Καθώς πολλές μελέτες σχετικά με τη διαχείριση ποιότητας σε μαθήματα ERC είχαν χαμηλή ποιότητα αποδεικτικών στοιχείων, τα Εθνικά Συμβούλια Αναζωογόνησης (NRCs) ξεκίνησαν μια έρευνα για να εντοπίσουν εάν είχε εφαρμόσει κάποια διαχείριση ποιότητας σε μαθήματα πιστοποιημένα με ERC και πώς πραγματοποιήθηκε σε εθνικό επίπεδο μέσω συσκευών ανατροφοδότησης , ανδρείκελα υψηλής πιστότητας, προσομοίωση και εξωτερικοί παράγοντες.

 

14 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2018 - Διαχείριση ποιότητας του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης (ERC) στη διδασκαλία της ζωής: μια έρευνα στα εθνικά συμβούλια ανάνηψης (ΕΙΣΑΓΩΓΗ)

Συντάκτες

• Renier Walter S [1], Khalifa Gamal Eldin [2], Krawczyk Paweł [3], Truhlář Anatolij [4] και Raffay Violetta [5]
• 1 Τμήμα Δημόσιας Υγείας και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (Γενική Πρακτική), KU Leuven, Πανεπιστήμιο Leuven, Leuven, Βέλγιο και  Βελγικό Συμβούλιο Αναζωογόνησης, Βρυξέλλες, Βέλγιο
• 2 Επείγουσα και Καταστροφική Ιατρική, Νοσοκομείο Στρατιωτικής Παραγωγής και  Αιγυπτιακό Συμβούλιο Αναζωογόνησης, Κάιρο, Αίγυπτος
• 3 Τμήμα Αναισθησιολογίας και Ιατρικής Εντατικής Θεραπείας, Ιατρικό Κολέγιο Ιαγελαιολικού Πανεπιστημίου, Κρακοβία, Πολωνία
• 4 Ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης της περιφέρειας Hradec Králové, Hradec Králové, Τσεχική Δημοκρατία και  Τμήμα Αναισθησιολογίας και Ιατρικής Εντατικής Φροντίδας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Hradec Králové, Hradec Králové, Δημοκρατία της Τσεχίας
• 5 Σερβικό Συμβούλιο Αναζωογόνησης, Νόβι Σαντ, Σερβία

Η ιστορία και οι ρίζες της ποιότητας μπορούν να ανιχνευθούν σε αιώνες όταν οι βιοτέχνες άρχισαν να οργανώνονται σε συνδικάτα που ονομάζονται συντεχνίες. Όταν ήρθε η Βιομηχανική Επανάσταση, τα πρώτα συστήματα διαχείρισης της ποιότητας χρησιμοποιήθηκαν ως πρότυπα που ελέγχουν τα αποτελέσματα των προϊόντων και των διαδικασιών. Καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι έπρεπε να συνεργαστούν για την παραγωγή αποτελεσμάτων και οι ποσότητες παραγωγής αυξήθηκαν, απαιτούνται βέλτιστες πρακτικές για την εξασφάλιση ποιοτικών αποτελεσμάτων.

Αυτό ισχύει επίσης για Ευρωπαϊκά μαθήματα του Συμβουλίου Αναζωογόνησης (ERC). ο Οδηγίες 2015 ERC και την Συναίνεση σχετικά με την επιστήμη και τις συστάσεις θεραπείας (CoSTR) για την Εκπαίδευση, την Εφαρμογή και τις Ομάδες [2] υπογραμμίζουν τα κρίσιμα βήματα της ζωής Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS) και τη σημασία της υψηλής ποιότητας καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR): δηλαδή ο ρυθμός συμπίεσης, το βάθος, η ανάκρουση και οι ελάχιστες παύσεις θωρακικής συμπίεσης. Υπήρχε χαμηλή έως πολύ χαμηλή ποιότητα στοιχείων που δηλώθηκαν σε όλες σχεδόν τις μελέτες που εστιάζουν στην ποιότητα των δεξιοτήτων ανάνηψης πριν από το νοσοκομείο. Επιπλέον, υπήρχε επίσης ετερογένεια μεταξύ των μελετών σε όλες σχεδόν τις μελέτες. Πρόσφατες μελέτες επιβεβαίωσαν αυτά τα ευρήματα.

