Η ασφυξία στην ιατρική αναφέρεται στην επικίνδυνη κατάσταση κατά την οποία παρεμποδίζεται η φυσιολογική αναπνοή λόγω διαφόρων άμεσων ή έμμεσων παραγόντων που εμποδίζουν τη σωστή ανταλλαγή αερίων με το περιβάλλον

Η ασφυξία γενικά συνοδεύεται από «δύσπνοια», δηλαδή την αίσθηση κοπιαστικής αναπνοής που περιγράφεται από τους ασθενείς ως «πείνα στον αέρα».

Η παρατεταμένη ασφυξία έχει ως αποτέλεσμα την υποξία, δηλαδή την έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, η οποία επηρεάζει κυρίως τους ιστούς και τα όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στην ανεπάρκεια οξυγόνου, όπως ο εγκέφαλος.

Εάν η υποξία παραταθεί, οι ιστοί σταματούν να λειτουργούν και εμφανίζονται γρήγορα μια σειρά διαδοχικών συμβάντων: απώλεια συνείδησης, μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη, κώμα και θάνατος του ασθενούς.

Είναι ενδιαφέρον ότι η ανάγκη για αναπνοή προκαλείται από την αύξηση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και όχι από τα πολύ χαμηλά επίπεδα οξυγόνου.

Μερικές φορές το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα δεν επαρκεί για να προκαλέσει «αέρια πείνα» και το άτομο γίνεται υποξικό χωρίς να το καταλάβει.

Αιτίες ασφυξίας

Υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες της ασφυξίας:

• η παρουσία ενδογενούς ή εξωγενούς απόφραξης των αεραγωγών·
• η απουσία επαρκούς συγκέντρωσης οξυγόνου στο περιβάλλον·
• την παρουσία χημικών ή ψυχολογικών παρεμβολών.

Απόφραξη των αεραγωγών

Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορούν να εμποδίσουν τα αέρια να περάσουν από τους αεραγωγούς, δημιουργώντας μηχανικούς φραγμούς σε αυτούς.

Αυτά τα εμπόδια μπορεί να είναι εγγενή (η απόφραξη είναι εσωτερική στον αεραγωγό) ή εξωγενή (η απόφραξη είναι εξωτερική του αεραγωγού αλλά τον συμπιέζει έντονα).

Οι πιο συχνές αιτίες μηχανικής απόφραξης είναι:

• συμπίεση του θώρακα ή της κοιλιάς (συμπιεστική ή συμπιεστική ασφυξία, βλέπε την κατάλληλη ενότητα).
• απόφραξη των εξωτερικών αεραγωγών.
• πνιγμός?
• παρουσία τροφής ή ξένων αντικειμένων στην τραχεία.
• στραγγαλισμός (μερικές φορές γίνεται για να αυξηθεί η σεξουαλική διέγερση).
• κρέμασμα;
• στένωση των αεραγωγών λόγω βρογχικού άσθματος ή αναφυλακτικού σοκ.
• φιλοδοξία του κάνω εμετό (συνήθης σε παιδιά και χρήστες ναρκωτικών).

Αλλαγή εξωτερικού αέρα

Η ασφυξία μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη έκθεση σε ατμόσφαιρα που περιέχει πολύ χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου, η οποία εμφανίζεται σε διάφορες καταστάσεις, όπως π.χ.

• απώλεια πίεσης στην καμπίνα ενός αεροσκάφους. Η πίεση στο εσωτερικό του εμπορικού αεροσκάφους διατηρείται σε αυτό που ισοδυναμεί με 6000 πόδια (1800 m), αλλά μια αστοχία του συστήματος συμπίεσης μπορεί να επαναφέρει την εσωτερική πίεση στην εξωτερική πίεση.
• όταν οι εργαζόμενοι κατεβαίνουν σε αποχετευτικό δίκτυο ή στο αμπάρι ενός πλοίου που περιέχει αέρια χωρίς οξυγόνο και βαρύτερα από τον αέρα, συνήθως μεθάνιο ή διοξείδιο του άνθρακα·
• σε περίπτωση αλόγιστης χρήσης υποβρύχιου αναπνευστήρα κλειστού κυκλώματος όπου ο ανακυκλούμενος αέρας αναπνοής περιέχει ανεπαρκές οξυγόνο.

