Συγγενείς δυσπλασίες: σχιστία χείλους και υπερώας
Η σχισμή του χείλους – επίσης γνωστή ως χειλόσχιση ή, συνηθέστερα, ως «λαγόχειλο» – είναι μια αρκετά συχνή συγγενής δυσπλασία (η συχνότητα εμφάνισης είναι μία περίπτωση ανά 1000 γεννήσεις ζώντων γεννήσεων) λόγω της αποτυχίας των δύο τμημάτων του άνω χείλους του νεογέννητου να σφραγίσουν μαζί
Η χειλεόσχιση μπορεί να εκδηλωθεί με περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές μορφές: από μια μικρή σχισμή στο δέρμα του χείλους έως τον πλήρη διαχωρισμό των ρινικών διόδων
Η σχισμή μπορεί να εμφανιστεί μόνο στη μία πλευρά του χείλους του βρέφους (μονόπλευρη) ή και στις δύο (αμφίπλευρα). Ορισμένες πιο σπάνιες μορφές έχουν τη σχισμή στη μέση του άνω χείλους ή στο κάτω χείλος.
Η υπερώια σχιστία, από την άλλη πλευρά, είναι μια συγγενής δυσπλασία της υπερώας.
Παρουσιάζεται ως σχισμή στο μπροστινό μέρος της σκληρής υπερώας. Σε πιο σοβαρές μορφές επηρεάζει επίσης το κυψελιδικό χείλος της υπερώας, το υπερώιο θόλο, τη μαλακή υπερώα και τον ουρανίσκο.
Το σχιστό χείλος μπορεί να συνοδεύεται από σχιστία υπερώας (σχιστία χείλους), οδοντικές ανωμαλίες, δυσπλασίες χόνδρου ή έλλειψη σφράγισης της γνάθου και των ρινικών οστών.
Αιτίες σχιστίας χείλους και υπερώας
Κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι πλευρές του προσώπου αναπτύσσονται μεμονωμένα και στη συνέχεια, κατά κανόνα, συγκολλούνται μεταξύ τους.
Το σχιστό χείλος και η υπερώια είναι το αποτέλεσμα μιας λανθασμένης συγκόλλησης.
Τα αίτια που οδηγούν σε σχιστία χείλους και υπερώας δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί: πιστεύεται ότι αυτές οι δυσπλασίες, που δημιουργούνται στο έμβρυο μέχρι τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις, φάρμακα, κάπνισμα ή κατάχρηση αλκοόλ εκ μέρους της μητέρας.
Συνήθως, αν υπάρχουν παρόμοια περιστατικά στην οικογένεια, το βρέφος έχει περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσει σχιστία χείλους ή σχιστία υπερώας.
Προβλήματα που σχετίζονται με σχιστία χείλους και υπερώας
Το σχιστό χείλος οδηγεί σε προβλήματα σίτισης, καθώς το βρέφος μπορεί να έχει δυσκολία στο πιπίλισμα και ως εκ τούτου να θηλάσει σωστά: σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ειδικά μπουκάλια και θηλές.
Εκτός από αισθητικά και ψυχολογικά προβλήματα, η δυσπλασία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ελαττώματα στην ανάπτυξη των δοντιών και δυσκολίες στην ομιλία: είναι πιθανό, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση διόρθωσης, το παιδί να μεγαλώσει να δυσκολεύεται να μιλήσει κανονικά και να χρειάζεται λογοθεραπεία.
Η σχισμή υπερώας μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπρόσθετα προβλήματα που σχετίζονται με βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις αναρρόφησης (όπως πνευμονία) και λοιμώξεις του εσωτερικού αυτιού που προκαλούνται από υγρά (σάλιο, γάλα) που μπορούν να εισβάλουν στον ακουστικό πόρο του παιδιού μέσω της σχισμής της υπερώας.
Χειρουργική
Η θεραπεία της σχισμής περιλαμβάνει πλαστική χειρουργική που πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό (συνήθως εντός των δύο πρώτων μηνών της ζωής), με επακόλουθες αναθεωρήσεις με την πάροδο των ετών.
Η επέμβαση γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία έως δύο ώρες: ο χειρουργός εργάζεται ανακατασκευάζοντας το δέρμα και τους μυς του χείλους, χωρίς να χρειάζεται να χρησιμοποιήσει ιστό που έχει ληφθεί από άλλα μέρη του σώματος.
Το πιο κοινό πρόβλημα στη χειρουργική αποκατάστασης χειλεοσχιστίας σχετίζεται με την ασυμμετρία της σχισμής.
Δεν είναι ασυνήθιστο να χρειάζονται περισσότερες από μία επεμβάσεις, με κίνδυνο να αφήσει μια εμφανή ουλή στο χείλος του παιδιού.
Στη χειρουργική διόρθωσης της υπερώας, οι τομές γίνονται κατά μήκος των δύο πλευρών της σχισμής. Οι δύο άκρες στη συνέχεια φέρονται πιο κοντά μεταξύ τους και στερεώνονται με βελονιές για να επιτρέψουν στον ουρανίσκο να επουλωθεί.
Μετά την επέμβαση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το παιδί να μην αγγίζει ή να τρίβει το χείλος, ώστε να αποφευχθεί το άνοιγμα των ραμμάτων (σε περίπτωση που θα χρειαστεί νέα επέμβαση) και να επιτραπεί η ταχεία επούλωση.
Η σίτιση θα αποτελείται από υγρή τροφή ή, εάν το επιτρέπει η ηλικία του παιδιού, μαλακή τροφή (όπως πουρές φρούτων ή λαχανικών), που θα χορηγείται προσεκτικά, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με λαστιχένια άκρη ή το πλάι ενός κουταλιού, προσέχοντας να μην αγγίξετε το πληγή.
Διαβάστε επίσης:
Πονόλαιμος: Πώς να διαγνώσετε τον στρεπτόκοκκο λαιμό;
Πονόλαιμος: Πότε προκαλείται από στρεπτόκοκκο;
Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα: Συμπτώματα και διάγνωση
Σχιστό χείλος και υπερώα: Θηλασμός και προγεννητική διάγνωση
Ectopia Cordis: Τύποι, ταξινόμηση, αιτίες, σχετιζόμενες δυσπλασίες, πρόγνωση
Αλκοολική και αρρυθμογενής μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας