Anomalien der Blutgefäße: orbitale Varizen
Augenhöhlenvarizen stellen die häufigste Anomalie der Blutgefäße in der Augenhöhle dar. In den meisten Fällen betreffen sie eine Gesichtshälfte und befinden sich im superonasalen Quadranten des Auges
Was sind Orbitalvarizen?
Die Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Erweiterung eines oder mehrerer venöser Gefäße („Caput Medusae“).
Bei Lokalisierung in den Augenlidern oder unter der Bindehaut kann die Erweiterung sichtbar sein. Oft kann sich das Problem auf die Umlaufbahn erstrecken.
Mögliche Komplikationen sind Blutungen und Thrombosen.
Was sind die Ursachen von Augenhöhlenvarizen?
Krampfadern können durch eine angeborene Gefäßwandschwäche oder durch Faktoren wie Kompression durch einen Tumor, ein arterielles Aneurysma, eine arteriovenöse Fehlbildung, ein Trauma oder eine Infektion der Venenwand entstehen.
Eine weitere mögliche Ursache, die allein oder gleichzeitig mit der Gefäßwandschwäche vorliegt, kann ein Venenverschluss sein.
Was sind die Symptome von Augenhöhlenvarizen?
Das erste Symptom einer orbitalen Krampfader ist eine Vorwölbung des Augapfels, die nicht pulsiert, nicht mit Blasen verbunden ist und intermittierend ist.
Da die Venen der Orbita ventillos sind, ist der Vorsprung reversibel.
Sie wird verursacht oder verschlimmert durch erhöhten venösen Druck, beispielsweise verbunden mit Husten, Anstrengung oder forcierter Ausatmung bei geschlossener Stimmritze (sogenanntes Valsava-Manöver).
Diagnose
Die Diagnose wird klinisch gestellt, und das Valsalva-Manöver (erzwungene Ausatmung bei geschlossener Glottis) ist für die Diagnose unerlässlich.
Als Prüfungen können angeordnet werden:
- Gesichtsfelduntersuchung
- Orthoptische Untersuchung
- Kernspinresonanztomographie der Augenhöhlen, um das Ausmaß der Läsion in ihnen zu untersuchen
- Fachübergreifende Beratung
Therapien
Die Behandlung erfolgt chirurgisch, beinhaltet den „Verschluss“ der Varizen und ist indiziert bei rezidivierenden Thrombosen, Schmerzen, starker Augapfelprotrusion und Sehnervenkompression.
Die Operation ist komplex und wird oft unvollständig durchgeführt, da diese Läsionen zerbrechlich sind und leicht bluten.
abwehr
Leider gibt es keine vorbeugenden Maßnahmen.
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