Ανευρύσματα κοιλιακής αορτής: Το ανεύρυσμα είναι μια τοπική και μόνιμη διαστολή μιας αρτηρίας λόγω βλάβης στις ελαστικές και μυϊκές ίνες του τοιχώματος

Το αγγείο, που στερείται έτσι τη συνήθη ελαστικότητά του, προοδευτικά διευρύνεται υπό την πίεση του αίματος.

Η φυσική εξέλιξη του ανευρύσματος συνεπάγεται προοδευτική αύξηση του διαμετρήματος της αρτηριακής έκτασης μέχρι την αναπόφευκτη ρήξη του αγγείου.

Η υπέρταση, το οικογενειακό ιστορικό, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, ο διαβήτης και το κάπνισμα είναι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στον σχηματισμό ενός νευρύσματος.

Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια πολύ συχνή ασθένεια: επηρεάζει περίπου το 6% του πληθυσμού άνω των 60 ετών και είναι συχνότερο στους άνδρες.

Τα πιο συχνά ανευρύσματα αφορούν την υπονεφρική κοιλιακή αορτή, που μερικές φορές εκτείνεται μέχρι τις λαγόνιες αρτηρίες, δηλαδή τους δύο κύριους κλάδους της αορτής που οδηγούν στα κάτω άκρα.

Πώς εκδηλώνεται ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;

Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι σχεδόν πάντα εντελώς ασυμπτωματικό, δηλαδή δεν δείχνει κανένα σημάδι της παρουσίας του.

Πολύ συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων ή επισκέψεων για άλλους λόγους.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει πόνος στην πλάτη και την οσφυϊκή περιοχή, λόγω της συμπίεσης που ασκείται από το ανεύρυσμα στα σπονδυλικά σώματα και στις ρίζες των νεύρων.

Τα συμπτώματα της ρήξης του ανευρύσματος είναι αρκετά διαφορετικά: κοιλιακός ή πόνος στην πλάτη με αναιμία και σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω αιμορραγίας.

Η εμφάνιση αυτών των σοβαρών διαταραχών απαιτεί άμεση νοσηλεία για θεραπεία.

Διάγνωση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής:

• Ψηλάφηση της κοιλιάς
• Ηχογραφία κοιλίας ή echocolordoppler
• Υπολογιστική αξονική τομογραφία (CT scan)
• Μαγνητική αγγειογραφία (αγγειο-RNM)

Άτομα με παράγοντες κινδύνου (υπέρταση, οικογενειακό ιστορικό, κάπνισμα, υψηλή χοληστερόλη, προσωπικό ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή αρτηριών των κάτω άκρων και καρωτιδικών αρτηριών, διαβήτης, χρόνια πνευμονοπάθεια) θα πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα με μελέτη των διαμέτρων της αορτής.

Εάν χρειαστεί, ο ειδικός γιατρός θα προτείνει την ανάγκη και το είδος περαιτέρω εξετάσεων.

Θεραπείες για ανευρύσματα κοιλιακής αορτής:

• Παραδοσιακή ανευρυσμεκτομή
• Ανευρυσμεκτομή με ενδαγγειακή τεχνική

Η επιλογή μεταξύ των δύο διαφορετικών τρόπων θεραπείας θα πρέπει επομένως να γίνεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των δεδομένων σχετικά με τη γενική κατάσταση, με ιδιαίτερη αναφορά στην καρδιακή, πνευμονική και νεφρική νόσο, καθώς και στο μέγεθος και τη μορφολογία της διαστολής του ανευρύσματος.

Διαβάστε επίσης:

Μη ραγισμένα ανευρύσματα εγκεφάλου: Πώς να τα διαγνώσετε, πώς να τα αντιμετωπίσετε

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Ρήξη ανευρυσμάτων: Τι είναι, πώς να τα αντιμετωπίσετε

Προ-νοσοκομειακή υπερηχογραφική εκτίμηση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

πηγή:

Humanitas