Διάφοροι παράγοντες έχουν αντίκτυπο στην ποιότητα της διδασκαλίας και κατά συνέπεια στην CPR παράδοση, και επίσης για τη βελτίωση της ποιότητας. Οι συσκευές ανατροφοδότησης, π.χ. εκείνες που μετρούν τη θωρακική συμπίεση κατά τη διάρκεια προσομοιώσεων ανάνηψης, δίνουν ένα καλύτερο αποτέλεσμα στο τέλος του μαθήματος από ότι μόνο η αξιολόγηση του εκπαιδευτή. Αν και, θα μπορούσε ακόμα να αποσπά την προσοχή. Πρόσφατα οι Pavo et al. παρατήρησε ότι η ανθρώπινη ανάδραση είναι τόσο καλή όσο η μηχανική (από μια συσκευή) ανάδραση. Οι Cheng et al. κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση ανδρεικέλων υψηλής πιστότητας για προχωρημένη εκπαίδευση υποστήριξης ζωής σχετίζεται με μόνο μέτρια οφέλη για τη βελτίωση της απόδοσης δεξιοτήτων στο τέλος του μαθήματος, επιβεβαιώνοντας τα ευρήματα του CoSTR. Για χώρες με χαμηλότερο εισόδημα, οι οποίες δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά ανδρείκελα υψηλής ποιότητας, η ποιοτική διαχείριση μαθημάτων και των εκπαιδευτών μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα. Η προσομοίωση βελτιώνει τις δεξιότητες και τις γνώσεις, αλλά δεν βελτιώνει την ποιότητα, επειδή μόνο το 50% των τριών ομάδων συμμετεχόντων έφτασε σε ποιοτικές θωρακικές συμπίεση. Οι συγγραφείς του CoSTR αναρωτήθηκαν επίσης εάν οι μαθητές που λαμβάνουν μαθήματα αυτοδιδασκαλίας θα πρέπει να έχουν καλύτερη απόδοση δεξιοτήτων σε πραγματικές ανάνηψεις και να βελτιώσουν περαιτέρω το ποσοστό επιστροφής της αυθόρμητης κυκλοφορίας (ROSC) και της επιβίωσης σε νοσοκομειακή αποβολή ασθενών σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν παραδοσιακά μαθήματα. Αν και, πρόσφατα, οι Yeung et al. απέδειξε ότι τα αποτελέσματα είναι καλύτερα με τον συνδυασμό αυτοδιδασκαλίας και προσωπικής διδασκαλίας.

 

