Cheyne-Stokes-Atmung: pathologische und nicht-pathologische Merkmale und Ursachen

By Cristiano Antonio On 10. Juli 2022

Die Cheyne-Stokes-Atmung (oder periodische Atmung) bezeichnet eine bei älteren Menschen häufig auftretende pathologische Atmung, bei der sich auch lange Apnoephasen (bis zu 20 Sekunden) mit Phasen abwechseln, in denen ein allmählicher Übergang von tiefer Atmung zu zunehmend flacher Atmung stattfindet ( kurze, häufige Atemzyklen), die wiederum in der Apnoephase enden

Jeder abnormale Atemzyklus dauert mindestens 45 Sekunden bis maximal 3 Minuten.

Diese Schleife kann mehrmals verlängert werden.

Der Name dieser pathologischen Atmung stammt von zwei Ärzten: John Cheyne und William Stokes, die den krankhaften Zustand im 1800. Jahrhundert beschrieben.

Pathologische Ursachen der Cheyne-Stokes-Atmung:

Enzephalopathien;
Herzinsuffizienz und andere Kardiopathien (40 % Prävalenz);
Vergiftung durch Narkotika oder Hypnotika;
Hypokapnie und Hypoxämie;
erhöhte Reaktionsfähigkeit von zentralen und peripheren Chemorezeptoren;
Atemwegsschaden;
verlängerte Zirkulationszeit;
reduzierte O2-Reserve;
Wechsel der Schlafphasen und Wiederholung des Erwachens;
mesenzephales Syndrom Koma;
Atemwegserkrankungen.

Schwankungen in der Beatmung führen zu diesen klinischen Folgen:

Oxyhämoglobin-Entsättigung;
Zurückhaltung von CO2;
hämodynamische Veränderungen;
Aktivierung von Atemzentren;
häufiges bewusstes oder unbewusstes Mikroerwachen, das zu Schlaffragmentierung führt;
Schlaflosigkeit und damit übermäßige Tagesmüdigkeit;

Diese pathophysiologischen Ereignisse wirken als positive Rückkopplung, die das Syndrom selbst verschlimmert, das sich daher dank dieses Teufelskreises selbst aufrechterhält.

Nicht-pathologische Ursachen der Cheyne-Stokes-Atmung:

Bei älteren Menschen kann es – insbesondere während des Nachtschlafs – auch ohne offensichtliche Pathologie auftreten; Darüber hinaus tritt es tendenziell auf, wenn sich das Motiv in großen Höhen aufhält.