Transkranieller Doppler: was es ist und warum es durchgeführt wird
Was ist transkranieller Doppler? Es handelt sich um eine Untersuchung, die analog zu Doppler- und Farbdoppleruntersuchungen eine Sonde verwendet, die Ultraschall aussendet
Die Sonde wird an bestimmten Punkten am Kopf des Patienten platziert, die die Untersuchung des zerebralen Kreislaufs ermöglichen.
Was untersucht der transkranielle Doppler?
Der transkranielle Doppler ermöglicht die Beurteilung der Blutzirkulation im Gehirn.
Im Gegensatz zu Doppler- und Farbdoppler-Untersuchungen extrakranieller Gefäße, die den Blutfluss zum Gehirn beurteilen, beurteilt der transkranielle Doppler die Durchblutung des Gehirns.
Ersetzt der transkranielle Doppler die Untersuchung der supraaortalen Stämme?
Nein. Der transkranielle Doppler ist eine Ergänzung zur Untersuchung der supraaortalen Gefäße, die uns erlaubt, den Zustand der Durchblutung im Gehirn zu verstehen und ob und wie es durch Erkrankungen der supraaortalen Gefäße verursachte Durchblutungsstörungen kompensiert hat.
Daher reicht die intrakranielle Untersuchung allein nicht aus, um Karotisprobleme zu erkennen und sollte entweder während der epiaortalen Gefäßdoppleruntersuchung oder danach durchgeführt werden, um eine vollständige Beurteilung der Hirndurchblutung zu erhalten.
Welche Krankheiten untersucht der transkranielle Doppler?
Da es eine gute Einschätzung des Gehirngeschehens erlaubt, wird es zur Beurteilung von kleinen Embolien (Mikroembolien) eingesetzt, die sich bei manchen Patienten (z. B. bei Patienten mit mechanischen Herzprothesen; bei Patienten mit atherosklerotischer Karotiserkrankung) fast kontinuierlich bilden.
Eine sehr neue Anwendung ist bei Patienten mit zerebrovaskulären Episoden, bei denen ein starker Verdacht besteht, dass die Krankheit vom Herzen ausgeht (kardioembolische Natur), in Bezug auf das Vorhandensein eines Blutflusses von der rechten zur linken Sektion.
Dies sind in der Regel junge Probanden, bei denen eine atherosklerotische Genese der zerebrovaskulären Erkrankung ausgeschlossen werden kann.
Bei diesen Patienten wird eine transkranielle Doppler-Untersuchung mit einem echokardiographischen Kontrastmittel durchgeführt, das intravenös verabreicht wird.
Dieses Kontrastmittel verursacht bei Ultraschall- und Doppleruntersuchungen ein charakteristisches Signal.
Besteht eine Kommunikation zwischen venösem und arteriellem Kreis im Herzen (am häufigsten ist die Durchgängigkeit des Foramen ovale), gelangt das Produkt direkt von den Venen in die Arterien und wird nach wenigen Herzschlägen im intrakraniellen Kreislauf per Transuran-Doppler erkannt.
Findet hingegen keine Kommunikation statt, muss das Kontrastmittel einen langen Umweg machen und wird nach einer größeren Anzahl von Herzschlägen erkannt.
Ist transkranieller Doppler gefährlich?
Nein, der Transkranielle Doppler ist mittels Ultraschall völlig wirkungslos für den Patienten.
Sie ist daher weder gefährlich noch schmerzhaft und bedarf keiner besonderen Vorbereitung.
Auch die Anwendung von Ultraschall-Kontrastmitteln ist völlig unbedenklich.
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