Η ποιότητα επηρεάζεται επίσης από εξωτερικούς παράγοντες: η ποιότητα των δεξιοτήτων μειώνεται εντός ενός έτους. Επομένως, το ERC συνιστά επανεκπαίδευση σε τακτική βάση. Ωστόσο, το διάστημα μεταξύ των προπονήσεων δεν είναι πραγματικά γνωστό. Η βελτίωση των αδύναμων συνδέσμων της τοπικής αλυσίδας επιβίωσης (π.χ. περισσότεροι παριστάμενοι CPR, πιο εκπαιδευμένοι παρευρισκόμενοι, καλύτερη μετάδοση των πληροφοριών κλήσης έκτακτης ανάγκης, κ.λπ.), μαζί με τη βελτίωση της ποιότητας της ALS και της φροντίδας μετά την ανάνηψη, σχετίζεται με αυξημένη επιβίωση μετά από καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου (OHCA). Αυτή η μελέτη, που συνέκρινε την επίδραση των αλλαγών των κατευθυντηρίων γραμμών του ERC μεταξύ 2005 και 2015, διαπίστωσε ότι οι συγκλονιστικές συλλήψεις μειώθηκαν, παρατηρήθηκαν λιγότερες συλλήψεις, ότι το διάστημα απόκρισης αυξήθηκε, αλλά η συνολική επιβίωση αυξήθηκε, ειδικά στην υποομάδα των παρευρισκομένων που παρατηρήθηκαν VF / VT συλλήψεις με καρδιακή αιτιολογία. Πιο πρόσφατες μελέτες επιβεβαίωσαν αυτή την τάση. Δεν μπορέσαμε να εντοπίσουμε κανένα έγγραφο σχετικά με τη διαχείριση ποιότητας των μαθημάτων ERC ή σχετικά με την ποιότητα της διδασκαλίας και την ανατροφοδότηση εκπαιδευτών και διευθυντών μαθημάτων. Αν και ο αντίκτυπος αυτής της ποιότητας στην κατάρτιση δεξιοτήτων κατά τη διάρκεια των μαθημάτων είναι εξίσου σημαντικός με τη χρήση προσομοίωσης, ανδρεικέλων υψηλής πιστότητας, συσκευών ανατροφοδότησης κ.λπ. Η υπευθυνότητα των εκπαιδευτικών εξαρτάται από την πιστοποίηση και τις δοκιμές τους. Η ανθρώπινη αλληλεπίδραση επηρεάζει επίσης την ποιοτική απόδοση ενός υποψηφίου. Λόγω των διαφορών στα αποτελέσματα σύμφωνα με τους προαναφερθέντες παράγοντες και της έλλειψης στοιχείων σχετικά με την ποιότητα της διδασκαλίας και της κατάρτισης, είναι υποχρεωτική η διαχείριση της ποιότητας και όχι ο ποιοτικός έλεγχος. Σκοπός μας είναι να γνωρίζουμε εάν τα Εθνικά Συμβούλια Αναζωογόνησης, εταίροι του ΕΣΕ, εκτελούν οποιαδήποτε ποιοτική διαχείριση των μαθημάτων και εάν ναι, πώς γίνεται, ποιος είναι υπεύθυνος, πώς καταγράφεται και τι μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί ποιότητα των μαθημάτων ERC και διευκόλυνση της ανάπτυξης των εκπαιδευτικών σε μαθήματα.

Έρευνα στα εθνικά συμβούλια ανάνηψης σχετικά με τη διαχείριση της υποστήριξης ζωής - ΜΕΘΟΔΟΙ

Τον Ιανουάριο του 2017, όλα τα στοιχεία του 33 NRC προσκλήθηκαν μέσω άμεσων μηνυμάτων ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που αποστέλλονταν στα άτομα επαφής της NRC για να συμπληρώσουν μια ηλεκτρονική έρευνα σχετικά με τον ποιοτικό έλεγχο στη χώρα τους. Αυτή η έρευνα ανεβάστηκε στο Ιστότοπο του ΕΣΕ. Η συναίνεση της τελικής έκδοσης της έρευνας επιτεύχθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Delphi, πριν την αποστείλει στα NRC. 

Μετά την αναγνώριση του NRC και του ατόμου που απάντησε, η έρευνα περιλάμβανε δεκαπέντε ερωτήσεις που κάλυπταν οκτώ θέματα. Τέσσερις ερωτήσεις ήταν μόνο ποσοτικές, δέκα μόνο ποιοτικές και μία ανάμεικτη ποσοτική και ποιοτική. Χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες ερωτήσεις:

•  Η NRC σας εκτελεί έλεγχο ποιότητας σε μαθήματα ERC;
• Σε ποια μαθήματα εκτελείτε έλεγχο ποιότητας;
• Ποιος είναι υπεύθυνος για τον ποιοτικό έλεγχο;
• Πώς οργανώνεται;
• Ποιος δικαιούται να εκτελέσει τον έλεγχο ποιότητας;

Πώς καταγράφεται;

- Διαθέτει το NRC σας συγκεκριμένο σύνολο εγγράφων για τα αρχεία ελέγχου ποιότητας;

- Σε ποιο βαθμό υπάρχει έλεγχος ποιότητας για κάθε τύπο μαθήματος στη χώρα σας; Υπολογίστε τον λόγο των ελέγχων ποιότητας σε όλες τις οργανωμένες συνεδρίες (σε%).

