Transvaginaler Ultraschall: Vorbereitung, Ablauf, Vor- und Nachteile
Transvaginaler Ultraschall oder "transvaginaler Ultraschall", manchmal abgekürzt als ECO-TV oder ETV oder TVS (von "Trans-Vaginal Sonography") oder TVU (von "Trans-Vaginal Ultrasonography") ist ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das die Morphologie untersucht und Gesundheitszustand des weiblichen inneren Genitales mit einer hochfrequenten Ultraschallsonde, die in die Scheide eingeführt wird
Der transvaginale Ultraschall wird von einem Gynäkologen oder anderem kompetenten medizinischen Personal durchgeführt.
Transvaginaler Ultraschall wird in drei Hauptfällen durchgeführt
- Verdacht auf Pathologien, die den weiblichen Genitalapparat betreffen
- frühe Visualisierung der Schwangerschaftskammer bei Patientinnen mit Verdacht auf Schwangerschaft;
- geburtshilfliche Beurteilung der Länge des Gebärmutterhalses und Bewertung einer möglichen Trichterbildung.
Welche Pathologien untersucht es?
Die hohe Frequenz der Sonde ermöglicht ein hohes Auflösungsvermögen, das die Beobachtung und Messung verschiedener Pathologien und Zustände ermöglicht, darunter:
- extrauterine schwangerschaft
- Adenomyose und Endometriose;
- Missbildungen;
- Eierstockmassen und andere pathologische Zustände der Adnexe (z. B. Zysten, PCOS…);
- Abszesse oder lokalisierte infektiöse Prozesse;
- Endometriumhyperplasie;
- Uterus-Leiomyomatose;
- zervikal-endometriale Neoplasmen (Krebs);
- Unfruchtbarkeit oder Sterilität;
- Endometrium- oder Zervixpolypen.
Vorteile des transvaginalen Ultraschalls
Der transvaginale Ultraschall ermöglicht dank der Verwendung einer Hochfrequenzsonde eine detaillierte Untersuchung der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Adnexe sowie die Überwachung einer Schwangerschaft im ersten Trimenon oder im Rahmen von Techniken der assistierten Reproduktion.
Im Vergleich zum transabdominalen Beckenultraschall (bei dem die Ultraschallsonde am Unterbauch platziert wird) ermöglicht er eine bessere Darstellung von Gebärmutter, Gebärmutterschleimhaut, Gebärmutterhals, Eileitern, Eierstöcken und dem parauterinen Raum, einschließlich der parietokolischen Loggien und der Douglas-Höhle .
Diese größere Präzision und Detailtreue wird durch die Nähe der Ultraschallsonde zu den zu untersuchenden Strukturen und das Fehlen des „Schildes“ der Organe und Gewebe erreicht, die auf transabdominalem Weg unvermeidlich auf den Ultraschall treffen (insbesondere die Blase). und Fettgewebe, besonders wenn die Frau stark übergewichtig ist).
Im Vergleich zu Untersuchungen mit Röntgen- oder CT-Scans wird beim transvaginalen Ultraschall KEINE ionisierende Strahlung verwendet, sodass er mehrmals sicher und sogar bei schwangeren Frauen ohne Gefahr für den Fötus durchgeführt werden kann.
Nachteile des transvaginalen Ultraschalls
Im Vergleich zum transabdominalen Ultraschall des Beckens ist der transvaginale Ultraschall sicherlich invasiver, lästiger und riskanter.
Es ist auch im Allgemeinen teurer als der transabdominale Beckenultraschall.
Sie kann nicht bei jungfräulichen Frauen (mit intaktem und nicht besonders elastischem Jungfernhäutchen) durchgeführt werden.
Es ist eine bedienerabhängige Technik: Ihre Fähigkeit, Pathologien zu erkennen, hängt stark von der Erfahrung des Arztes ab, der sie durchführt.
Vorbereitung auf die Prüfung
Die Patientin wird vor der Untersuchung aufgefordert zu urinieren und sich nach Entleerung der Blase von der Hüfte abwärts zu entkleiden und sich in gynäkologischer Position auf eine Untersuchungsliege zu legen.
Manchmal ist jedoch eine volle Blase (Trinken und kein Wasserlassen in der Stunde vor der Untersuchung) erforderlich, um auch den äußeren Beckenultraschall durchführen zu können.
