Πονοκέφαλος: συμπτώματα και τύποι

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 10 Μαρτίου, 2023

Ο πονοκέφαλος είναι ο ιατρικός όρος για την ημικρανία. Αν και οι απλοί άνθρωποι μιλούν γενικά για πονοκεφάλους, στην πραγματικότητα δεν είναι ένα μόνο πρόβλημα: στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές πονοκεφάλου

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί δεκατρείς μορφές κεφαλαλγίας, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε περισσότερες από ενενήντα διαφορετικές «υποκατηγορίες».

Ας δούμε λοιπόν ποιες είναι οι κύριες μορφές πονοκεφάλου.

Πονοκέφαλο

Η πρώτη διάκριση είναι μεταξύ πρωτοπαθών και δευτερογενών πονοκεφάλων.

Οι πρώτες είναι οι ίδιες πραγματικές ασθένειες και δεν προκαλούνται πάντα από συγκεκριμένες, άμεσα αναγνωρίσιμες αιτίες.

Οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι, που ονομάζονται και συμπτωματικοί πονοκέφαλοι, από την άλλη πλευρά, προέρχονται από άλλες ασθένειες, όπως η ιγμορίτιδα και η νευραλγία.

Οι πιο συχνοί πονοκέφαλοι είναι οι πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι. Από αυτές, οι τρεις βασικές είναι η ημικρανία, η κεφαλαλγία τύπου τάσης και η αθροιστική κεφαλαλγία.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο μισός παγκόσμιος πληθυσμός έχει υποστεί τουλάχιστον ένα επεισόδιο κεφαλαλγίας τύπου έντασης στη ζωή του και τουλάχιστον το 10 τοις εκατό έχει ημικρανία.

Αυτοί οι πονοκέφαλοι είναι επεισοδικοί εάν οι κρίσεις πόνου είναι σποραδικές σε συχνότητα και εμφανίζονται για λιγότερο από δεκαπέντε ημέρες το μήνα.

Γίνονται χρόνιοι, από την άλλη, όταν ο πόνος εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα, για τουλάχιστον δεκαπέντε ημέρες το μήνα, για περισσότερους από έξι μήνες, χωρίς να ανταποκρίνονται στη θεραπεία και συχνά συνδέονται με κατάθλιψη και αναπηρία.

Η μορφή που χρονίζεται πιο εύκολα είναι η ημικρανία.

Πονοκέφαλος, συμπτώματα

Οι πονοκέφαλοι μπορούν να εκδηλωθούν διαφορετικά σε κάθε περίπτωση: κάθε μορφή χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα και κάθε προσβολή παίρνει διαφορετική σημασία.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η κύρια εκδήλωση είναι ο πόνος στο κεφάλι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μέτριο και συμβατό με την καθημερινή ζωή ή τουλάχιστον επιλύεται εύκολα με τη λήψη μικρών μέτρων.

Μερικές φορές, από την άλλη πλευρά, οι κρίσεις είναι ιδιαίτερα έντονες και αναπηρικές: δεν επιτρέπουν σε κάποιον να αφοσιωθεί στη δουλειά ή τη μελέτη, τον εμποδίζουν να έχει μια κανονική κοινωνική ζωή και τον αναγκάζουν να κοιμηθεί ή τουλάχιστον να απομονωθεί ( στην περίπτωση αυτή μιλάμε για έντονους πονοκεφάλους).

Ο πονοκέφαλος μπορεί στη συνέχεια να συσχετιστεί με άλλα συμπτώματα ανάλογα με την περίπτωση, όπως δυσφορία στα φώτα και τους θορύβους, ναυτία, εμετός, μυϊκούς πόνους.

Αιτίες πονοκεφάλου

Οι πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι, οποιουδήποτε τύπου, συνήθως προκύπτουν από την αλληλεπίδραση της γενετικής προδιάθεσης, των οργανικών αιτιών και των παραγόντων πυροδότησης.

Τα οργανικά αίτια αντιπροσωπεύονται από αλλαγές στους εσωτερικούς φυσιολογικούς μηχανισμούς και διαδικασίες του σώματος.

Οι παράγοντες ενεργοποίησης, από την άλλη πλευρά, είναι οι «πυροδοτήσεις» που πυροδοτούν τις οργανικές αλλοιώσεις.

Πρέπει να είναι γνωστό ότι δεν αντιδρούν όλοι οι άνθρωποι με τον ίδιο τρόπο στα ίδια ερεθίσματα.