- Θα θέλατε να έχετε ένα ηλεκτρονικό εργαλείο ελέγχου ποιότητας που περιλαμβάνεται στο σύστημα μαθημάτων (ζεστό) (π.χ. ανατροφοδότηση από υποψήφιους ή / και εκπαιδευτές);

- Σχόλια και προτάσεις σχετικά με το online εργαλείο ελέγχου ποιότητας που περιλαμβάνεται στο άνετο (π.χ. ανατροφοδότηση από υποψήφιους ή / και εκπαιδευτές);

• Πιστεύετε ότι οι σχετικές δομές του ΕΣΕ (π.χ. διεθνείς επιτροπές μαθημάτων) πρέπει να ενημερώνονται για τα αποτελέσματα του ποιοτικού ελέγχου που διενεργείται σε εθνικό επίπεδο;
• Το NRC σας οργανώνει ημέρες καθηγητών ή εργαστήρια για εκπαιδευτές ERC ή / και διευθυντές μαθημάτων;

Σχόλια και προτάσεις σχετικά με ημέρες εκπαιδευτών ή εργαστήρια για εκπαιδευτές ERC ή / και διευθυντές μαθημάτων

• Πώς θα μπορούσε το ΕΣΕ να διευκολύνει τον ποιοτικό έλεγχο στη χώρα σας; Έχετε κάποιες προτάσεις για το ERC;

- Οποιαδήποτε άλλα σχόλια;

Όλες οι απαντήσεις συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση. Για κάθε ερώτηση, παρόμοιες απαντήσεις από διαφορετικά NRCs προστέθηκαν μαζί και σχεδιάστηκαν στο βαθμό της σημασίας τους (αριθμός παρόμοιων απαντήσεων). Σε περίπτωση που ένας υπεύθυνος επικοινωνίας NRC επέτρεπε την πρόσβαση σε έρευνα σε περισσότερα από ένα άτομα, όλες οι απαντήσεις συμπεριλήφθηκαν αλλά συνδυάστηκαν σε μία απάντηση για τη συγκεκριμένη χώρα. Εάν υπήρχαν αντιφατικές απαντήσεις, το NRC κλήθηκε ξανά να εξηγήσει λεπτομέρειες. Οι ερευνητές συνέκριναν τις ποιοτικές απαντήσεις προκειμένου να γίνουν ερμηνεύσιμα αποτελέσματα. Αυτό συγκρίθηκε κυρίως από την AT. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συμμετείχε ένας τρίτος ερευνητής.

 

Έρευνα στα εθνικά συμβούλια ανάνηψης σχετικά με τη διαχείριση της ζωής - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Είκοσι έξι από τα 33 NRC (79%) (Σχήμα 1) μας έστειλαν τα έντυπα απάντησης 31: ένα NRC έστειλε τρία ερωτήματα και τρία NRC δύο μορφές. Αυτά εξήχθησαν, όπως εξηγείται, σε μία φόρμα για το αντίστοιχο NRC.

Διαχείρισης της ποιότητας: Δεν εκτελέστηκε σε εννέα NRC (35% των 26 περιλαμβανομένων NRC). Οι λόγοι ήταν: ποτέ δεν το σκεφτήκαμε (n = 2), δεν εθελοντές (n = 2), δεν σχεδιάστηκε να εφαρμοστεί (n = 1) (n = 1) και δύο NRC δεν έδωσαν κανένα σχόλιο (πίνακας 1). Δεκαεπτά NRC δήλωσαν δραστηριότητα διαχείρισης ποιότητας σε μαθήματα ERC (πίνακας 1). Τα ALS και τα BLS ήταν τα πιο καλυμμένα.

Οργάνωση και ευθύνη για τη διαχείριση της ποιότητας(N = 5), ένας εκπαιδευτικός (n = 1), από μια ειδική επιτροπή (n = 1) ή από έναν διευθυντή ποιότητας (n = 2) 1). Σε μερικές NRCs ο υπεύθυνος (n = 3), ο διευθυντής (CD) (n = 3) ο ίδιος ή μαζί με τον διοργανωτή μαθήματος (CO) (n = 1) ήταν ο υπεύθυνος του NCD. Συγκρίνοντας τον αριθμό των τύπων μαθημάτων που εποπτεύονται με τον υπεύθυνο φορέα, ένας διευθυντής ποιότητας, ένα NCD, μια επιτροπή ή ένας εκπαιδευτικός εποπτεύονται μεταξύ πέντε έως έξι τύπων μαθήματος, ενώ τα CD και τα NRCs έκαναν μόνο δύο με τρία.

