Όταν βρίσκεστε σε μια επικίνδυνη κατάσταση, και το χειρότερο απ 'όλα, σε μια πολεμική ζώνη κάθε κίνηση και δράση καθίστανται ζωτικής σημασίας τόσο για εσάς όσο και για τον ασθενή σας. Τι γίνεται με την υπηρεσία ασθενοφόρων που δεν είναι διαθέσιμη σε επικίνδυνη κατάσταση; Συλλέξαμε τη μαρτυρία ενός νοσοκόμα υγείας / EMT που εργάστηκε στη Βαγδάτη του Ιράκ σε μια βρετανική εταιρεία που χειρίζεται το διεθνές αεροδρόμιο της Βαγδάτης.

Ο #ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟ! η κοινότητα ξεκίνησε το 2016 αναλύοντας ορισμένες περιπτώσεις. Αυτή είναι μια ιστορία #Crimefriday για να μάθετε καλύτερα πώς να σώσετε το σώμα σας, την ομάδα σας και το ασθενοφόρο σας από μια «κακή μέρα στο γραφείο»! Ο μάρτυρας που αναφέραμε παραπάνω εργάστηκε σε μια εταιρεία που εξυπηρετούσε τόσο τοπικές όσο και στρατιωτικές πτήσεις σε όλο το Ιράκ. Έζησε απροσδόκητη μη διαθεσιμότητα ασθενοφόρου αέρα σε μια επικίνδυνη κατάσταση σε μια ζώνη πολέμου που συνέβη τον Απρίλιο του 2016. Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε την ιστορία του.

Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ - Διαθεσιμότητα αεροδρομίου και αεροπορικού ασθενοφόρου στη Βαγδάτη σε κατάσταση κινδύνου

Δουλεύοντας στο Ιράκ ως ξένος από δυτικά μέρη, ειδικά που βρίσκονται μέσα στο πράσινη ζώνη, (ασφαλής ελεγχόμενη περιοχή) δεν επιτρέπεται να βγαίνουν έξω από την πράσινη ζώνη, (μέσα σε ασφαλείς εγκαταστάσεις). Γι 'αυτό υπάρχουν ιατροί ετοιμότητας και ιδιωτική κλινική που έχει Πρότυπο ALS και εξοπλισμός in προ-νοσοκομειακή μεταφορά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, υπάρχει κανένα νοσοκομείο μέσα στο Διεθνές αεροδρόμιο της Βαγδάτης, γι 'αυτό έχουμε ISOS σε περίπτωση που πραγματική έκτακτη ανάγκη για τη μεταφορά ασθενών στο πλησιέστερο νοσοκομείο, π.χ. Ντουμπάι, Κουβέιτ, Βασόρα.
Κάτω από το περιστατικό ανταποκρίνεται SOP.

Σε αυτό το είδος τόπου, ασφάλεια είναι ο βασικός κανόνας στον οργανισμό μας. Έχουμε δίκτυα σε εταιρείες ασφάλειας που μας στέλνουν την προηγούμενη αξιολόγηση σε αυτή την τοποθεσία και στέλνουμε την αναφορά καθημερινά, εβδομαδιαίως, μηνιαίως και αν υπάρχει εκτίμηση του κινδύνου λαμβάνουμε την αναφορά στην κατάσταση το συντομότερο δυνατό 24 / 7 παράδειγμα, εάν έχετε χρόνο να εξετάσετε την αναφορά που επισυνάπτεται από την ομάδα ασφαλείας Intelligence.

Μου κάλεσε ένας από τους διευθυντές αναζητώντας ιατρική βοήθεια για έναν τύπο που παραπονιέται για μια σοβαρή πονοκέφαλο και μούδιασμα. Αυτός ήταν τον Απρίλιο 2016, σε 3 pm, αυτός ο αρσενικός ασθενής είναι 62 ετών με ιστορικό καρδιακής παράκαμψης 4 τον περασμένο Οκτώβριο τον Οκτώβριο 2015 με τύπου 2 DM ινσουλίνης εξαρτημένο άτομο με καθιστική ζωή και υπερκατανάλωση αλκοόλ.

Τον είδα σε κλινική στο 3: 20 pm με κύριο παράπονο έντονης κεφαλαλγίας μούδιασμα στα αριστερά άκρα και θολώματος όρασης στο αριστερό του μάτι, μετά ή πρωτόκολλο για λήψη μέτρων με τα ζωτικά σημεία και αξιολόγηση V / S δείχνει BP 215 / 145mmhg temp: κανονική SPO2: 87 κορεσμός και καρδιακός ρυθμός είναι 110 bpm. Κάνοντας την προσοχή μου ότι αυτός ο τύπος πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο.