Οι κύριοι οργανικοί παράγοντες που προκαλούν πονοκεφάλους είναι:

αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Ειδικότερα, η διάταση, η διαστολή, ο περιορισμός ή η συμπίεση των ενδο- και/ή εξωκρανιακών αρτηριών και φλεβών μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.
συμπίεση, τέντωμα ή φλεγμονή των κρανιακών νεύρων.
φλεγμονή, συστολή ή συμπίεση των εξωκρανιακών και αυχενικών μυών.
φλεγμονή των μηνίγγων, των συνδετικών μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και νωτιαίος κορδόνι.

Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν πονοκεφάλους είναι:

συναισθηματικό στρες και σωματική εξάντληση.
μια ανθυγιεινή διατροφή (υπάρχουν ορισμένες τροφές που προάγουν κρίσεις πόνου σε μερικούς ανθρώπους).
χαμηλή πρόσληψη ζάχαρης?
εσφαλμένη στάση.
προβλήματα γνάθου?
ατμοσφαιρικές παραλλαγές?
έκθεση σε ορισμένες μυρωδιές και θορύβους·
αλλαγές στο ρυθμό ύπνου-εγρήγορσης.
κατανάλωση αλκοόλ?
κάπνισμα;
τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών.

Ο πονοκέφαλος θεωρείται γυναικεία ασθένεια.

Μάλιστα, επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες.

Ειδικά κατά τη γόνιμη περίοδο, παρατηρείται σαφής επικράτηση της διαταραχής στο γυναικείο φύλο σε σύγκριση με το αρσενικό.

Ένας από τους λόγους αυτής της μεγαλύτερης ευαισθησίας των γυναικών μπορεί να βρίσκεται στις ορμονικές αλλαγές στις οποίες υποβάλλονται κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Έντατος πονοκέφαλος

Ο πιο συχνός και διαδεδομένος πονοκέφαλος είναι ο πονοκέφαλος τάσης.

Σύμφωνα με την πιο αποδεκτή θεωρία, προκαλείται σχεδόν πάντα από ακούσια και συνεχή σύσπαση των μυών του λαιμός, μέτωπο, κροτάφους, λαιμό και ώμους.

Κάποιος πρέπει να γνωρίζει, στην πραγματικότητα, ότι όταν οι μύες είναι τεντωμένοι και κουρασμένοι, παράγουν αυξημένη ποσότητα γαλακτικού οξέος, μια ουσία που προκαλεί ένα είδος μεθυσμένης κατάστασης των κυττάρων.

Στο επίπεδο του κρανίου, αυτή η κατάσταση μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη και τη συνέχιση των πονοκεφάλων.

Αυτή η μορφή κεφαλαλγίας, ωστόσο, μπορεί να εξαρτάται από πιο αυστηρά νευρολογικά αίτια, όπως αλλοιώσεις στα εγκεφαλικά κέντρα που ελέγχουν την αντίληψη του πόνου και την ανοχή στο στρες.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν αυτόν τον πονοκέφαλο είναι:

στρες, άγχος, νευρική αναστάτωση.
λανθασμένες στάσεις που προκαλούν ένταση στους μύες του λαιμού.
κατάχρηση ναρκωτικών, που προκαλεί εθισμό.
προβλήματα με την άρθρωση της γνάθου?
ορμονικές ανισορροπίες?
αλλαγές στο ρυθμό ύπνου-εγρήγορσης.

Πώς εκδηλώνεται ο πονοκέφαλος έντασης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονοκέφαλος τάσης εκδηλώνεται ως κεφαλοκλείδωμα που σφίγγει το κεφάλι, προκαλώντας τον περίφημο «κύκλο».

Ο πόνος τείνει να εντοπίζεται στην ινιακή περιοχή, δηλαδή στο πίσω μέρος του κρανίου, πάνω από τον αυχένα του λαιμού.

Σε μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, συγκεντρώνεται στο ύψος των ματιών ή απλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι.

Συχνά, ο πονοκέφαλος είναι αμφοτερόπλευρος, επηρεάζει δηλαδή τόσο τη δεξιά όσο και την αριστερή πλευρά του σώματος και περιγράφεται ως ένα βαρύ αίσθημα συστολής.

Μερικές φορές, ο πόνος συνοδεύεται από δυσκαμψία στο πίσω μέρος του λαιμού και αγχώδεις εκδηλώσεις.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Οι επιθέσεις διαρκούν από μισή ώρα έως μία εβδομάδα.

Ημικρανία

Μετά τους πονοκεφάλους τάσης, αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος πονοκέφαλος.

Συνήθως προκαλεί έντονο πόνο παλλόμενου χαρακτήρα, ο οποίος ξεκινά αργά και εμφανίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού, σχεδόν πάντα αφορά την μετωπιαία περιοχή πάνω από το μάτι.