Τεκμηρίωση που χρησιμοποιήθηκε: Πέντε NRCs χρησιμοποίησαν ειδικές μορφές (φόρμες ανατροφοδότησης ή φόρμες ελέγχου ποιότητας με βάση την παρατήρηση του CD). Άλλα NRC χρησιμοποίησαν ένα ερωτηματολόγιο ανάδρασης ποιότητας (n = 1), μια αναφορά κύκλου μαθημάτων (n = 3). Σε ένα NRC το NCD ελέγχει τις αναφορές μαθημάτων. Οι αναφορές καταγράφηκαν μόνο σε χαρτί (n = 9), σε χαρτί σε συνδυασμό με ηλεκτρονική εγγραφή (n = 2) ή σε συνδυασμό με βίντεο (n = 2) ή μόνο ηλεκτρονικά (n = 1). Ένα NRC δεν αποθηκεύει κανένα αρχείο και δύο δεν απάντησαν. Μόνο εννέα από αυτά τα NRN 17 (53%) διαθέτουν ειδικό έγγραφο για τη διαχείριση ποιότητας των μαθημάτων ERC.

Αριθμός μαθημάτων που εποπτεύονται: Δεκαπέντε από τους αριθμούς NRN του 16 έκαναν μια εκτίμηση σε ποσοστό του αριθμού μαθημάτων ενός συγκεκριμένου τύπου που επιβλέπουν για την ποιότητα (Πίνακας 2). Μόνο μία χώρα δεν εποπτεύει τα οργανωμένα μαθήματα BLS. Παρόλο που τα BLS και τα ALS είναι τα μαθήματα που παρακολουθούνται συχνότερα (αντίστοιχα με τα NRN 9 και 14). Δεκατέσσερα NRC εποπτεύουν το 62% όλων των μαθημάτων ALS (εύρος: 10-100%) και 8 NRCs εποπτεύουν το 43% όλων των Γενικών Μαθημάτων Διδασκαλίας (GIC) (εύρος: 50-100%). Σε άλλες χώρες τα ποσά είναι χαμηλότερα (Πίνακας 2). Η γερμανική NRC δεν έδωσε καμία εκτίμηση για τα οργανωμένα μαθήματα. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να γνωρίζουμε αν εποπτεύουν ή όχι. Η εκτίμηση του ολλανδικού NRC δεν συμπεριλήφθηκε επειδή η απάντηση ήταν ασαφής: έδωσαν μόνο έναν αριθμό για όλα τα μαθήματα, εκτός από την πορεία της ευρωπαϊκής παιδιατρικής ενδιάμεσης υποστήριξης ζωής (EPILS).

Εργαλείο ανάδρασης: Δεκαέξι από τα NRN που απάντησαν στο 26 (94%) ανέφεραν την ανάγκη για ένα ηλεκτρονικό εργαλείο. Δύο NRC έδωσαν "κανένα σχόλιο" και τρία δεν απάντησαν. Έξι από τα NRNs 11 ανέφεραν ότι θα επιθυμούσαν να έχουν ένα ηλεκτρονικό έντυπο ανατροφοδότησης για υποψηφίους, COs, CDs, Full Instructors (FI), Εκπαιδευτές Διδασκαλίας (IT), υποψήφιοι εκπαιδευτές (IC) ή Υποψήφιοι Εκπαιδευτές Διδασκαλίας (ITC). Τέσσερις NRC ήθελαν τη διαθεσιμότητα μιας ηλεκτρονικής φόρμας σε ένα άνετο ή εύχρηστο πλέγμα ή μορφή αξιολόγησης, όπως ήταν διαθέσιμο στο παλαιό σύστημα διαχείρισης μαθημάτων (CMS). Ένα NRC ζήτησε συγκεκριμένα ένα ηλεκτρονικό εργαλείο διαχείρισης ποιότητας.

Εποπτεία: Επτά NRC συμφώνησαν ότι η Επιτροπή Επιστήμης και Παιδείας (SEC) θα πρέπει να ενημερώνεται για την ποιότητα των μαθημάτων. οκτώ NRC πρότειναν να το κάνουν μόνο εάν υπήρχαν προβλήματα. Μια αρνητική απάντηση προήλθε από δύο NRC.

