Keratoconjunctivitis: symptomer, diagnose og behandling af denne betændelse i øjet

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Keratokonjunktivitis kan defineres som en sygdom, der forårsager alvorlig betændelse i øjet

Specifikt kan denne sygdom samtidig føre til keratitis og conjunctivitis, derfor til betændelse i hornhinden og bindehinden, med potentielt alvorlige konsekvenser for vores øjnes sundhed.

Symptomerne på keratoconjunctivitis kan være mange, forskellige fra hinanden afhængigt af typen af betændelse i gang

Blandt de hyppigste er hyperlacrimation, rødme eller hyperæmi, forstørrede lymfeknuder og mange andre symptomer.

Disse lidelser kan også føre til vanskeligheder med at udføre dagligdags opgaver, såsom at læse eller køre bil.

Årsagerne til keratoconjunctivitis kan være meget forskellige, selvom de kliniske manifestationer er ret ens.

I betragtning af, at der er forskellige typer af keratokonjunktivitis, er det svært at få et overblik over antallet af patienter, der er ramt af denne patologi.

For eksempel er de mest berørte af atopisk keratokonjunktivitis børn under 4 år eller voksne mellem 20 og 50 år.

Endvidere har omkring 95 % af patienterne andre pårørende med atopiske øjen- eller hudproblemer.

I dag er der mange behandlinger for keratoconjunctivitis, der adskiller sig i typen af patologi, betændelse og etiologisk middel.

Typer af keratoconjunctivitis

Der er flere typer af keratoconjunctivitis, der adskiller sig i symptomer, årsager og mange andre faktorer.

Blandt de mest kendte er:

keratoconjunctivitis sicca, som er den mest almindelige og den der oftest henvises til, når man bruger udtrykket "keratoconjunctivitis". Denne betændelse rammer for det meste ældre og midaldrende. Komplikationen af denne type betændelse kan føre til dannelse af hornhindesår og kan være en følge af Sjögrens syndrom;
epidemisk keratokonjunktivitis, som har en infektiøs årsag, er normalt forårsaget af et adenovirus. Ofte er denne betændelse også kombineret med tonsillitis, lungebetændelse og forkølelse. Blandt de første symptomer kan der være hyperlacrimation, rødme og betændelse i de præaurikulære lymfeknuder;
Vernal keratoconjunctivitis er en meget hyppig, sæsonbestemt allergisk type øjenbetændelse. Specifikt opstår denne betændelse om foråret og aftager, indtil den forsvinder om efteråret og vinteren. Det er typisk for dem, der lider af allergi, især over for pollen eller støv. Det kan være forbundet med feber, astma og eksem. Øjnene er røde, de kan brænde, kløe og fotofobi opfattes. For at opleve øjeblikkelig lindring og undgå komplikationer, bruges kortison og antihistamin øjendråber i dette tilfælde.

Symptomerne på keratoconjunctivitis sicca kan være mange

Blandt de mest populære er:

smerter og svie i øjnene
røde øjne og okulær hyperæmi
overfølsomhed over for lys og fotofobi
svært ved at fokusere og sløret syn

Et symptom på keratoconjunctivitis sicca kan også være forekomsten af slim.

Dette stof i eller omkring øjet kan føre til betydeligt ubehag, såsom sløret syn.

Den ændrede tårefilm kan give meget alvorlige konsekvenser for hornhindens overflade såsom hornhindesår, som i de mest alvorlige tilfælde endda kan føre til hornhindeperforering.

I disse tilfælde er der også en disposition for superinfektion af det beskadigede og betændte øje.

Mere almindelige symptomer på keratoconjunctivitis sicca kan også være træthed og anstrengte øjne.

Også på regnfulde eller tågede dage kan symptomer lindres på grund af den høje luftfugtighed.

Faktorer som dehydrering, tørre og støvede omgivelser og langvarig visuel indsats kan føre til en større sandsynlighed for, at de typiske symptomer på denne betændelse opstår.

I denne patologi er der vigtig tørhed af bindehinden, derfor også et tåreunderskud.

Rifter kan skumme ved lågets kanter og føre til kronisk udtørring, som kan forårsage mulig keratinisering af øjets overflade.

Årsagerne til keratoconjunctivitis kan være forskellige og stammer også fra forskellige igangværende patologier

En årsag til keratoconjunctivitis sicca kan være Sjögrens syndrom.

Denne sygdom er karakteriseret ved en abnormitet i immunsystemet.

Denne autoimmune tilstand kan påvirke forskellige eksokrine kirtler, ikke kun øjet, men også mundhulen, organer og væv, der forårsager betændelse i disse væv.

Der er flere faktorer, der kan føre til denne autoimmune sygdom: den genetiske og den virale.

En årsag til keratoconjunctivitis sicca er også tilstedeværelsen af former for allergisk conjunctivitis.

Betændelse i bindehinden på grund af allergener som kontaktlinser, støv, pollen og mange andre kan føre til en form for keratokonjunktivitis af denne type.