Αργότερα, ο παλμός εντείνεται και τελικά αφορά και το μέτωπο και τον κρόταφο.

Ο πόνος συνήθως σχετίζεται με ναυτία, έμετο, δυσφορία στο φως και τον θόρυβο και δυσανεξία στη σωματική καταπόνηση.

Οι επιθέσεις ποικίλλουν σε διάρκεια και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές συνεχόμενες ημέρες.

Πονοκέφαλος συμπλέγματος

Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι λιγότερο συχνή από την κεφαλαλγία τύπου τάσης και την ημικρανία, αλλά εξακολουθεί να είναι ο τρίτος πιο κοινός τύπος πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας.

Παρεμπιπτόντως, είναι ο πιο αναπηρικός πονοκέφαλος αυτής της ομάδας, σε βαθμό που κάποτε ονομαζόταν και αυτοκτονικός πονοκέφαλος λόγω του έντονου και βίαιου πόνου που τον χαρακτηρίζει.

Ονομάζεται έτσι επειδή οι κρίσεις είναι κοντά (συμβαίνουν σε αρκετά μικρά διαστήματα) και συγκεντρώνονται σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας και του έτους.

Κατά τη διάρκεια του cluster, δηλαδή της περιόδου κατά την οποία εμφανίζονται οι κρίσεις, μπορεί κανείς να έχει από μία κρίση κάθε δύο ημέρες έως πολλές κρίσεις σε 24 ώρες.

Σύμφωνα με πρόσφατες θεωρίες, το ερέθισμα του πόνου προέρχεται από τη φαιά ουσία του υποθαλάμου (μέρος του εγκεφάλου) και στη συνέχεια περιλαμβάνει τις οδούς του πόνου μέχρι το πρόσωπο.

Σύμφωνα με άλλες ευρέως αποδεκτές θεωρίες, ωστόσο, ο πονοκέφαλος συνδέεται με ορμονικές και νευρικές αλλοιώσεις, όπως η μη φυσιολογική παραγωγή μελατονίνης, μιας ορμόνης που φυσιολογικά εκκρίνεται από την επίφυση (ένας ενδοκρινής αδένας που βρίσκεται μέσα στο κρανίο) κατά τη διάρκεια της νύχτας, η οποία έχει επίδραση στη ρύθμιση του ύπνου.

Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αθροιστικούς πονοκεφάλους είναι:

χρήση αλκοόλ, το οποίο έχει ισχυρή αγγειοδιασταλτική δράση.
στρες;
Αλλοιωμένοι ρυθμοί ύπνου και αφύπνισης.
εφέ jet-lag?
κατανάλωση αγγειοδιασταλτικών ουσιών που περιέχονται στα τρόφιμα (όπως νιτρικά άλατα που προστίθενται στα αλλαντικά).
ορισμένα φάρμακα (τρινιτρίνη και άλλα αγγειοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται από άτομα με καρδιακές παθήσεις).

Τι προκαλεί

Ο πόνος που προκαλείται από τον αθροιστικό πονοκέφαλο είναι πολύ έντονος, διαπεραστικός και μαχαιρωτός.

Εντοπίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού, γύρω από το μάτι και το ζυγωματικό, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί στον κρόταφο, τη γνάθο, τη μύτη, το οδοντικό τόξο ή το πηγούνι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρη η πλευρά του κρανίου επηρεάζεται από τον πόνο, ακόμη και τα τριχοθυλάκια.

Η κρίση ξεκινά γρήγορα και φτάνει στη μέγιστη ένταση μέσα σε 2-15 λεπτά.

Μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως τρεις ώρες. Στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα μέχρι να εξαφανιστεί τελείως.

Το άτομο δεν μπορεί να καθίσει ακίνητο, καθώς κρατώντας μια στάση μπορεί να αυξήσει τον πόνο.

Για να αναζητήσει ανακούφιση, έχει την τάση να περπατά πέρα δώθε, να χτυπά τον εαυτό του και/ή να πιέζει την επώδυνη πλευρά με χέρια ή αντικείμενα.

Η κατάκλιση επιδεινώνει τον πόνο και μερικές φορές παρατείνει την επίθεση.

Ο πονοκέφαλος σχετίζεται με άλλα σημεία και συμπτώματα όπως βλεφαρόπτωση, ερυθρότητα του προσώπου, δακρύρροια, ρινική συμφόρηση, ερυθρότητα και ερεθισμό του επιπεφυκότα, ερυθρότητα και πρήξιμο του επώδυνου ματιού, στένωση της κόρης.