Εθνική ή διεθνής ημέρα εκπαιδευτή ή CD: Δεκατρείς NRC διοργάνωσαν μια ημέρα εκπαιδευτών ή ένα εργαστήριο για τους εκπαιδευτές του ΕΣΕ και / ή τους διευθυντές μαθημάτων. Δύο NRC το σχεδίασαν. Ένα NRC ανέφερε την έλλειψη διαθεσιμότητας ατόμων για να τα οργανώσει και κανείς δεν είχε ακόμα εκπαιδευτές. Όταν διοργανώθηκαν, οι συναντήσεις συνέβησαν δύο φορές το χρόνο μέχρι κάθε δύο χρόνια. Θα μπορούσε να είναι μια ημερήσια ή μια διήμερη συνάντηση. Οι διοργανωτές είναι το NRC ή μια ειδική επιτροπή. Το περιεχόμενο επικεντρώθηκε απλώς σε επιδείξεις, πρακτική, ενημερώσεις και συζητήσεις δεξιοτήτων, προκειμένου να ομοιογενοποιηθούν δεξιότητες για όλα τα CD, τα FI και τους υποψήφιους εκπαιδευτικούς. Επιπλέον, οι NRC ανέφεραν ότι χρειάζονται ημέρες διδασκαλίας σε ευρωπαϊκό επίπεδο και ζήτησαν περισσότερα εργαστήρια κατά τη διάρκεια συνεδρίων του ΕΣΕ. Τρεις NRC δεν σχολίασαν.

Θα μπορούσε η ERC να διευκολύνει τη διαχείριση της ποιότητας; Οι απαντήσεις ήταν πολύ διαφορετικές. Πέντε NRC ζήτησαν ένα συγκεκριμένο εργαλείο και προώθηση της διαχείρισης της ποιότητας και τρεις από αυτούς ζήτησαν τακτικό έλεγχο από διεθνή σχολή ή εξωτερικούς ελεγκτές (από άλλες χώρες για τη διατήρηση υψηλής ποιότητας και αντικειμενικής ανατροφοδότησης) μαζί με τους εκπροσώπους της NRC. Η συμμετοχή των NRC στη διαχείριση της ποιότητας είναι υποχρεωτική (n = 2).

Προτάσεις από NRC: Το ERC πρέπει να έχει συντονιστή διαχείρισης ποιότητας για συγκεκριμένα μαθήματα και εύχρηστες εγκαταστάσεις σε άνετα (φόρμες σχολίων…) ή ένα εργαλείο για τη σύγκριση των επιδόσεων των μαθημάτων εντός των NRCs και επίσης μεταξύ των NRCs (όπως υπήρχε προηγουμένως). Πρότειναν επίσης να βελτιωθεί το χαμηλό ποσοστό απόκρισης από τους συμμετέχοντες στη φόρμα σχολίων του μαθήματος ήταν να συνδέσει τη συμπλήρωση της φόρμας σχολίων με τη λήψη του πιστοποιητικού μαθήματος.

 

Έρευνα στα εθνικά συμβούλια ανάνηψης σχετικά με τη διαχείριση της υποστήριξης ζωής - ΣΥΖΗΤΗΣΗ

Αυτή η έρευνα κατέδειξε ότι η διαχείριση της ποιότητας δεν υπήρξε ιδιαίτερα καλή στα μαθήματα ERC. Μόνο τα μισά από τα NRC χρησιμοποίησαν οποιοδήποτε εργαλείο διαχείρισης ποιότητας για τα μαθήματα ERC. Μόνο δύο NRC χρησιμοποίησαν δομημένη φόρμα διαχείρισης ποιότητας.

Ήμασταν σε θέση να φθάσουμε στο ποσοστό απάντησης 79% των NRC, μελών του ERC. Ως εκ τούτου, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτά τα αποτελέσματα της έρευνας αντιπροσωπεύουν τη γενική άποψη.

Ο έλεγχος ποιότητας πραγματοποιήθηκε κυρίως σε μαθήματα BLS, ALS και Generic Instructor. Η διαχείριση της ποιότητας στα κράτη μέλη του ΕΣΕ δεν είναι ομοιόμορφη. Κάθε NRC χρησιμοποίησε διαφορετικά έντυπα ή ηλεκτρονικά έντυπα ή πλήθος ατόμων για τη διαχείριση της ποιότητας. αυτά τα πρόσωπα συμμετείχαν συχνά στα μαθήματα. Δυστυχώς, δεν είχαμε καμία δυνατότητα να δούμε παραδείγματα των εργαλείων ή του περιεχομένου που χρησιμοποιούνται στον έλεγχο ποιότητας ή σε άλλες μορφές για όλους τους τύπους μαθήματος ή για την ποιότητα διδασκαλίας.