Transvaginaler Ultraschall, das Verfahren
Der transvaginale Ultraschall gilt als mäßig invasive Methode; Während beim traditionellen transabdominalen Ultraschall die Sonde am Unterbauch platziert wird, wird die Sonde beim transabdominalen Ultraschall in der Vagina platziert.
Diese Sonde hat eine hohe Frequenz, ist lang und schmal, mit Einwegmaterial bedeckt (ähnlich einem Kondom) und klein (etwas mehr als 1 cm Durchmesser).
Die Sonde wird dank des Ultraschallgels leichter in die Vagina eingeführt und ermöglicht ein einfaches und schmerzfreies Einführen.
Wie lange dauert es?
Die Untersuchung ist im Allgemeinen in 10 bis 15 Minuten abgeschlossen, außer in Fällen, in denen Anomalien festgestellt werden, deren Analyse möglicherweise mehr Zeit in Anspruch nimmt.
Was ist am Ende der Prüfung zu tun?
Am Ende der Untersuchung können Sie Ihren normalen Alltags- und Arbeitsaktivitäten wieder nachgehen.
Eine Begleitung durch andere Personen ist nicht erforderlich, da Sie am Ende der Untersuchung autark sind.
Nach der Untersuchung können Sie sicher fahren und mit gefährlichen Instrumenten und Fahrzeugen umgehen, da die Untersuchung nicht schläfrig macht.
Ist transvaginaler Ultraschall schmerzhaft?
Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, wird aber von vielen Patienten als unangenehm empfunden.
Besonders beim Einstechen der Sonde können Sie ein unangenehmes Gefühl und Druck verspüren.
Ist die Untersuchung riskant?
Die Untersuchung mittels Ultraschall ist weder für die Gesundheit der Frau noch für die des möglichen Fötus riskant.
In sehr seltenen Fällen kann die Sonde zu Läsionen in der Vagina führen.
Gegenanzeigen
Die Untersuchung hat keine besonderen Kontraindikationen.
Sie kann nicht bei Jungfrauen (mit intaktem, unelastischem Jungfernhäutchen) durchgeführt werden, die die Unversehrtheit des Jungfernhäutchens bewahren möchten.
Kann bei einer jungfräulichen Frau ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt werden?
Bei jungfräulichen Frauen mit intaktem Jungfernhäutchen kann die Untersuchung nicht durchgeführt werden, es sei denn, das intakte Jungfernhäutchen ist noch ausreichend elastisch, um den Test durchführen zu können.
Über die Durchführung der Untersuchung entscheidet der Arzt.
Kann transvaginaler Ultraschall während der Menstruation durchgeführt werden?
Die Untersuchung kann in jedem Stadium des Menstruationszyklus und – falls dringend erforderlich – auch während der Menstruation durchgeführt werden, sollte jedoch möglichst nicht während der Menstruation durchgeführt werden.
Alternativen
Wenn aus irgendeinem Grund ein transvaginaler Ultraschall nicht durchgeführt werden kann, kann er stattdessen durchgeführt werden
- ein transabdominaler Ultraschall (mit einer Sonde, die auf dem Unterbauch ruht);
- ein transrektaler Ultraschall (mit einer Sonde, die in den Anus eingeführt wird).
Lesen Sie auch:
Transvaginaler Ultraschall: Wie er funktioniert und warum er wichtig ist
Gynäkologische Krebserkrankungen: Was Sie wissen sollten, um sie zu verhindern
Präklinische Ultraschalluntersuchung in Notfällen
DVT-Ultraschall schlägt auch fehl – Reicht er aus, um eine echte Krankheit zu erkennen?
Vulvodynie: Was sind die Symptome und wie wird sie behandelt?
Was ist Vulvodynie? Symptome, Diagnose und Behandlung: Sprechen Sie mit dem Experten
Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle: Mögliche Ursachen und Symptome von Aszites
Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle: Mögliche Ursachen und Symptome von Aszites
Was Ihre Bauchschmerzen verursacht und wie Sie sie behandeln
Beckenvarikozele: Was es ist und wie man die Symptome erkennt
Kann Endometriose zu Unfruchtbarkeit führen?