Νέα από του στόματος αντιπηκτικά: πώς λειτουργούν; Μάθετε για τις σταθερές δοσολογίες, τα οφέλη και τις αντενδείξεις τους

Εκτός από τα παραδοσιακά από του στόματος αντιπηκτικά (TAO), τα τελευταία δύο χρόνια υπάρχει μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση για να γίνει το αίμα πιο αραιό και να αποτραπεί η συσσώρευση αιμοπεταλίων και η πρόκληση θρόμβων.

Μιλάμε για τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά (NAO), τα οποία είναι πολύ χρήσιμα φάρμακα για τη θεραπεία:

• βαθιά φλεβική θρόμβωση
• πνευμονική εμβολή
• μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή
• ισχαιμικό εγκεφαλικό (ως προφύλαξη).

TAO εναντίον NOACs, συγκρίνοντας τα αντιπηκτικά

Η δράση των παραδοσιακών αντιπηκτικών στοχεύει στην τροποποίηση της ικανότητας του αίματος να πήζει αναστέλλοντας τη δράση της βιταμίνης Κ, αλλά η δοσολογία ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο, επομένως ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις αίματος για τη βαθμονόμηση της κατάλληλης θεραπευτικής ποσότητας που πρέπει να ληφθεί.

Τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά, από την άλλη, δρουν στον παράγοντα Χ ή την προθρομβινάση, ένα ένζυμο στον καταρράκτη της πήξης, και είναι πολύ πιο σταθερά και βολικά στη λήψη.

Τα οφέλη των νέων από του στόματος αντιπηκτικών έναντι των παραδοσιακών αντιπηκτικών

Τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά (NOACs), σε αντίθεση με τα «κλασικά» αντιπηκτικά που αντιπροσωπεύονται από τα φάρμακα κατά της βιταμίνης Κ, ενέχουν μικρότερο κίνδυνο αιμορραγίας, δεν απαιτούν περιοδική παρακολούθηση του ισοζυγίου πήξης για τη δοσολογία τους και η δοσολογία τους είναι πάντα σταθερή (η οποία είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς με κακή συμμόρφωση στη θεραπεία).

Επίσης μεγάλη σημασία έχει η ικανότητα των NOAC να έχουν λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και τρόφιμα από το TAO.

Ένα άλλο πλεονέκτημα των NOAC είναι η γρήγορη έναρξη δράσης τους και ο μικρός χρόνος ημιζωής, που υποδηλώνει τον χρόνο που απαιτείται για τη μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα κατά 50 τοις εκατό και μπορεί να διακοπεί 24 ώρες πριν από την επέμβαση.

Ενδείξεις χρήσης νέων από του στόματος αντιπηκτικών

Πνευμονική εμβολή, μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή, προφύλαξη από ισχαιμικό εγκεφαλικό και θεραπεία φλεβικής ανεπάρκειας: αυτές είναι οι παθήσεις για τις οποίες ενδείκνυται ιδιαίτερα η νέα γενιά αντιπηκτικών.

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια κλινική κατάσταση που προκαλείται από αλλοιώσεις στις βαλβίδες μέσα στις φλέβες, οι οποίες χάνουν την ελαστικότητά τους με την πάροδο του χρόνου και δεν είναι πλέον σε θέση να μεταφέρουν το αίμα από την περιφέρεια πίσω στην καρδιά.

Το αίμα επομένως παραμένει στην απόκλιση των κάτω άκρων, προδιαθέτοντας για σχηματισμό οιδήματος, διεσταλμένων τριχοειδών αγγείων, δυσχρωμιών και ελκών του δέρματος, κιρσών με πιθανότητα εμφάνισης δερματικών-υποδόριων λοιμώξεων και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, φλεβικής θρόμβωσης.

Αυτή η παθολογία οφείλεται σε μια γενετική προδιάθεση, η οποία επιδεινώνεται από επίκτητους παράγοντες κινδύνου που αντιπροσωπεύονται από όλες εκείνες τις καταστάσεις που οδηγούν σε στάση στη φλεβική και λεμφική κυκλοφορία όπως:

• καθιστική ζωή
• να είναι κάποιος υπέρβαρος
• θέσεις εργασίας που απαιτούν παρατεταμένη ορθοστασία
• προηγούμενη εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Αντενδείξεις στα νέα από του στόματος αντιπηκτικά

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ιδιαίτερες παθήσεις των ασθενών, όπως η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, που απαιτούν μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Μια άλλη αντένδειξη για τη χρήση των NOAC είναι η νόσος της καρδιακής βαλβίδας.

Διαβάστε επίσης:

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των άνω άκρων: Πώς να αντιμετωπίσετε έναν ασθενή με σύνδρομο Paget-Schroetter

Φλεβική θρόμβωση: Τι είναι, πώς να την αντιμετωπίσετε και πώς να την προλάβετε

Μη Τραυματικά Ενδομυϊκά Αιματώματα σε Ασθενείς σε Αντιπηκτική Θεραπεία

πηγή:

GSD