Ένα ακραίο παράδειγμα ασφυξίας είναι αυτό που προκαλείται από την έκθεση στο κενό του διαστήματος, όπως συνέβη στην περίπτωση της αποσυμπίεσης του διαστημικού σκάφους Soyuz 11 στις 29 Ιουνίου 1971, την ημέρα που ανθρώπινα όντα πέθαναν στο διάστημα για πρώτη και μοναδική φορά.

Χημική ή ψυχολογική παρέμβαση στην αναπνοή

Διάφορες χημικές και ψυχολογικές καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματος να απορροφά και να χρησιμοποιεί οξυγόνο ή να ρυθμίζει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα:

• εισπνοή μονοξειδίου του άνθρακα, π.χ. από την εξάτμιση ενός αυτοκινήτου, το μονοξείδιο του άνθρακα έχει υψηλή συγγένεια παρόμοια με το οξυγόνο για την αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια, επομένως δεσμεύεται ισχυρά με την αιμοσφαιρίνη, αντικαθιστώντας το οξυγόνο που κανονικά θα έπρεπε να μεταφέρει μέσα στο σώμα.
• επαφή με χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων πνευμονικών παραγόντων (όπως φωσγένιο) και παραγόντων αίματος (όπως υδροκυάνιο)·
• αυτοπροκαλούμενη υποκαπνία μέσω υπεραερισμού, όπως σε ρηχά ή πολύ βαθιά νερά, και ασφυξία.
• μια αναπνευστική κρίση που σταματά την κανονική αναπνοή.
• αποφρακτική άπνοια κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• υπερδοσολογία που προκύπτει από λήψη φαρμάκων.
• σύνδρομα κεντρικού κυψελιδικού υπεραερισμού.
• οξύς αναπνευστική δυσχέρεια σύνδρομο.

Ασφυξία συμπίεσης

Η συμπιεστική ασφυξία (ονομάζεται επίσης θωρακική συμπίεση) αναφέρεται στον περιορισμό της διαστολής των πνευμόνων με συμπίεση του κορμού, η οποία παρεμποδίζει την αναπνοή.

Η συμπιεστική ασφυξία εμφανίζεται όταν συμπιέζεται το στήθος ή η κοιλιά.

Σε ατυχήματα, ο όρος «τραυματική ασφυξία» ή «ασφυξία συντριβής» χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει την ασφυξία συμπίεσης ενός ατόμου που συνθλίβεται ή καρφώνεται κάτω από μεγάλο βάρος ή δύναμη.

Ένα παράδειγμα τραυματικής ασφυξίας είναι όταν ένα άτομο, ενώ χρησιμοποιεί μηχανικό μοχλό για την επισκευή ενός αυτοκινήτου, συνθλίβεται από το βάρος του οχήματος όταν ο μοχλός γλιστράει.

Σε θανατηφόρες καταστροφές που σχετίζονται με το πλήθος, όπως η καταστροφή στο στάδιο Heysel, η τραυματική ασφυξία ονομάζεται «συμπίεση του πλήθους».

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν είναι το αμβλύ τραύμα που προκαλεί τη συντριπτική πλειονότητα των θανάτων σε πολλές περιπτώσεις, αλλά η συμπιεστική ασφυξία που προκαλείται από το ποδοπάτημα από το πλήθος: οι άνθρωποι στο κάτω μέρος κυριολεκτικά ποδοπατούνται από άλλα άτομα, εμποδίζοντας τους πρώτους να επεκτείνουν το στήθος τους απαραίτητο για τη σωστή αναπνοή.