 

Διαθεσιμότητα αεροδρομίου και αεροπορικού ασθενοφόρου στη Βαγδάτη σε κατάσταση κινδύνου: καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή

As πάροχοι υπηρεσιών υγείας, ακολουθούμε τα πρωτόκολλα ή τις πάγιες εντολές σε περίπτωση απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, έτσι έκανα να ακολουθήσω όλο το πρωτόκολλο και να διατηρήσω τον κορεσμό του ασθενούς πάνω από το 90 τοις εκατό με τη θεραπεία με o2 και να το μεταφέρω το συντομότερο δυνατό.

Γνωρίζω άμεσα τον σύμβουλό μας που βρίσκεται στη Βασκάρ Ιράκ εκείνη την εποχή, ώστε να παραγγέλλω με τηλεφωνική κλήση και να κανονίσω ISOS / ασθενοφόρο αέρα για έκτακτη ιατρική εκκένωση το συντομότερο δυνατόν να σώσετε αυτήν την ζωή ασθενούς ή να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο να είστε παραπληγικοί ή χειρότεροι.

Μετά από όλα τα ιεραρχία να μεταφέρω μέσω ISOS ή ασθενοφόρο αέρα, ποιο μέρος στη γη δεν υπάρχει διαθέσιμη πτήση που να μπορεί να είναι έγκαιρη και η διαθεσιμότητα να είναι 3 την επόμενη μέρα. Επειδή τα ασθενοφόρα όπως οι πτήσεις τσάρτερ της ISOS είναι ιδιωτικές εταιρείες σε περίπτωση που χρειάζονται έκτακτη εκκένωση, πρέπει να επικοινωνήσουμε με την πλησιέστερη ISOS στην περιοχή για την εκκένωση και θα πάρουμε τουλάχιστον 1 ώρα και το συντομότερο δυνατόν μετά την κοινοποίηση.

Ξέρω λοιπόν ότι είμαι σε μια κατάσταση που πρέπει να αποφασίσω έξω από το κουτί. Καλώντας τους διαχειριστές και τους διαχειριστές ασφαλείας ότι αυτός ο ασθενής βρίσκεται σε α επικίνδυνη κατάσταση και πρέπει να τον στείλουμε στο κέντρο της Βαγδάτης στο πλησιέστερο νοσοκομείο για να γίνει δεκτός μονάδα έκτακτης ανάγκης / ΜΕΘ όσο το δυνατόν συντομότερα, αν και δεν επιτρέπεται να βγαίνουμε έξω από την πράσινη ζώνη.

Η υπόθεση: μέρος 2 - Διαθεσιμότητα αεροδρομίου και αεροπορικού ασθενοφόρου της Βαγδάτης σε κατάσταση κινδύνου

Χρόνος 15: 00 - Είμαστε συνοδεμένοι από την PSD ή τις ιδιωτικές συνοδεία ασφαλείας για να μεταβείτε στο κέντρο της πόλης της Βαγδάτης, ενώ στο δρόμο ο ασθενής εξακολουθεί να είναι στην ίδια κατάσταση συνειδητή και συνεκτική και ελπίζω ότι υπάρχει μια εγκατάσταση στο νοσοκομείο και αυτό είναι την πρώτη μου φορά έξω από την πράσινη ζώνη, (ανεξέλεγκτη θέση κινδύνου).
Φτάσαμε στο νοσοκομείο και σύμφωνα με την τοπική ιρακινή ασφάλεια, αυτό είναι καλό νοσοκομείο, Μιλάω με το γιατρός για το τι συμβαίνει και για το κατάσταση του ασθενούς και το κύριο DX μου. Αξιολόγηση, πήραν δείγματα αίματος όπως RBS, ΗΚΓ και αξιολόγηση εγκεφαλικού επεισοδίου, και μετά δεν καταλήξαμε σε CT / MRI σάρωση και δεν υπάρχουν περιπτώσεις παρατήρησης που να γίνονται δεκτές στο συγκεκριμένο νοσοκομείο ειδικά για αλλοδαπούς επειδή ο τόπος αυτός είναι υπερβολικά επικίνδυνος και κανένας αλλοδαπός δεχθεί ή δεν θεραπευτεί σε αυτό το νοσοκομείο αποτρέποντας την απαγωγή).