Blefaritis kan være blandt årsagerne til Keratoconjunctivitis

Faktisk kan den betændelse i øjenlågene, der fører til forskellige skæl og sår, også sprede sig til øjet og nå bindehinden.

De andre patologier, der kan være blandt årsagerne til keratoconjunctivitis, kan være: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, skade på tårekirtlen, trakom eller HIV, derfor diffust infiltrativt lymfocytosesyndrom.

Forskelle med epidemisk keratoconjunctivitis

Der er mange forskelle mellem former for sicca og epidemisk keratoconjunctivitis.

Selvfølgelig er årsagerne til disse to patologier helt forskellige.

Faktisk er det i tilfælde af Adenovirus keratoconjunctivitis en betændelse i hornhinden og bindehinden forårsaget af en infektion.

Patogenet, der er ansvarligt for denne betændelse, er Adenovirus, som giver sit navn til sygdommen.

At finde årsagen til keratoconjunctivitis er nøglen til at forstå forskellene mellem symptomer.

Faktisk er Adenovirus også ansvarlig for mange virusinfektioner, der kan påvirke luftvejene.

Af denne grund kan der ud over symptomerne på epidemisk keratoconjunctivitis være samtidig tonsillitis, lungebetændelse, forkølelse og pharyngitis.

Symptomer i dette tilfælde kan være:

rødme i øjet
akut konjunktivitis
hypertearing
betændelse i hornhinden
konjunktival ødem
influenzasymptomer som feber og generel utilpashed
kaste op
kvalme
diarré

Behandlingerne for keratoconjunctivitis kan være forskellige: der påføres normalt smertestillende øjendråber, men også kolde kompresser på øjenlågene, kortikosteroidbaserede øjendråber og øjenhygiejneforanstaltninger.

Diagnose

For at diagnosticere keratokonjunktivitis skal du først anmode om et indledende besøg hos din praktiserende læge.

Takket være en hurtig sygehistorie vil han faktisk på sigt kunne anbefale et specialistbesøg, hvis en mere specifik tilgang til problemet er nødvendig.

Øjenlægen vil derfor foretage en evaluering for at identificere årsagen til keratoconjunctivitis.

Hvis du har mistanke om en form for keratoconjunctivitis sicca, kan specialisten bruge nogle specifikke test, såsom Schirmer-testen og test for tårefilmsbrudtid.

Den første eksamen, Schirmer-testen, er vigtig for at verificere, at tåreproduktionen er normal.

For at gøre dette tørres det lukkede øje, og en strimmel absorberende papir placeres.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Ud fra resultaterne opnået fra denne test er det muligt at forstå niveauet af tåredannelse i øjet og muligvis diagnosticere et tårefaldsunderskud.

Den anden undersøgelse, eller Tårefilmsbrudstesten (BUT), involverer påføring af fluorescein inde i konjunktivalsækken.

På denne måde vil lægen være i stand til at verificere varigheden af tåreslør ("film") på overfladen af hornhinden.

Efter disse to tests er det muligt at diagnosticere keratoconjunctivitis sicca og derfor formulere en passende behandling i forhold til patientens behov og symptomer.

Den sædvanlige oftalmologiske undersøgelse med objektiv undersøgelse af det forreste øjensegment, sammen med en omhyggelig sygehistorie, vil i stedet muliggøre diagnosticering af epidemiske og vernale former for keratoconjunctivitis.

Behandlinger for keratoconjunctivitis afhænger af typen af betændelse og årsagen

De kan være forskellige fra hinanden, hvis vi står over for atopisk, gigantopapillær, tør, vernal eller epidemisk keratoconjunctivitis.

I tilfælde af bakterielle infektioner kan der for eksempel ordineres antibiotika i form af øjendråber, som skal påføres for at eliminere infektionen. Efter forløbet med antibiotika bør betændelsen aftage, indtil symptomerne forsvinder.

Ved former for keratokonjunktivitis på grund af allergi kan patienten få antihistamin øjendråber for at lindre symptomerne, mindske svie og kløe.

I disse tilfælde kan behandlinger hjælpe med at overvinde den allergiske reaktionsfase, for eksempel over for pollen, mider og kontaktlinser, og for at undgå permanent skade på hornhindens overflade.

I de mest alvorlige og komplekse tilfælde kan kortisonlægemidler også ordineres, takket være deres anti-inflammatoriske virkning, der også kan virke på alvorlig inflammation.

Som et middel mod keratoconjunctivitis sicca er der kunstige tårer

Disse produkter er meget nyttige, og der er forskellige typer for at integrere den mangelfulde del af tårefilmen.

Af denne grund er det vigtigt at konsultere en specialiseret læge for at vurdere viskositeten af kunstige tårer og den bedst egnede type til at integrere din tårefilm.

Det vil være muligt at holde øjnene godt hydrerede og forhindre de ubehagelige symptomer på keratoconjunctivitis.