Ασφυξία, πόσο γρήγορα πεθαίνει κανείς;

Εάν η ασφυξία, και ως εκ τούτου η υποξία, παραταθεί με την πάροδο του χρόνου, οι ιστοί σταματούν να λειτουργούν ο ένας μετά τον άλλον, ξεκινώντας από τον εγκέφαλο (του οποίου ο ιστός είναι ιδιαίτερα ανυπόμονος για οξυγόνο) και μια σειρά από γεγονότα συμβαίνουν γρήγορα διαδοχικά: απώλεια συνείδησης, μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη , κώμα και θάνατος του ασθενούς.

Ο χρόνος κατά τον οποίο επέρχεται ο θάνατος είναι εξαιρετικά μεταβλητός λόγω διαφόρων παραγόντων όπως η ηλικία, η κατάσταση της υγείας, η κατάσταση της φυσικής κατάστασης και ο τρόπος ασφυξίας.

Ένας ηλικιωμένος, που πάσχει από διαβήτη, υπέρταση και πνευμονικό εμφύσημα, εάν υποβληθεί σε συμπιεστική δύναμη (π.χ. στραγγαλισμός) που οδηγεί σε μηχανική ασφυξία, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και να πεθάνει σε λιγότερο από ένα λεπτό, όπως και ένα παιδί που πάσχει από βρογχικό άσθμα.

Ένας ενήλικας, σε καλή φυσική κατάσταση, συνηθισμένος σε παρατεταμένη προσπάθεια (σκεφτείτε έναν επαγγελματία αθλητή ή δύτη), που υποβάλλεται σε χημική ασφυξία, όπως αυτή από εισπνοή μονοξειδίου του άνθρακα, μπορεί, από την άλλη, να πάρει αρκετά λεπτά για να χάσει τις αισθήσεις του και να πεθάνει.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Αναζωογόνηση πνιγμού για σέρφερ

Σχέδιο και εξοπλισμός διάσωσης νερού στα αεροδρόμια των ΗΠΑ, το προηγούμενο έγγραφο πληροφοριών επεκτάθηκε για το 2020

ERC 2018 – Η Νεφέλη σώζει ζωές στην Ελλάδα

Πρώτες βοήθειες στα παιδιά που πνίγονται, νέα πρόταση παρέμβασης

Σχέδιο και εξοπλισμός διάσωσης νερού στα αεροδρόμια των ΗΠΑ, το προηγούμενο έγγραφο πληροφοριών επεκτάθηκε για το 2020

Σκυλιά διάσωσης νερού: Πώς εκπαιδεύονται;

Πρόληψη πνιγμού και διάσωση στο νερό: Το ρεύμα σχισμής

Το RLSS UK αναπτύσσει καινοτόμες τεχνολογίες και τη χρήση drones για την υποστήριξη διασώσεων στο νερό / ΒΙΝΤΕΟ

Τι είναι η αφυδάτωση;

Καλοκαίρι και υψηλές θερμοκρασίες: Αφυδάτωση σε παραϊατρικούς και πρώτους ανταποκρινόμενους

Πρώτες Βοήθειες: Αρχική και Νοσοκομειακή Περίθαλψη Θυμάτων Πνιγμού

Πρώτες βοήθειες για αφυδάτωση: Γνωρίζοντας πώς να ανταποκριθείτε σε μια κατάσταση που δεν σχετίζεται απαραίτητα με τη ζέστη

Παιδιά που κινδυνεύουν από ασθένειες που σχετίζονται με τη ζέστη σε ζεστό καιρό: Δείτε τι πρέπει να κάνετε

Καλοκαιρινή ζέστη και θρόμβωση: Κίνδυνοι και πρόληψη

Ξηρός και δευτερεύων πνιγμός: νόημα, συμπτώματα και πρόληψη

Πνιγμός σε αλμυρό νερό ή πισίνα: θεραπεία και πρώτες βοήθειες

πηγή:

Medicina Online