Männliche Pathologien: Was ist Varikozele und wie wird sie behandelt?
Varikozele ist die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit und eine der häufigsten Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems. Es betrifft 1 von 9 Männern und wird oft ignoriert
Was ist Varikozele?
Die Varikozele ist eine Pathologie, die hauptsächlich mit der Entwicklung verbunden ist, einer Periode, in der die Hoden an Volumen und folglich auch ihre Vaskularisierung zunehmen.
Es handelt sich um eine abnormale Schwellung der Venen in der Bursa scrotal (dem Hautsack mit den Hoden) aufgrund eines pathologischen Rückflusses von Blut, hauptsächlich in den linken Hoden.
Dieser Reflux verursacht eine Temperaturerhöhung im Hoden, was wiederum zu oxidativem Stress mit Freisetzung von zellschädigenden Substanzen führt, was für eine verminderte Fruchtbarkeit verantwortlich zu sein scheint.
Eine etwas niedrigere Temperatur als die Innentemperatur ist für die ordnungsgemäße Funktion der Hoden unerlässlich, weshalb sie sich in einem Sack außerhalb des Bauches (Skrotum) befinden.
Steigt jedoch die Temperatur, wie es bei einer Varikozele der Fall ist, kann die Produktion und Qualität der Samenflüssigkeit abnehmen.
Symptome für die Diagnose einer Varikozele
Varikozele ist in der Regel asymptomatisch.
Manchmal manifestiert es sich mit
- ein Gefühl des Skrotalgewichts nach Anstrengung;
- tastbare peritestikuläre Schwellung.
Ursachen
Es kann mehrere Ursachen geben, liegt aber hauptsächlich an einer unzureichenden Kompetenz der Venenklappensysteme, dh:
- eine angeborene Schwäche der Venenwände;
- eine Inkontinenz der Klappen, die im Laufe der Zeit zu Blutrückfluss führen kann.
Nur selten entsteht eine Varikozele durch eine Gefäßkompression anderer Art, wie eine retroperitoneale Raumforderung (im Bereich des Hinterleibs posterior des Peritoneums) oder andere Gefäßanomalien.
Varikozele und Unfruchtbarkeit: Was ist der Zusammenhang?
Der Zusammenhang zwischen Varikozele und Fruchtbarkeit wird seit Jahrzehnten diskutiert.
Bis heute gilt die Varikozele jedoch als die häufigste, aber korrigierbare Ursache für Unfruchtbarkeit bei Männern.
Es bleibt jedoch ein umstrittenes Thema, da Patienten mit Varikozelen oft keine Unfruchtbarkeit erleben und eine Korrektur der Varikozele nicht immer einer Verbesserung der Spermienqualität entspricht.
Die Bedeutung einer frühen Diagnose
Wie bereits erwähnt, manifestiert sich die Pathologie normalerweise im Alter der Geschlechtsreife, zwischen dem 11. und 16. Lebensjahr.
Es ist sehr wichtig, dies frühzeitig zu erkennen, um die Fruchtbarkeit und die Gesundheit der betroffenen Hoden nicht zu beeinträchtigen.
Die Diagnose wird gestellt von
- ein Skrotal-Ultraschall, mit dem der Grad der Varikozele beurteilt werden kann;
- ein Spermiogramm, das verwendet wird, um die Anzahl und Menge der Spermien zu schätzen“.
Da eine Primärprävention nicht möglich ist, ist heute nur noch eine andrologische Untersuchung in der Pubertät möglich.
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