Φαίνεται να υπάρχει σχέση μεταξύ του επιπέδου του συστήματος διαχείρισης ποιότητας στα NRC και του αριθμού των τύπων μαθημάτων που εποπτεύονται: το υψηλότερο επίπεδο (επιτροπή ποιότητας και παρόμοια), οι περισσότεροι τύποι μαθημάτων οργανώνονται. Οι περισσότερες χώρες πιστεύουν ότι ο διορισμός ενός διευθυντή ποιότητας θα πρέπει να αποτελέσει ένα μελλοντικό βήμα. Το ολλανδικό NRC δεν ανέφερε κανένα ποσοστό: συνεπώς δεν μπορούσαμε να καθορίσουμε πόσα μαθήματα κάθε τύπου μαθήματος ελέγχονταν.

Τα προτεινόμενα έγγραφα έδωσαν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής του μαθήματος, τον τόπο και / ή το περιεχόμενο του μαθήματος. Δεν περιείχε αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τις επιδόσεις του CO, του CD ή των εκπαιδευτών. Παρόλο που η απόδοσή τους στη διδασκαλία και / ή στην επίδειξη δεξιοτήτων ή δεξιοτήτων έχει σημαντικό αντίκτυπο στις δεξιότητες και τις γνώσεις των υποψηφίων.

Σχεδόν όλες οι NRC αναμένουν ηλεκτρονική φόρμα για τον ποιοτικό έλεγχο τους. Υπάρχει ανάγκη δημιουργίας ενός τέτοιου εργαλείου από το ΕΣΕ. Θα πρέπει να είναι μια υψηλής ποιότητας και εύχρηστη μορφή, προσαρμοσμένη για κάθε τύπο μαθήματος και ενσωματωμένη στο Cozy. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να είναι διαθέσιμα για το σχετικό NRC ή NCD με προαιρετική πρόσβαση σε άλλα μέρη που χρειάζονται, δηλαδή η σχετική SEC. Οι NRC αναμένουν εξωτερική βοήθεια μόνο σε προβληματικές περιπτώσεις. Εάν η ποιότητα διαχειρίζεται και δεν ελέγχεται, αυτό θα μειώσει τον φόβο των NRC για υπερβολικές παρεμβολές.

Υπάρχουν NRCS έμπειροι με τον έλεγχο μαθημάτων ERC με συγκεκριμένους ανθρώπους από τη χώρα ή από το εξωτερικό. Δυστυχώς, δεν χρησιμοποίησαν μια ομοιόμορφη και συγκεκριμένη μορφή. Ορισμένα από τα αποτελέσματα αυτών των ελέγχων και εκθέσεων είναι συγκρίσιμα από το ένα NRC στο άλλο. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις που αναφέρθηκαν δεν ελέγχθηκαν επί τόπου από ανεξάρτητους παρατηρητές, οι οποίοι δεν συμμορφώνονται με τους κανόνες ελέγχου. Οι NRC ανέφεραν διαφορετικές φόρμες ή αναφορές ανάδρασης, δίνοντας μια καλή αλλά μερική ιδέα για την ποιότητα. Ο ενθουσιασμός είναι ένα σημαντικό μέτρο ποιότητας [16,17], αλλά ο ενθουσιασμός ή η δυσαρέσκεια των διευθυντών, των εκπαιδευτών ή των υποψηφίων χρωματίζουν τις αναφορές μαθημάτων με υποκειμενικότητα, ενώ το τελευταίο είναι ένα σημαντικό στοιχείο για τη μέτρηση της άποψης τους σχετικά με την παραδοθείσα ποιότητα [19]. Λόγω αυτής της δυαδικότητας χρειάζονται ανεξάρτητοι παρατηρητές.

