Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης ή καναλιθίαση: τι είναι και τι τον προκαλεί
Καναλιθίαση ή Καλή Ο παροξυσμικός ίλιγγος θέσης είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες ιλίγγου στο γενικό πληθυσμό, λόγω αλλοίωσης στη λειτουργία του οργάνου ισορροπίας που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί
Ο πάσχων έχει την απατηλή αίσθηση ότι το περιβάλλον του κινείται σε μια περιστροφική φορά, όπως σε ένα γαϊτανάκι, σε σχέση με συγκεκριμένες κινήσεις του κεφαλιού.
Ο ίλιγγος μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, όταν ξαπλώνετε ή αλλάζετε θέση στο κρεβάτι ή όταν κοιτάτε προς τα πάνω για να φτάσετε σε ένα αντικείμενο.
Το εσωτερικό αυτί περιέχει το όργανο της ακοής, που ονομάζεται κοχλίας, και το όργανο ισορροπίας, που ονομάζεται λαβύρινθος.
Ο λαβύρινθος αποτελείται από τρία ημικυκλικά κανάλια (προσανατολισμένα στο χώρο για να αντιλαμβάνονται την περιστροφική επιτάχυνση της κεφαλής) και δύο ωτολιθικά όργανα, τη μήτρα και τον σάκο (υπεύθυνα για την αντίληψη της βαρυτικής επιτάχυνσης ή της βαρύτητας).
Οι τελευταίοι περιέχουν ειδικούς κρυστάλλους, τους ωτόλιθους, βυθισμένους σε ένα ειδικό υγρό που γεμίζει ολόκληρο το εσωτερικό αυτί.
Οι ωτόλιθοι, έχοντας μεγαλύτερο βάρος από το υγρό που τους περιέχει, κινούνται κατά τις κινήσεις της κεφαλής και διεγείρουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα, τα οποία με τη σειρά τους στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο ενημερώνοντάς τον για αλλαγές στη θέση του κεφαλιού στο διάστημα.
Τι προκαλεί κανολιθίαση, ή βenign παροξυσμικός ίλιγγος θέσης;
Ο μηχανισμός πίσω από τον παροξυσμικό ίλιγγο θέσης σχετίζεται με τη μετατόπιση των ωτόλιθων από τη φυσική τους θέση στα ημικυκλικά κανάλια, όπου διεγείρουν λανθασμένα υποδοχείς που καταγράφουν τις περιστροφικές επιταχύνσεις του κεφαλιού, δίνοντας μια απατηλή αίσθηση περιστροφής του περιβάλλοντος σε σχέση με το δικό του σώμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξάρθρωση των ωτόλιθων δεν έχει αναγνωρίσιμη αιτία (και επομένως μιλάμε για ιδιοπαθή παροξυσμικό ίλιγγο θέσης). Σε άλλες περιπτώσεις, οι ωτόλιθοι μπορεί να εξαρθρωθούν ως αποτέλεσμα τραύματος στο κεφάλι, όπως μετά από τροχαίο ατύχημα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της καναλιολιθίασης, βenign παροξυσμικός ίλιγγος θέσης;
Ο παροξυσμικός ίλιγγος θέσης εκδηλώνεται χαρακτηριστικά με την εμφάνιση ξαφνικού ιλίγγου (γι' αυτό ονομάζεται «παροξυσμικός»), μικρής διάρκειας (δευτερόλεπτα), που προκύπτει από ορισμένες κινήσεις της κεφαλής (γι' αυτό ονομάζεται «θέσιος»).
Αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες κοινές καταστάσεις της ζωής, όπως το σκύψιμο για να σηκώσει ένα αντικείμενο από το πάτωμα, το κοίταγμα για να πάρει ένα βιβλίο από μια βιβλιοθήκη, το ξαπλωμένο και το να σηκωθείς από το κρεβάτι, το να αναποδογυρίσεις στο κρεβάτι.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίλιγγος σχετίζεται με άλλα συμπτώματα, που ονομάζονται «νευροβλαστικά» συμπτώματα, όπως ναυτία, εμετός, κρύα εφίδρωση, ταχυκαρδία (κτύπος καρδιάς).
Κατά κανόνα, αυτή η διαταραχή δεν σχετίζεται με κοχλιακά συμπτώματα, όπως φίμωση του αυτιού ή εμβοές.
Διάγνωση καναλιθίασης
Η διάγνωση βασίζεται στην περιγραφή του ασθενούς για τα χαρακτηριστικά του ιλίγγου (διάρκεια, σχέση με τις κινήσεις του κεφαλιού, συσχέτιση με ναυτία και έμετο, απουσία άλλων διαταραχών του αυτιού).
