Θεραπεία επείγοντος εγκεφαλικού: αλλαγή των κατευθυντήριων γραμμών; Ενδιαφέρουσα μελέτη στο The Lancet
Τα αποτελέσματα μιας διεθνούς κλινικής δοκιμής υπό την ηγεσία της Αυστραλίας, που δημοσιεύτηκε στο The Lancet, αφορούν έντονες συζητήσεις γύρω από την καλύτερη επείγουσα θεραπεία εγκεφαλικού
Επιβεβαιώνει ότι η θεραπεία γεφύρωσης (ενδοφλέβια θρομβόλυση σε συνδυασμό με ενδαγγειακή θρομβεκτομή), παράγει καλύτερα αποτελέσματα στους ασθενείς από την ενδαγγειακή θρομβεκτομή μόνη της και είναι ασφαλής.
Επείγον εγκεφαλικό επεισόδιο: γιατί πραγματοποιήθηκε η DIRECT-SAFE μελέτη;
Για άτομα που αντιμετωπίζουν οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο, η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενδοφλέβιας θρομβόλυσης (για τη διάλυση του θρόμβου) και ενδαγγειακής θρομβεκτομής (για την αφαίρεση του θρόμβου).
Ωστόσο, όπως εξηγεί ο από κοινού επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, καθηγητής Peter Mitchell, υπήρξε «αυξάνουσα δυσφορία στη χορήγηση ενδοφλέβιας θρομβολυτικής στους ασθενείς λόγω των φόβων για αυξανόμενη αιμορραγία και μετανάστευση θρόμβων».
Προκειμένου να αντιμετωπιστούν αυτές οι ανησυχίες, το DIRECT-SAFE (μια διεθνής κλινική δοκιμή που περιλαμβάνει νοσοκομεία οξείας περίθαλψης σε όλη την Αυστραλία, τη Νέα Ζηλανδία, την Κίνα και το Βιετνάμ) σχεδιάστηκε για να διερευνήσει εάν χορηγείται «θεραπεία γεφύρωσης» (ενδοφλέβια θρομβόλυση σε συνδυασμό με θρομβεκτομή) ή θρομβεκτομή μόνη της. βέλτιστα αποτελέσματα για ασθενείς με εγκεφαλικό.
Σχετικά με την επείγουσα θεραπεία εγκεφαλικού: ποια ήταν τα αποτελέσματα της μελέτης DIRECT-SAFE;
Η δοκιμή εξέτασε τόσο τις πτυχές ασφάλειας όσο και την αποτελεσματικότητα των δύο προσεγγίσεων θεραπείας.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η θεραπεία γεφύρωσης παρήγαγε καλύτερα αποτελέσματα από τη θρομβεκτομή μόνο, όπως μετρήθηκε με τη λειτουργική ανεξαρτησία στις 90 ημέρες, μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Είναι σημαντικό ότι τα αποτελέσματα ασφάλειας αποδείχθηκαν επίσης παρόμοια μεταξύ των δύο ομάδων.
Συζητώντας τα αποτελέσματα, ο επικεφαλής συγγραφέας, ο καθηγητής Bernard Yan, λέει ότι η μελέτη «έδειξε ότι η θεραπεία γεφύρωσης ήταν καλύτερη, ειδικά σε ασθενείς στην περιοχή της Ασίας. Οι ασθενείς στο σκέλος της θεραπείας γεφύρωσης είχαν καλύτερα αποτελέσματα σε ολόκληρη τη μελέτη».
Γιατί είναι σημαντικά τα ευρήματα του DIRECT-SAFE;
Η DIRECT-SAFE έχει παράσχει κρίσιμες πληροφορίες σχετικά με τη βέλτιστη προσέγγιση για την οξεία αντιμετώπιση του εγκεφαλικού, η οποία αποτελεί θέμα έντονης συζήτησης τα τελευταία χρόνια.
Επείγον εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβάστε τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet
Διαβάστε επίσης:
Σύνδρομο Benedikt: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία αυτού του εγκεφαλικού
Τι είναι μια θετική κλίμακα προνοσοκομειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στο Σινσινάτι (CPSS);
Σύνδρομο ξένης προφοράς (FAS): Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού ή σοβαρού τραύματος στο κεφάλι
Ασθενής με οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο: Εγκεφαλοαγγειακή εκτίμηση
Αφαίρεση κολπικής μαρμαρυγής: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Εγκεφαλικό Εγκεφαλικό: Η σημασία της αναγνώρισης των σημάτων κινδύνου
Εγκεφαλικό Εγκεφαλικό: Συμβουλές για να το αποτρέψετε, σημάδια για να το αναγνωρίσετε
AED With Rain and Wet: Κατευθυντήρια γραμμή για τη χρήση σε συγκεκριμένο περιβάλλον
Κλίμακα για το προσχολικό εγκεφαλικό επεισόδιο του Σινσινάτι. Ο ρόλος του στο τμήμα έκτακτης ανάγκης
Πώς να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια έναν ασθενή με οξεία εγκεφαλική σε ένα νοσοκομείο;
Εγκεφαλική αιμορραγία, Ποια είναι τα ύποπτα συμπτώματα; Μερικές πληροφορίες για τον απλό πολίτη
Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος, βίαιος πονοκέφαλος ανάμεσα στα πιο συχνά συμπτώματα
Διαφορά μεταξύ εγκεφαλικών και μη εγκεφαλικών τραυματισμών