Αυτό σημαίνει ότι σύμφωνα με τον τοπικό γιατρό της Iraqui GP ότι η διάγνωσή του δεν είναι εγκεφαλικό, αλλά σοβαρή υπέρταση που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, γι 'αυτό έδωσε S / L αντιυπερτασική ιατρική και ας επιστρέψουμε ξανά, κατά την κατανόησή μου είμαι στο χειρότερο την προϋπόθεση ότι θα έχω στην καριέρα μου, αν συμβεί κάτι λάθος, ενημερώσω μας γιατρό και αποφάσισα να επαναφέρω τον ασθενή στο στρατόπεδο και τον έβαλα στην κλινική για παρατήρηση, ελπίζοντας ότι δεν θα χειροτερέψει μέχρι να έχουμε το ασθενοφόρο αέρα, για λόγους ασφάλειας επιστρέφουμε στο στρατόπεδο μας, ελέγχοντας όλες τις ζωτικές του ενδείξεις κάθε ώρα, το ξέρω όταν το δικό του αρτηριακή πίεση θα είναι ανεξέλεγκτη Πρέπει να το κάνω μόνος μου με έναν γιατρό στην άλλη πλευρά του τηλεφώνου. Συνεχίζω να προσεύχομαι ελπίζω να σταθεροποιηθεί.

 

Η υπόθεση: μέρος 3 - Διαθεσιμότητα αεροδρομίου και αεροπορικού ασθενοφόρου της Βαγδάτης σε κατάσταση κινδύνου

Χρόνος 20: 00 - Παρακολούθηση του V / S δείχνει ότι η BP του κυμαίνεται και φτάνει ήδη 250 / 130mmgh, κορεσμός 87, Pr: 122bpm γνωρίζοντας ότι το ασθενοφόρο θα φθάσει στο 3 am, έτσι ο σύμβουλος μας και εγώ αποφασίσαμε να αγκιστρώσουμε αυτόν σε νιτρογλυκερίνη ενσωματωμένο στο φυσιολογικό ορό σε 40mgtts / λεπτό και παρακολουθεί τα ζωύφια καθώς τον συνδέω ήδη σε καρδιακή οθόνη, ελπίζοντας ότι δεν θα έχει καρδιακή υπερφόρτωση καθώς εμείς εγχύουμε τη νιτρογλυκερίνη για να χαμηλώσουμε το BP του για να αποτρέψουμε οποιαδήποτε αιμορραγία από τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να τον προκαλέσει παραπληγία του χειρότερου.

Η παρακολούθηση του σε περισσότερες από 5 ώρες με έναν ασθενή που είναι πολύ ριψοκίνδυνος για να έχει ισχαιμία και για το επάγγελμά μου, γνωρίζοντας ότι δεν υπάρχει γιατρός και λαμβάνω παραγγελίες μέσω τηλεφώνου, δεν είναι αποδεκτή στο πρωτόκολλο. Γνωρίζω ότι αν υπάρχει κάτι λάθος, θα έχω μεγάλο πρόβλημα ότι θα χάσω την άδεια μου και ό, τι έχω κάνοντας πράγματα σε μια win-win κατάσταση που πρέπει να το κάνετε, γιατί δεν έχετε μόνο μια επιλογή για να σώσετε τη ζωή αυτού του προσώπου. Δεν είμαι σε κατάλληλο μέρος για να έχω έγχυση στην κλινική χωρίς γιατρό δίπλα μου να γνωρίζει ότι το ιατρικό ιστορικό του στο παρελθόν, Έχει μόνο την καρδιακή ανεπάρκεια και έχει την παράκαμψη 4th πριν από ένα χρόνο.

Χρόνος 02: 30 - Ευτυχώς, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς σταθεροποιήθηκε και εξακολουθεί να είναι συνειδητή, αλλά εξακολουθεί να παραπονιέται για σοβαρό πονοκέφαλο (κλίμακα πόνου 5 / 5). Μέχρις ότου το ασθενοφόρο (ISOS) ήρθε στο 3: 30 είμαι και τον μεταφέρω Ντουμπάι Αμερικάνικο

Παρακολουθώντας την κατάστασή του, επειδή ανησυχώ πολύ για το τι συμβαίνει, είναι δεκτός και κατευθύνεται σε ICU, MRI, αξονική τομογραφία που δείχνει ότι υπάρχει ένα μέρος του εγκεφάλου ελαφρά βλάβη καθώς έχει ισχαιμικό επεισόδιο εγκεφαλικού επεισοδίου και εάν η αρτηριακή του πίεση δεν ελέγχεται σύμφωνα με το γιατρό του μπορεί να υποστεί εγκεφαλική βλάβη λόγω αιμορραγίας αιμορραγίας. Προκύπτει από παραπληγία εάν η αρτηριακή του πίεση δεν ελέγχεται εκείνη τη στιγμή.

