Πρηνή, ύπτια, πλάγια κατάκλιση: έννοια, θέση και τραυματισμοί

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Μαΐου 2022

Η λέξη decubitus στην ιατρική αναφέρεται στη θέση που παίρνει ο ασθενής στο κρεβάτι ή όταν είναι ξαπλωμένος. Αυτή η στάση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ανάγκη του ασθενούς να διατηρεί μια δεδομένη θέση για να αισθάνεται λιγότερο πόνο, ανάλογα με τις θεραπευτικές ανάγκες (ορισμένες θέσεις είναι υποχρεωτικές στην περίπτωση, για παράδειγμα, πολλαπλού τραύματος στην ορθοπαιδική) ή ανάλογα με την ανάγκη του γιατρού για τη διενέργεια ελιγμών ή διαγνωστικών ερευνών

Η λέξη «κατάκλιση» χρησιμοποιείται επίσης σε σχέση με αντικείμενα: για παράδειγμα, ο καθετήρας της διουρηθρικής ουροδόχου κύστης μπορεί να κατακλυστεί, δηλαδή να προκαλέσει έλκος κατά μήκος των τοιχωμάτων της ουρήθρας στην οποία στηρίζεται.

Μια ενεργή κατάκλιση είναι αυτή στην οποία οι μύες εμπλέκονται ενεργά για να διατηρήσουν τη θέση

Η ενεργή κατάκλιση μπορεί να είναι

αδιάφορος: όταν οποιαδήποτε θέση μπορεί να διατηρηθεί χωρίς ενόχληση από την πλευρά του ασθενούς.
προτιμάται: όταν μια συγκεκριμένη θέση λαμβάνεται κατά προτίμηση, καθώς αυτή η θέση είναι η προτίμηση του ασθενούς.
υποχρεωτικό: όταν ο ασθενής αναγκάζεται να διατηρήσει μια συγκεκριμένη θέση επειδή οι άλλοι του/της προκαλούν δυσφορία, π.χ. λόγω πίεσης στις ανατομικές δομές που επηρεάζονται από παθολογία.

Το Decubitus μπορεί να είναι:

ύπτια: κάποιος διατηρεί μια θέση όπου είναι στραμμένος προς τα πάνω, με την κοιλιά προς τα πάνω.
Πρηνή ή κοιλιακή: κάποιος διατηρεί μια θέση όπου είναι στραμμένος προς τα κάτω, με την κοιλιά προς τα κάτω.
Ημι επιρρεπής ή Sims: είναι μια θέση με μέση οδό μεταξύ του πλάγιου ασφαλείας και του πρηνούς.
Πλάγια ή πλάγια ασφάλεια: μια θέση όπου κάποιος βρίσκεται στο πλάι, εμποδίζοντας τους πνεύμονες να φορτωθούν με το βάρος του σώματος, με στόχο τη διευκόλυνση και τη βελτίωση της αναπνοής.
Ορθοπνοϊκός ή καθιστός: τυπική στάση που παίρνετε με την πλάτη όταν κάθεστε σε α καρέκλα;
Ημιορθοπνοειδής ή ημικαθιστή ή Fowler's: ασθενής σε ύπτια θέση, με την πλάτη να έχει κλίση 80-90° στην οριζόντια γραμμή.
Semi-Fowler's: διαφέρει από το Fowler στο ότι η κλίση μειώνεται στις 30-45°.
Θέση Trendelenburg ή θέση κατά του σοκ: επίπεδη ύπτια θέση με κλίση που προάγει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Γενετική: το άτομο είναι γονατιστό με το κεφάλι ακουμπισμένο στο έδαφος και τη λεκάνη ανυψωμένη όσο το δυνατόν περισσότερο.
Γυναικολογική ή ραχιαία ύπτια: ο ασθενής παίρνει μια ξαπλωμένη θέση με τα πόδια λυγισμένα στις 90°, τα γόνατα ανοιχτά με τις φτέρνες τοποθετημένες στο ίδιο επίπεδο με τον κορμό.
Λιθοτομή: ο ασθενής παίρνει μια ξαπλωμένη θέση με τα πόδια λυγισμένα στις 90° και με τις φτέρνες και τα γόνατα στο ίδιο επίπεδο.

Τραυματισμοί κατάκλισης

Κατάκλιση είναι επίσης, με σύσπαση, η κατάκλιση πληγή, που είναι εσφαλμένος όρος, αφού θα πρέπει να μιλάμε για έλκος ή γενικότερα για κατακλυσμό, που εμφανίζεται στα σημεία που υπόκεινται σε μεγαλύτερη συμπίεση (άρα, υπόκειται σε ισχαιμία) σε όσοι είναι κλινήρης για μεγάλο χρονικό διάστημα, ή σε κάθε περίπτωση σε θέσεις που καθορίζουν συνεχή πίεση στα σημεία όπου υπάρχουν οστέινες προεξοχές.