Το 2018, ο Δρ David Whitaker σχετικά με τη σημασία της παγκόσμιας χειρουργικής επέμβασης και της συμβολής της αναισθησίας στην ασφάλεια των ασθενών

Αναισθησία: Μπορείτε να δώσετε λίγο υπόβαθρο σχετικά με το τι κάνετε και πώς σχετίζεται με την ασφάλεια των ασθενών και τα φάρμακα;

David Whitaker: «Έχω αποσυρθεί πρόσφατα από την κλινική πρακτική, αλλά ήμουν αναισθησιολόγος για πάνω από 40 χρόνια και ειδικεύτηκα στην καρδιακή αναισθησία και την εντατική φροντίδα και επίσης έστησα και έκανα υπηρεσία οξείας πόνου. Πρόσφατα στη Σύνοδο Κορυφής για την Ασφάλεια Ασθενών, οι συμμετέχοντες μίλησαν για το πώς συμμετείχαν στην ασφάλεια των ασθενών και για μερικούς ανθρώπους, υπήρξε ένα συγκεκριμένο περιστατικό, μερικές φορές συνδεδεμένο με την οικογένειά τους, αλλά μόλις είδα ορισμένα περιστατικά κατά τη διάρκεια των ετών όπου σκέφτηκα ότι τα πράγματα θα μπορούσαν να γίνουν καλύτερα. Όταν εκλέχθηκα στο Συμβούλιο AAGBI, το οποίο είχε ήδη μεγάλη πορεία στην ασφάλεια των ασθενών, συζήτησαν τα χρώματα του κυλίνδρου οξυγόνου στην πρώτη τους συνάντηση ήδη από το 1932, υπήρχαν μερικοί υπέροχοι ανώτεροι μέντορες εκεί που ήταν πολύ έμπειροι για τη βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών και αυξάνοντας τα πρότυπα, έτσι ασχολήθηκα όλο και περισσότερο. "

Ποια συγκεκριμένα έργα εργάζεστε αυτή τη στιγμή;

DW: «Είμαι αυτή τη στιγμή Καρέκλα του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου Επιτροπή της Αναισθησιολογίας (EBA) (UEMS) της Επιτροπής Ασφάλειας Ασθενών και το 2010 είχα τη χαρά να βοηθήσω στη σύνταξη της Διακήρυξης του Ελσίνκι για την Ασφάλεια των Ασθενών στην Αναισθησιολογία, η οποία καλύπτει όλες τις πτυχές της ασφάλειας των ασθενών και όχι μόνο την ασφάλεια των φαρμάκων. Η Διακήρυξη του Ελσίνκι έχει πλέον υπογραφεί από περισσότερους από 200 οργανισμούς που σχετίζονται με την αναισθησιολογία σε όλο τον κόσμο και οι εργασίες συνεχίζονται για την προώθηση της ευρύτερης εφαρμογής της.

Εκτός από τη συμμετοχή μου στην Επιτροπή Ασφάλειας Ασθενών της EBA, ήμουν προηγουμένως μέλος της Επιτροπής Ασφάλειας και Ποιότητας της WFSA για 8 χρόνια και είχα το πλεονέκτημα να κοιτάζω πίσω και να δω τι αλλαγές έχουν συμβεί με τα χρόνια. Η παρακολούθηση έχει κάνει μεγάλη διαφορά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών από τη δεκαετία του 1980, αλλά τώρα βλέπω την ασφάλεια των φαρμάκων ως την επόμενη μεγάλη πρόκληση για την αναισθησία.

Μία από τις βασικές προκλήσεις είναι η χρήση αμπούλων φαρμάκων για προετοιμασία ενέσιμων ασθενών. Αυτό είναι προβληματικό επειδή είναι γεμάτο από πιθανά σφάλματα ανθρώπινου παράγοντα, οπότε η καλύτερη λύση θα ήταν να καταργήσετε τη χρήση αμπούλων και να έχετε όλα τα φάρμακα αναισθησίας σε προγεμισμένες σύριγγες. Η αναισθησία έχει μείνει πίσω σε αυτήν την παγκόσμια ανάπτυξη με μόνο το 4% των IV φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία παρέχονται σε PFS σε σύγκριση με πάνω από 36% στον μη οξεία τομέα. Ακόμη και η Βασιλική Φαρμακευτική Εταιρεία λέει τώρα ότι τα φάρμακα αναισθησίας πρέπει να παρουσιάζονται ως έτοιμα για χορήγηση όποτε είναι δυνατόν. Αυτό συμβαίνει στις ΗΠΑ τώρα με περισσότερα από 1,000 τμήματα αναισθησίας που χρησιμοποιούν προγεμισμένες σύριγγες. Είναι πολύ εφαρμόσιμο σε χώρες με υψηλούς πόρους, αλλά αν είναι παρόμοιο με χώρες με χαμηλούς πόρους είναι μια πραγματικά ενδιαφέρουσα ερώτηση. Τα ακριβά φάρμακα HIV παρέχονται πλέον ευρέως λόγω της πολιτικής δυναμικής. Τα προϊόντα PFS αποφεύγουν επίσης πιθανή μόλυνση που μπορεί να έχει μεγαλύτερη αξία σε ρυθμίσεις όπου η διαδικαστική στειρότητα μπορεί να είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί. Εκατομμύρια εμβόλια που περιέχουν PFS χρησιμοποιούνται ήδη σε αυτά τα πλαίσια.

Ένας άλλος τομέας στον οποίο εργάζομαι είναι μια τυποποιημένη διάταξη για το σταθμό εργασίας αναισθησίας / καροτσάκια με συγκεκριμένες τοποθεσίες για κάθε φάρμακο / σύριγγα. Η τυποποίηση είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο ασφάλειας και έχει πρόσθετη αξία όταν οι αναισθησιολόγοι εργάζονται σε ομάδες ή αναλαμβάνουν περιπτώσεις, με αποδείξεις ότι μειώνει ορισμένα από τα αναφερόμενα σφάλματα φαρμάκων. "

Ποιες πιστεύετε ότι είναι οι μεγαλύτερες προκλήσεις της αναισθησίας για την ασφάλεια των ασθενών αυτήν τη στιγμή (τόσο στο Ηνωμένο Βασίλειο όσο και στις χώρες με χαμηλούς πόρους);

DW: «Η ασφάλεια των φαρμάκων είναι η μεγαλύτερη πρόκληση για τις χώρες με υψηλούς πόρους. Αυτό έχει αναγνωριστεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) που ξεκίνησε την Τρίτη Παγκόσμια Πρόκληση Ασφάλειας Ασθενών, το φάρμακο χωρίς βλάβη, με στόχο να μειώσει το ποσοστό ιατρογενών βλαβών φαρμάκων κατά 50% σε πέντε χρόνια. Οι προηγούμενες προκλήσεις αφορούσαν το πλύσιμο των χεριών και η λίστα ελέγχου ασφαλούς χειρουργικής επέμβασης, η οποία άλλαξε την πρακτική σε όλο τον κόσμο είχε μεγάλο αντίκτυπο. "

ΠΗΓΉ

Ιστολόγιο WFSA