Διαθεσιμότητα αεροδρομίου και αεροπορικού ασθενοφόρου στη Βαγδάτη σε μια κατάσταση αναστάτωση - Συμπέρασμα

• Πρώτα η ασφάλεια
• Ακολουθήστε εγκαίρως το σύστημα εντολών συμβάντων του οργανισμού
• Σκεφθείτε έξω από το κιβώτιο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, αν χρειαστεί
• Σωστή λήψη αποφάσεων
• Μετά την αναθεώρηση άσκησης μετά από το συμβάν που έγινε για τη βελτίωση της έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που θα συμβεί ξανά.
• Βελτιωμένη εφαρμογή που πρέπει να υπάρχει ένας γιατρός καθήκον 24 / 7
• Η διαθεσιμότητα του ιατρικού ασθενοφόρου ISNOS 24 / 7 επείγει χωρίς καθυστέρηση.

Μετά από την κατάσταση, ο οργανισμός προγραμματίζει μια επιτραπέζια άσκηση για το περιστατικό. Ως μέλος της ομάδας αντιμετώπισης περιστατικών και η κατάσταση είναι μια ιατρική εκκένωση και τα πράγματα κλιμακώθηκαν ως α επαγγελματία υγείας φροντίζουμε για τη ζωή και γνωρίζουμε ότι πραγματικά πρέπει να κάνετε κάτι και να μην καθίσετε και να περιμένετε κάτι. γι 'αυτό αποφάσισα να κλιμακώσω την κατάσταση και να φέρει το πρόσωπο στο κέντρο της πόλης Βαγδάτη.
Το προληπτικό μέτρο που αλλάζουμε είναι ότι η εταιρεία έχει πρόσβαση στο στρατιωτικό νοσοκομείο για τους δυτικούς ανθρώπους σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μετά το συμβάν.

Και αν αυτό θα συμβεί ξανά στο μέλλον που θα πρέπει να κλιμακώσετε την κατάσταση, δεν θα σκέφτομαι δύο φορές να το κάνω πάλι εφ 'όσον μπορείτε να σώσετε τη ζωή κάποιου.

Κάνοντας κάτι καλά και λήψη ένα απλό ευχαριστώ από αυτό που κάνατε είναι μια πολύ θερμότητα για όλους όσους βρίσκονται στον ίδιο τομέα με εμάς.

 

ΑΛΛΑ ΑΡΘΡΑ ΤΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Οι φροντιστές και οι πρώτοι ανταποκρινόμενοι κινδύνευαν να πεθάνουν σε ανθρωπιστική αποστολή

Βία εναντίον παροχέων EMS - Οι παραϊατρικοί επιτέθηκαν σε ένα σεναριακό σενάριο

Οδικό ατύχημα - Το θυμωμένο πλήθος υποτίθεται ότι θα επιλέξει τον ασθενή για να θεραπεύσει πρώτα

Θυμωμένος εbola επηρεάστηκε κοινότητα αρνήθηκε Ερυθρός Σταυρός θεραπεία - ασθενοφόρο κινδύνευαν να καεί

 

 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Αεροπορικό ασθενοφόρο του Λονδίνου: Ο πρίγκιπας William επιτρέπει στα ελικόπτερα να προσγειωθούν στο παλάτι του Κένσινγκτον για ανεφοδιασμό

Κουρδιστάν 2017: Αποστολέας και ιατρικά κριτήρια του ασθενοφόρου

Ένα βιβλίο μαγειρικής για ασθενοφόρο αέρα! - Η ιδέα των 7 νοσοκόμων για τον χαμένο συνάδελφό τους

REMOTE congress: θα είναι το φάρμακο μέρος της τεχνολογίας του ασθενοφόρου για να βελτιώσει τις αποστολές διάσωσης με ελικόπτερα;

Το H145 παρέχει υπηρεσίες ασθενοφόρων σε απομακρυσμένες κοινότητες στην Ουαλία