Η διαγνωστική υποψία επιβεβαιώνεται κατά την αξιολόγηση του ειδικού με τον ΩΡΛ, χρησιμοποιώντας κλινικές εξετάσεις, που ονομάζονται ελιγμοί, που συνίστανται στην κινητοποίηση του κεφαλιού του ασθενούς σε σχέση με το σώμα σε έναν καναπέ.
Κατά τη διάρκεια αυτών των ελιγμών, ο ειδικός θα παρατηρήσει τα μάτια του ασθενούς με ειδικά γυαλιά (που ονομάζονται γυαλιά Frenzel) ή με κάμερες τοποθετημένες σε ειδικές μάσκες (βιντεονυσταγμογραφία), για να παρατηρήσει την πιθανή εμφάνιση μιας συγκεκριμένης αντανακλαστικής κίνησης των ματιών, που ονομάζεται νυσταγμός.
Με βάση τα χαρακτηριστικά του νυσταγμού, ο ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του παροξυσμικού ιλίγγου θέσης και να σχεδιάσει την καταλληλότερη θεραπεία για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Θεραπείες
Η θεραπεία είναι οι λεγόμενοι απελευθερωτικοί ελιγμοί, οι οποίοι συνίστανται στο να κάνει ο ασθενής, με τη βοήθεια του ιατρού, να κάνει ορισμένες κινήσεις της κεφαλής προκειμένου να αφαιρεθεί το ωτολιθικό συσσωμάτωμα από το εμπλεκόμενο ημικυκλικό κανάλι.
Συχνά ένας μόνο απελευθερωτικός ελιγμός είναι αρκετός για την επίλυση της συμπτωματολογίας, άλλες φορές είναι απαραίτητο να επαναληφθεί αρκετές φορές.
Οι ίδιοι ελιγμοί μπορούν να επαναληφθούν από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι, με την επιφύλαξη των οδηγιών του παραπέμποντος ειδικού.
Συχνά συνταγογραφείται υποστηρικτική ιατρική θεραπεία για τον περιορισμό των νευροβλαστικών συμπτωμάτων (ναυτία ή έμετος) που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των ίδιων των ελιγμών.
Μετά την επίλυση του παροξυσμικού ιλίγγου θέσης, μπορεί να παραμείνει μια αίσθηση αστάθειας τόσο της στάσης όσο και της βάδισης (αίσθηση «περπάτημα σε στρώμα ή στα αυγά», αίσθηση «κεφαλιού στα σύννεφα»), η οποία μπορεί να επιμείνει για 15-20 ημέρες αφού εξαφανιστεί ο ίλιγγος.
Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό;
Κάθε φορά που ο ασθενής παρατηρεί την εμφάνιση περισσότερο ή λιγότερο έντονου ιλίγγου που προκαλείται από ορισμένες κινήσεις του κεφαλιού.
Είναι βenign επικίνδυνος παροξυσμικός ίλιγγος θέσης;
Ο παροξυσμικός ίλιγγος θέσης είναι μια κατάσταση που προκαλεί άγχος και φόβο σε όσους τον βιώνουν, τόσο λόγω της οξείας έναρξης και της έντασής του, όσο και λόγω των συνοδών νευροβλαστικών συσχετισμών (ναυτία, έμετος).
Παρόλα αυτά, δεν πρέπει να θεωρείται σοβαρή παθολογία.
Η σημασία της σωστής διαγνωστικής του πλαισίωσης και της κατάλληλης θεραπείας έγκειται, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, κυρίως στην πρόληψη πτώσεων ή τραυμάτων.
Από αυτή την άποψη, ο ειδικός θα δώσει οδηγίες στον ασθενή να τηρεί ορισμένους καλούς κανόνες συμπεριφοράς για την αποφυγή δυνητικά επικίνδυνων καταστάσεων, όπως το ανέβασμα σκάλας ή καρέκλες για να φτάσει σε αντικείμενα, κατά τη φάση της οξείας ζάλης.
Διαβάστε επίσης:
Η αιθουσαία αποκατάσταση ιλιγγιωδών ασθενών
Πονοκέφαλοι και ζάλη: Θα μπορούσε να είναι αιθουσαία ημικρανία
Ημικρανία και πονοκέφαλος τύπου έντασης: Πώς να τα ξεχωρίσετε;
Πρώτες βοήθειες: Διάκριση των αιτιών της ζάλης, γνώση των σχετικών παθολογιών
Αυχενική ζάλη: Πώς να την ηρεμήσετε με 7 ασκήσεις
Παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV), Τι είναι;
Πρώτες Βοήθειες: Οι αιτίες και η θεραπεία της σύγχυσης
Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV): Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία