side, som ved en normal transthorax ekkokardiografi.

Der påføres elektroder på brystet for at overvåge ekkokardiogrammet, og et blodtryksmåler, som overvåger blodtrykket. Samtidig administrerer et intravenøst drop (phleboclysis) i en kontrolleret dosis det lægemiddel, der vil få hjertet til at gennemgå de samme forandringer, som er induceret af fysisk anstrengelse (dobutamin) eller ændringer i koronarkredsløbet (dipyridamol eller atropin).

Andre lægemidler, som kardiologen skønner nødvendige for at opnå et positivt resultat af testen (f.eks. Atropin), eller for at reducere hjertefrekvensen ved testens afslutning (Metoprolol), kan administreres intravenøst via drop.

Droppet vil så blive fjernet i slutningen af testen.

Er stressekkokardiografi smertefuldt?

Stressekkokardiografi er ikke en smertefuld test. I nogle tilfælde kan det dog ske, at patienter med angina pectoris klager over de sædvanlige smerter.

Dette er meget vigtigt for kardiologen, da han eller hun kan kontrollere sammenhængen mellem symptomet og ændringer i hjertefunktionen og elektrokardiogrammet.

Hvornår afbrydes testen?

Testen afbrydes, når den maksimale dosis lægemiddel, der er angivet for den pågældende patient, er blevet injiceret; den kan også afbrydes af kardiologen, før injektionsprotokollen er afsluttet, i tilfælde af forekomst af væsentlige ændringer i den elektrokardiografiske sporing eller i bevægeligheden af hjertevæggene på ekkokardiogrammet, for ændringer i trykparametrene eller når patienten klager over symptomer, som kardiologen anser for væsentlige.

Er stressekkokardiografi farlig?

En farlig arytmi, angina krise, akut dekompensation, myokardieinfarkt eller hjertestop kan forekomme under denne type test.

Af denne grund er der altid lægemidler og instrumenter til rådighed i laboratoriet, hvor testen udføres, som kan få hver af disse sjældne komplikationer til at forsvinde så hurtigt som muligt.

Forekomsten af komplikationer er dog den samme som for en normal træningstest på et løbebånd eller en motionscykel eller en scintigrafi.