Ένας έλεγχος εξετάζει συστηματικά το σύστημα ποιότητας που βασίζεται σε ένα μάθημα και θα πρέπει να διεξάγεται από εσωτερικούς ή εξωτερικούς ελεγκτές ή από μια ομάδα ελέγχου, σε προκαθορισμένα χρονικά διαστήματα και βάσει επικυρωμένων κριτηρίων αξιολόγησης [19]. Ο έλεγχος είναι μία από τις πιο ισχυρές τεχνικές παρακολούθησης και ένας αποτελεσματικός τρόπος αποφυγής εφησυχασμού και υπογράμμισης των αργά επιδεινούμενων συνθηκών, ειδικά όταν ο έλεγχος επικεντρώνεται όχι μόνο στη συμμόρφωση αλλά στην αποτελεσματικότητα [20]. Ως εκ τούτου, πρέπει να ξεκινήσει η ανάπτυξη και η εφαρμογή νέων δομών ελέγχου ποιότητας, βάσει γραπτών εγγράφων και σαφώς καθορισμένων κριτηρίων. Όσοι θα υποβάλουν αίτηση για τέτοια εγγραφή δεν θα συμμετάσχουν άμεσα στη διεξαγωγή μαθημάτων, αλλά θα ενεργούν ως ανεξάρτητοι φορείς στο ρόλο εσωτερικών και εξωτερικών εποπτών ποιότητας.

Ένα εργαλείο διαχείρισης της ποιότητας έχει ήδη προετοιμαστεί από την ομάδα εργασίας ERC για τη διαχείριση της ποιότητας και συζητήθηκε κατά τη διάρκεια της Ημέρας Διευθυντή Σπουδών του ERC στο 2017 από τους NCD που ήταν παρόντες στη συνεδρίαση. Στη συνέχεια τέθηκαν παρατηρήσεις και κατά συνέπεια η ομάδα εργασίας δημιούργησε ένα τελικό έγγραφο. Για να επιτευχθεί ομοιογενής ποιότητα σε όλα τα NRC, χρειάζεται ένας συντονιστής, ένας εμπειρογνώμονας υπεύθυνος για τη διαχείριση της ποιότητας, ικανός να κατανοήσει και να εκπληρώσει τα καθήκοντα ενός αξιωματικού ποιότητας, ώστε να γίνει κάθε NRC να αναπτυχθεί στη δική του λειτουργία διαχείρισης ποιότητας. Αυτό το άτομο θα πρέπει να έρχεται σε επαφή με την ομάδα εργασίας της ERC για τη διαχείριση της ποιότητας έως ότου κάθε NRC θα έχει τη δυνατότητα να έχει δικό του συντονιστή ή ομάδα ποιότητας.

Η δύναμη αυτής της μελέτης είναι ότι μπορέσαμε να αποδείξουμε την ανάγκη για ένα εργαλείο και την ομογενοποίηση της διαχείρισης ποιότητας των μαθημάτων ERC. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι περιορισμοί. Δεν είχαμε τη δυνατότητα να δούμε παραδείγματα των εργαλείων ή του περιεχομένου που χρησιμοποιήσαμε για τον ποιοτικό έλεγχο ή άλλες μορφές για όλους τους τύπους μαθημάτων ή για την ποιότητα της διδασκαλίας. Μόνο οι 13 NRC διοργάνωσαν μια μέρα εκπαιδευτή ή ένα εργαστήριο για εκπαιδευτές ERC ή / και διευθυντές μαθημάτων. Αυτή η ερώτηση έχει ισχυρό περιορισμό, διότι δεν ζητήθηκε από τις NRC που δεν διοργάνωσαν ποιοτικό έλεγχο, αλλά μπορούν ακόμη να οργανώσουν τέτοιες μέρες ή επαναληπτικές συνεδριάσεις. Δεν γνωρίζουμε τι κάνουν και τα NRC που δεν ανταποκρίνονται.

ΑΝΑΚΑΛΥΨΤΕ ΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: ΠΗΓΉ

_________________________________________

ΛΟΙΠΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ:

ΕΡΓΟ: ERC Research Net - 2nd Ερευνητικό Θερινό Σχολείο ERC

 

ERC 2018 - Δήλωση του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης σχετικά με τη δημοσίευση της δοκιμής PARAMEDIC 2

 

«Μια εκπληκτική εφαρμογή για πικνίκ» - μια ιταλική ιδέα ξεκίνησε από το ERC