Οξεία παγκρεατίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος με αιφνίδια έναρξη, η πιο κοινή αιτία της οποίας είναι οι πέτρες στα χοληφόρα
Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή και εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην κοιλιά.
Τι είναι η οξεία παγκρεατίτιδα;
Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που εμφανίζεται ξαφνικά.
Η παθολογική εικόνα είναι πολύ μεταβλητή και μπορεί να παρουσιαστεί με ήπιες μορφές παγκρεατίτιδας, που υποχωρούν μέσα σε λίγες μέρες και πιο σοβαρές μορφές, που μπορεί να αποβούν ακόμη και θανατηφόρες.
Ποια είναι τα αίτια της οξείας παγκρεατίτιδας;
Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα των λίθων στη χολή, μια κατάσταση που επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες.
Ο αλκοολισμός, που επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες, είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου που μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση παγκρεατίτιδας.
Ανατομικές ανωμαλίες του παγκρέατος, όγκοι, αυξημένα τριγλυκερίδια στο αίμα ή η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.
Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή των ενδοσκοπικών ελιγμών στο πάγκρεας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας;
Η οξεία παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται συχνότερα με σημαντικό κοιλιακό άλγος που συχνά συνδέεται με ναυτία, εμετός και πυρετός.
Σε ηπιότερες μορφές παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν γρήγορα, ενώ σε πιο σοβαρές μορφές, μπορεί να εξελιχθούν σε σηψαιμία, καταπληξία, νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια.
Διάγνωση
Τα επώδυνα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής επιτρέπουν στον ειδικό να προσανατολίσει τη διάγνωση: ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (όπως ράβδος) είναι πολύ συχνός και μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην πλάτη (όπως ζώνη).
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελεγχθεί εάν οι τιμές ορισμένων ενζύμων (αμυλάση και λιπάση) έχουν αυξηθεί. το πάγκρεας παράγει φυσιολογικά αυτά τα ένζυμα, αλλά εάν ο παγκρεατικός ιστός υποστεί βλάβη, αυτές οι ουσίες περνούν στην κυκλοφορία του αίματος και επομένως αυξημένες τιμές καταγράφονται στο αίμα.
Είναι σημαντικό ο ειδικός να αναγνωρίζει σε πρώιμο στάδιο σοβαρές μορφές οξείας παγκρεατίτιδας, γιατί σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η στοχευμένη και άμεση επέμβαση στον ασθενή.
Άλλες εξετάσεις αίματος και αξονική τομογραφία κοιλίας, που πραγματοποιούνται με σκιαγραφικό, καθιστούν δυνατή τη διάκριση των ήπιων από τις σοβαρές μορφές στο στάδιο της διάγνωσης.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για τον έλεγχο των χολόλιθων, που είναι η πιο κοινή αιτία παγκρεατίτιδας.
Αντιμετώπιση οξείας παγκρεατίτιδας
Η οξεία παγκρεατίτιδα σπάνια απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Εάν η αιτία της πάθησης είναι οι πέτρες στη χολή, ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση χολοκυστεκτομής (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης), που συνήθως γίνεται λαπαροσκοπικά.
Η θεραπεία για την οξεία παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει αρχικά νηστεία και ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών.
Σε ασθενείς με πιο σοβαρές μορφές θα συνταγογραφούνται επίσης αντιπρωτεασικά φάρμακα και αντιβιοτικά.
Οι ήπιες μορφές (περίπου το 90% του συνόλου) συνήθως υποχωρούν εντός 7-15 ημερών, χωρίς να αφήνουν ίχνη.
Οι πιο σοβαρές μορφές, από την άλλη, που μπορεί να απαιτούν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις, έχουν ποσοστό θνησιμότητας 10-20%.
Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ δύσκολη και στοχεύει στην παροχέτευση των ενδοαποστημάτων που σχηματίζονται στο πάγκρεας και του μολυσμένου και νεκρωτικού παγκρεατικού ιστού.
Διαβάστε επίσης:
Διαβήτης κύησης, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Καρκίνος του παγκρέατος, μια νέα φαρμακολογική προσέγγιση για τη μείωση της εξέλιξής του
Τι είναι η παγκρεατίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματα;
Πέτρες στα νεφρά: Τι είναι, πώς να τις αντιμετωπίσετε